पेंटोबार्बिटल: फ़ंक्शंस, खुराक, साइड इफेक्ट्स, कैसे उपयोग करें

क्या दवा पेंटोबार्बिटल?

पेंटोबार्बिटल क्या है?

पेंटोबार्बिटल एक ऐसी दवा है, जो बार्बिट्यूरेट्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। पेंटोबार्बिटल मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को धीमा कर देता है।

पेंटोबार्बिटल का उपयोग अनिद्रा के इलाज के लिए अल्पकालिक किया जाता है। Pentobarbital का उपयोग दौरे के लिए एक आपातकालीन उपचार के रूप में भी किया जाता है, और सर्जरी के दौरान आप सो जाते हैं।

पेंटोबार्बिटल का उपयोग दवा गाइड में सूचीबद्ध नहीं किए गए अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।

पेंटोबार्बिटल का उपयोग कैसे करें?

पेंटोबार्बिटल को एक मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। आपका डॉक्टर, नर्स या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह इंजेक्शन देगा। आप देख सकते हैं कि घर पर अपनी दवा कैसे इंजेक्ट करें। इस दवा को खुद इंजेक्ट न करें यदि आप पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं कि इंजेक्शन को कैसे प्रशासित करें और दवाओं का प्रशासन करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों, IV ट्यूबों और अन्य वस्तुओं का ठीक से निपटान करें।

जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो पेंटोबार्बिटल को धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए.

केवल एक बार डिस्पोजेबल सुई का उपयोग करें। लीक-प्रूफ कंटेनरों में इस्तेमाल की जाने वाली सुइयों को त्यागें (अपने फार्मासिस्ट से पूछें कि आपको कहां मिल सकता है और इसे कैसे निपटाना है)। इस कंटेनर को बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें.

लंबे समय तक उपयोग करने के बाद अचानक पेंटोबार्बिटल लेना बंद न करें, या आपके पास अप्रिय वापसी के लक्षण हो सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करें कि जब आप पेंटोबार्बिटल लेना बंद कर देते हैं तो वापसी के लक्षणों से कैसे बचें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह दवा हानिकारक प्रभाव नहीं डाल रही है, आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपनी किडनी या लीवर फंक्शन की जाँच भी करानी पड़ सकती है। अपने डॉक्टर के साथ किसी भी अनुवर्ती दौरे को याद न करें।

पेंटोबार्बिटल कैसे संग्रहीत किया जाता है?

यह दवा कमरे के तापमान पर, सीधे प्रकाश और नम स्थानों से दूर संग्रहीत की जाती है। इसे बाथरूम में न रखें। इसे फ्रीज न करें। इस दवा के अन्य ब्रांडों में अलग-अलग भंडारण नियम हो सकते हैं। उत्पाद पैकेज पर भंडारण निर्देशों का निरीक्षण करें या अपने फार्मासिस्ट से पूछें। बच्चों और पालतू जानवरों से सभी दवाएं दूर रखें.

जब तक ऐसा करने का निर्देश न हो, तब तक शौचालय या नाली के नीचे दवा न डालें। इस उत्पाद को त्याग दें जब यह समाप्त हो गया है या जब इसकी आवश्यकता नहीं है। सुरक्षित रूप से अपने उत्पाद का निपटान करने के बारे में अपने फार्मासिस्ट या स्थानीय अपशिष्ट निपटान कंपनी से परामर्श करें।

पेंटोबार्बिटल खुराक

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। उपचार शुरू करने से पहले ALWAYS अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।

वयस्कों के लिए पेंटोबार्बिटल खुराक क्या है?

अनिद्रा के साथ वयस्कों के लिए सामान्य खुराक

रेडी-टू-ड्रिंक कैप्सूल या अमृत: सोते समय तुरंत पीने के लिए 100 मिलीग्राम।

रेक्टल उपकरण: 120-200 मिलीग्राम सामान्य रूप से प्रशासित

इंजेक्शन: 100 से 200 मिलीग्राम आईएम या IV।

सेडेशन वयस्कों के लिए सामान्य खुराक

रेडी-टू-ड्रिंक कैप्सूल या अमृत: सोते समय तुरंत पीने के लिए 100 मिलीग्राम।

रेक्टल उपकरण: 120-200 मिलीग्राम रेक्टल कैनाल के माध्यम से डाला जाता है

इंजेक्शन: 100 से 200 मिलीग्राम आईएम या IV।

बच्चों के लिए पेंटोबार्बिटल की खुराक क्या है?

बच्चों के लिए सामान्य खुराक

प्रक्रियात्मक (मध्यम) प्रलोभन:

मौखिक:

शिशुओं: मुंह से 4 मिलीग्राम / किग्रा यदि आवश्यक हो तो तुरंत हर 30 मिनट में 2 से 4 मिलीग्राम / किग्रा

अधिकतम खुराक: 8 मिलीग्राम / किग्रा मौखिक रूप से

शिशुओं और बच्चों:

आईएम: 2 से 6 मिलीग्राम / किग्रा

आईएम अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम

IV: शुरू में 1 से 2 मिलीग्राम / किग्रा; वांछित प्रभाव के लिए हर 3 से 5 मिनट में 1 से 2 मिलीग्राम / किग्रा की अतिरिक्त खुराक; आमतौर पर कुल प्रभावी खुराक 1 से 6 मिलीग्राम / किग्रा है

अधिकतम IV खुराक: 100 mg / खुराक नोट: समवर्ती बारबेट्यूरेट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को उच्च मिलीग्राम / किग्रा खुराक (9 मिलीग्राम / किग्रा तक) की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चे:

मौखिक, मलाशय:

4 साल से कम: 3-6 मिलीग्राम / किग्रा

अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम

4 साल और उससे अधिक: 1.5 से 3 मिलीग्राम / किग्रा

अधिकतम खुराक: 100 मिलीग्राम

किशोरों: IV: प्रक्रिया से पहले 100 मिलीग्राम

आईसीपी कटौती में वृद्धि:

IV: नोट: इंटुबेशन की आवश्यकता है; हेमोडायनामिक्स, आईसीपी, सेरेब्रल छिड़काव दबाव और ईईजी के अनुसार खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

कम खुराक: बच्चे और किशोर: 5 मिलीग्राम / किग्रा हर 4 से 6 घंटे

पेंटोबार्बिटल कोमा की उच्च खुराक:

बच्चे और किशोर: 30 मिनट से अधिक 10 मिलीग्राम / किग्रा लोड करें, फिर 3 घंटे के लिए हर घंटे 5 मिलीग्राम / किग्रा; जलसेक के प्रारंभिक रखरखाव: 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा; ईईजी पर जोर बनाए रखने के लिए समायोजित; रखरखाव की खुराक सीमा: 1 से 2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा

यंत्रवत् हवादार ICU रोगी (जो मानक चिकित्सा में विफल रहा है) में लालसा:

IV: शिशु, बच्चे, और किशोर: 1 मिलीग्राम / किग्रा खुराक की खुराक और उसके बाद 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा जलसेक। प्रति घंटा की दर के बराबर एक खुराक पर अतिरिक्त बोल्ट प्रत्येक 2 घंटे में आवश्यकतानुसार दिया जा सकता है। यदि 24 घंटे के भीतर 4 से 6 बोल्ट से अधिक या बराबर दिए जाते हैं, तो रखरखाव की दर 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा बढ़ाएं; आवश्यक सीमा: 1-6 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (माध्यिका: 2 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा)। 5 दिनों की तुलना में या उससे अधिक समय तक थायरॉयड खुराक और / या मौखिक फेनोबार्बिटल में रूपांतरण की सूचना दी गई है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के साथ बच्चों के लिए सामान्य खुराक

मानक चिकित्सा के लिए स्थिति मिर्गी

नोट: इंटुबेशन की आवश्यकता है; खुराक को हेमोडायनामिक्स, जब्ती गतिविधि और ईईजी के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए।

IV:

शिशुओं, बच्चों और किशोरों:

खुराक: 5 मिलीग्राम / किग्रा

रखरखाव आसव: प्रारंभिक: 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा, 3 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (सामान्य श्रेणी: 1 से 3 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा) तक बढ़ाया जा सकता है; ईईजी में दबाव-उत्प्रेरण विस्फोट को 12 से 48 घंटे (कोई जब्ती गतिविधि नहीं) बनाए रखते हुए, प्रत्येक 12 घंटे में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा की पेंटोबार्बिटल उपयोग दर को शुद्ध करने की सूचना दी गई है।

पेंटोबार्बिटल कोमा की उच्च खुराक:

IV:

शिशुओं और बच्चों: लोड खुराक 10 से 15 मिलीग्राम / किग्रा धीरे-धीरे 1 से 2 घंटे से अधिक दिया; रक्तचाप और श्वसन दर की निगरानी करें।

जलसेक का रखरखाव: प्रारंभिक: 1 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा; 5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा (सामान्य श्रेणी: 0.5 से 3 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा) तक बढ़ाया जा सकता है; ईईजी पर ब्लास्ट दबाव बनाए रखें।

नोट: 20 से 35 मिलीग्राम / किग्रा (1 से 2 घंटे से अधिक दिए गए) की खुराक का उपयोग बाल चिकित्सा रोगियों में पेंटोबार्बिटल कोमा के लिए किया गया है, लेकिन ये खुराक अधिक हैं और अक्सर हाइपोटेंशन वैसोप्रेसर थेरेपी की आवश्यकता होती है।

पेंटोबार्बिटल किस खुराक में उपलब्ध है?

समाधान, इंजेक्शन, सोडियम: 50 मिलीग्राम / एमएल (20 एमएल, 50 एमएल)

पेंटोबार्बिटल साइड इफेक्ट

पेंटोबार्बिटल के कारण क्या दुष्प्रभाव अनुभव किए जा सकते हैं?

यदि आपको किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया के निम्न लक्षणों में से कोई भी हो, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें: पित्ती; सांस लेने मे तकलीफ; आपके चेहरे, होंठ, जीभ या गले की सूजन।

अपने चिकित्सक को एक बार कॉल करें यदि आपको गंभीर दुष्प्रभाव हैं जैसे:

• भ्रम, मतिभ्रम
• कमजोरी या सांस की तकलीफ
• धीमी गति से हृदय गति, कमजोर नाड़ी
• ऐसा महसूस हो रहा है कि आप बाहर निकल सकते हैं

कम गंभीर दुष्प्रभाव शामिल हो सकते हैं:

• स्मृति या एकाग्रता के साथ समस्याएं
• उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, या आक्रामकता (विशेषकर बच्चों या बड़े वयस्कों में)
• संतुलन या समन्वय की हानि
• बुरा सपना
• मतली, उल्टी, कब्ज

• सरदर्द
• "हैंगओवर" प्रभाव (दवा लेने के बाद उनींदापन)।

हर कोई इस दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं करता है। ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि आपको साइड इफेक्ट के बारे में कोई चिंता है, तो कृपया एक डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।

पेंटोबार्बिटल ड्रग चेतावनी और चेतावनी

पेंटोबार्बिटल का उपयोग करने से पहले क्या पता होना चाहिए?

पेंटोबार्बिटल का उपयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको पेंटोबार्बिटल, एस्पिरिन, टारट्राज़िन (कुछ प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और दवाओं में एक पीली डाई), या किसी अन्य दवा से एलर्जी है
• अपने चिकित्सक और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और दवा ले रहे हैं, विशेष रूप से एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल), एंटीहिस्टामाइन, क्लोरमफेनिकॉल (क्लोरोमाइसेटिन), डिजिटॉक्सिन (क्रिस्टेलिनिन), मूत्रवर्धक ('पानी की गोली'), डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन), ग्रिसोफुलिन (ग्रिफ़ुलिन-ग्रिप) अवसाद या दौरे के लिए दवाएं, मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल), मौखिक गर्भ निरोधकों, प्रोप्रानोलोल (इंडेरल), क्विनिडाइन, रिफैम्पिन, शामक, नींद की गोलियां, स्टेरॉयड (अस्थमा के लिए), थियोफिलाइन (थियो-ड्यूर), शामक और विटामिन
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको बुखार या बीमारी है या आपको कभी लीवर या किडनी की बीमारी, अस्थमा, हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह, एनीमिया, शराब या मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास, या दिल या फेफड़ों की समस्या है
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप पेंटोबार्बिटल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो अपने डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि क्या आप पेंटोबार्बिटल ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि यह दवा आपको मदहोश कर सकती है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार या मशीनरी न चलाएं।

क्या Pentobarbital गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित है?

गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं में इस दवा का उपयोग करने के जोखिमों के बारे में पर्याप्त अध्ययन नहीं हैं। इस दवा का उपयोग करने से पहले संभावित लाभों और जोखिमों को तौलने के लिए हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह दवा अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार गर्भावस्था श्रेणी डी के जोखिम में शामिल है।

निम्नलिखित एफडीए के अनुसार गर्भावस्था के जोखिम श्रेणियों का संदर्भ देता है:

• A = कोई जोखिम नहीं,
• कई अध्ययनों में B = जोखिम में नहीं,
• C = जोखिम भरा हो सकता है,
• D = जोखिम का सकारात्मक प्रमाण है,
• एक्स = दूषित,
• एन = अज्ञात

पेंटोबार्बिटल को थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जाता है। नर्सिंग शिशुओं में अन्य बार्बिटूरेट्स के संचय की संभावना को सूचित किया गया है, हालांकि पेंटोबार्बिटल विशेष रूप से शामिल नहीं किया गया है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स एक औपचारिक स्थिति में पेंटोबार्बिटल को जगह नहीं देता है लेकिन फेनोबार्बिटल को एक दवा के रूप में वर्गीकृत करता है जो "कुछ स्तनपान करने वाले शिशुओं में महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है और सावधानी के साथ नर्सिंग माताओं को दिया जाना चाहिए"।

पेंटोबार्बिटल ड्रग इंटरैक्शन

कौन सी दवाएं पेंटोबार्बिटल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं?

बार्बिटुरेट्स के साथ नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण दवा बातचीत की अधिकांश रिपोर्ट में आमतौर पर फ़िनोबार्बिटल शामिल होता है। हालांकि, अन्य बार्बिटुरेट्स के लिए इन डेटा का आवेदन वैध होने की संभावना है और कई थेरेपी मौजूद होने पर संबंधित दवाओं की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

थक्का-रोधी: फेनोबार्बिटल डिसकुमार के प्लाज्मा स्तर को कम कर देता है (पहले इस्तेमाल किया गया नाम: बिशाइड्रॉक्सीकाउमरिन) और प्रोथ्रोम्बिन समय द्वारा मापा के रूप में एंटीकोआगुलेंट गतिविधि को कम करने का कारण बनता है। Barbiturates लिवर माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित कर सकता है ताकि चयापचय बढ़े और मौखिक थक्कारोधी एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, वॉरफारिन, एसिनोकोमोरोल, डाइकमारोल और फेनप्रोकोमोन) की प्रतिक्रिया कम हो। एंटीकोआगुलेंट थेरेपी पर स्थिर मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है यदि बार्बिटुरेट्स को जोड़ा जाता है या उनके खुराक आहार से वापस ले लिया जाता है।

Corticosteroids: Barbiturates संभवतया यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के माध्यम से बहिर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड चयापचय को बढ़ाता है। यदि कॉर्बिटिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर स्थिर मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है यदि बार्बिटुरेट्स को जोड़ा जाता है या उनके खुराक आहार से वापस ले लिया जाता है।

griseofulvin: फेनोबार्बिटल ग्रैसोफुलविन के मौखिक अवशोषण में हस्तक्षेप करता है, जिससे रक्त का स्तर कम होता है। चिकित्सीय प्रतिक्रिया पर ग्रिसोफुल्विन रक्त के स्तर को कम करने का परिणामी प्रभाव स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, इस दवा को देने से बचना बेहतर होगा। एक साथ।

डॉक्सीसाइक्लिन: Phenobarbital को बार्बिट्यूरेट थेरेपी बंद करने के बाद doxycycline के आधे जीवन को 2 सप्ताह तक छोटा करने के लिए दिखाया गया है।

यह तंत्र एंटीबायोटिक दवाओं को चयापचय करने वाले यकृत माइक्रोसोमल एंजाइमों के प्रेरण के माध्यम से हो सकता है। यदि फेनोबार्बिटल और डॉक्सीसाइक्लिन को समवर्ती रूप से दिया जाता है, तो डॉक्सीसाइक्लिन के लिए नैदानिक ​​प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

Phenytoin, सोडियम वैल्प्रोएट, वैल्प्रोइक एसिड: फ़िनाइटोइन चयापचय पर बार्बिटूरेट्स का प्रभाव कई चर में प्रतीत होता है। कुछ जांचकर्ताओं ने त्वरित प्रभाव की सूचना दी, जबकि अन्य ने कोई प्रभाव नहीं होने की सूचना दी। चूंकि फ़िनाइटोइन चयापचय पर बार्बिटुरेट्स का प्रभाव अप्रत्याशित है, इसलिए फ़िनाइटोइन और बार्बिट्यूरेट रक्त के स्तर की अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए यदि ये दवाएं समवर्ती रूप से दी जाती हैं। सोडियम वैल्प्रोएट और वैल्प्रोइक एसिड बार्बिट्यूरेट चयापचय को कम करते हुए दिखाई देते हैं। इसलिए, बार्बिटुरेट रक्त स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और संकेत के अनुसार उचित खुराक समायोजन किया जाना चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद: तंत्रिका तंत्र के अन्य केंद्रीय अवसादों के सहवर्ती उपयोग, अन्य अवसादों या कृत्रिम निद्रावस्था में लाने वाले, एंटीथिस्टेमाइंस, शामक या शराब सहित, नशे की लत अवसाद प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI): MAOIs बार्बिटुरेट्स के प्रभाव को लंबे समय तक बढ़ाते हैं, क्योंकि बार्ब्युरेट चयापचय बाधित होता है।

एस्ट्राडियोल, एस्ट्रोन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य स्टेरॉयड हार्मोन: फेनोबार्बिटल के प्रीट्रीटमेंट या समवर्ती उपयोग से चयापचय में वृद्धि से एस्ट्राडियोल के प्रभाव को कम किया जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते हुए गर्भावस्था में विकासशील एंटीपाइलेप्टिक दवाओं (जैसे, फेनोबार्बिटल) के साथ रोगियों की रिपोर्ट है। फेनोबार्बिटल लेने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि की सिफारिश की जा सकती है।

क्या भोजन या अल्कोहल पेंटोबार्बिटल के साथ बातचीत कर सकता है?

खाद्य पदार्थों को खाने के समय या उसके आसपास या कुछ प्रकार के भोजन खाने से कुछ दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि बातचीत हो सकती है। कुछ दवाओं के साथ शराब या तंबाकू का उपयोग करने से भी बातचीत हो सकती है। भोजन, शराब या तंबाकू के साथ दवाओं का उपयोग करने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करें।

पेंटोबार्बिटल के साथ क्या स्वास्थ्य की स्थिति बातचीत कर सकती है?

पेंटोबार्बिटल के साथ 13 रोग बातचीत हैं:

• तीव्र शराब का नशा
• दवा निर्भरता
• जिगर की बीमारी
• पोरफाइरिया
• जल्दबाज
• श्वसन अवसाद
• हृदय
• लंबे समय तक हाइपोटेंशन
• एड्रीनल अपर्याप्तता
• डिप्रेशन
• हेमटोलॉजिकल विषाक्तता
• अस्थिमृदुता
• विरोधाभासी प्रतिक्रिया

पेंटोबार्बिटल ओवरडोज

किसी आपात स्थिति या ओवरडोज में मुझे क्या करना चाहिए?

किसी आपात स्थिति या अधिकता के मामले में, स्थानीय आपातकालीन सेवा प्रदाता (112) या तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग से संपर्क करें।

मुझे क्या करना चाहिए यदि मैं एक खुराक भूल जाऊ?

यदि आप इस दवा की एक खुराक को भूल जाते हैं, तो इसे जल्द से जल्द लें। हालांकि, जब यह अगली खुराक के समय के करीब हो, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और सामान्य खुराक शेड्यूल पर लौट आएं। खुराक को दोगुना न करें।

हेलो हेल्थ ग्रुप चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार प्रदान नहीं करता है।