बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का इलाज कैसे करें

इंडोनेशिया में जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) की घटना इंडोनेशिया हार्ट एसोसिएशन के आंकड़ों के आधार पर हर साल 4.8 मिलियन जीवित जन्म (9: 1000 जीवित जन्म) में से 43,200 मामलों का अनुमान है। जब एक बच्चे को जन्म के समय जन्मजात हृदय रोग का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर स्थिति का इलाज करने के विभिन्न तरीके सुझाते हैं। तो, ऐसे कौन से उपचार हैं जिनकी आमतौर पर सिफारिश की जाती है और जब बच्चे को जन्मजात हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरना पड़ता है तो उसके लिए क्या तैयारी होती है? आ भी। निम्नलिखित समीक्षा देखें।

सीएचडी वाले बच्चों को इलाज की आवश्यकता क्यों है?

जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) हृदय और आसपास के रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य में असामान्यताओं को इंगित करता है। इसमें दिल के कक्षों (अलिंद सेप्टल दोष और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष) को लीक करने, या दिल की दो मुख्य धमनियों को बंद नहीं करने (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस) सहित कई स्थितियां शामिल हैं।

हृदय की संरचना में यह असामान्यता हृदय से रक्त के प्रवाह को शरीर के सभी ऊतकों तक आसानी से नहीं चला सकती है। यह कष्टप्रद लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे कि सांस की तकलीफ, नीला नीला होना और सूजन। वास्तव में, यह घातक जटिलताओं का कारण बनता है, अतालता से लेकर हृदय की विफलता तक।

इसलिए, यदि चिकित्सक तुरंत बच्चे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करेगा और यह तय करेगा कि सही बच्चे के जन्मजात हृदय का इलाज जल्द से जल्द कैसे किया जाए।

जन्मजात हृदय रोग (सीएचडी) आमतौर पर तब प्रकट होता है जब बच्चा गर्भ में होता है। इसीलिए, गर्भवती महिलाओं को शिशुओं में इस स्थिति की संभावना को निर्धारित करने के लिए जन्मजात हृदय रोग का जल्द पता लगाने की सलाह दी जाती है।

“इसलिए जब आप पैदा होते हैं, तो आप तुरंत जन्मजात हृदय रोग का इलाज कर सकते हैं। यह भविष्य में बच्चे के विकास और विकास को स्वस्थ बनाने की अनुमति देता है, "डॉ। हवा से अज़वानी, Sp.A (K) जब हैलो सेहत टीम से मुलाकात की।

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का इलाज कैसे करें

बच्चों में दिल के दोष के इलाज के विभिन्न तरीके हैं। हालांकि, उपचार को जन्मजात हृदय रोग के प्रकार से समायोजित किया जाएगा, बच्चे को इसकी गंभीरता भी। इसीलिए, डॉ। आरएसएबी हरपन कीटा के विंडा और कई बाल रोग विशेषज्ञों ने कहा कि सर्जरी से जन्मजात हृदय दोष के सभी मामलों का इलाज नहीं किया जाएगा।

अधिक विवरण के लिए, आइए एक-एक करके उन जन्मजात बीमारियों के इलाज के तरीकों पर चर्चा करें जो आमतौर पर नीचे के डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित की जाती हैं।

1. दवा लें

नेशनल हार्ट, लंग, और ब्लड इंस्टीट्यूट वेबसाइटों से रिपोर्ट करते हुए, अलिंद सेप्टल दोष एक प्रकार का सरल जन्मजात हृदय दोष है। इस स्थिति में अक्सर मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि ऊपरी कक्ष में बनने वाले छेद समय के साथ स्वयं बंद हो जाएंगे।

इसी तरह पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस की स्थिति के साथ, जो एक ऐसी स्थिति है जहां बच्चे के जन्म के बाद हृदय की धमनियां बंद नहीं होती हैं। छोटा उद्घाटन अपने आप बंद हो सकता है इसलिए यह एक सरल हृदय दोष है जिसे सर्जरी की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

इन और अन्य सरल हृदय दोषों में, डॉक्टर केवल दवा उपचार की सिफारिश कर सकता है।

एक पेटेंट डक्टस धमनी वाले बच्चों को पैरासिटामोल, इंडोमिथैसिन या इबुप्रोफेन जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह दवा धमनियों में खुलने को अधिक तेजी से बंद करने में मदद कर सकती है।

उपरोक्त दवाओं के अलावा, रोगी को अन्य जन्मजात हृदय रोगों के लिए भी निर्धारित दवाएं दी जा सकती हैं, जैसे:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, जो रक्त वाहिकाओं को आराम करने वाली दवाएं हैं।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), जो उच्च रक्तचाप का इलाज करने और दिल की विफलता को रोकने के लिए दवाएं हैं।
• शरीर की सूजन को रोकने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं, हृदय पर तनाव को दूर करती हैं, और हृदय गति को सामान्य करती हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करने वाली दवाएं हैं।
• अतालता के इलाज के लिए कुछ दवाएं।

ड्रग प्रशासन को बच्चे की उम्र के आधार पर समायोजित किया जाएगा, यह देखते हुए कि कुछ दवाओं को साइड इफेक्ट के कारण होने का खतरा है यदि निर्दिष्ट आयु के अनुसार नहीं दिया गया है।

2. कार्डिएक कैथीटेराइजेशन

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन को न केवल हृदय स्वास्थ्य परीक्षण के रूप में जाना जाता है, बल्कि सरल जन्मजात हृदय रोग के इलाज के तरीके के रूप में भी जाना जाता है। उदाहरण के लिए, आलिंद सेप्टल दोष और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस जो अपने और हृदय वाल्व की असामान्यताओं में सुधार नहीं करते हैं।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन से पहले, रोगी को नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए कहा जाएगा, जिसमें रक्त परीक्षण, हृदय इमेजिंग परीक्षण और हृदय तनाव परीक्षण शामिल हैं। चिकित्सक तब चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान रोगी को अधिक आराम और कम दर्दनाक बनाने के लिए नस में एक संवेदनाहारी इंजेक्षन करेगा।

आमतौर पर, यह कार्डिएक कैथीटेराइजेशन केवल कम से कम 5.5 किलोग्राम वजन वाले शिशुओं में किया जा सकता है। यह चिकित्सा प्रक्रिया जन्मजात हृदय रोग के इलाज का एक गैर-सर्जिकल तरीका है। इसका मतलब है कि डॉक्टर को छाती में चीरा घाव बनाने की आवश्यकता नहीं है।

यह चिकित्सा प्रक्रिया एक कैथेटर की मदद से की जाती है, जो एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब (एक IV से मिलती-जुलती) होती है जिसे हाथ, ऊपरी जांघ, कमर या गर्दन के चारों ओर एक नस में डाला जाता है।

डॉक्टर एक विशेष मॉनिटर को देखेंगे जो कैथेटर के स्थान को दर्शाता है और साथ ही अन्य उपचारों को निर्धारित करता है जो जन्मजात हृदय दोष के इलाज के लिए किए जाने की आवश्यकता होती है।

उपचार किए जाने के बाद, डॉक्टर को रोगी को अस्पताल में रात बिताने की आवश्यकता हो सकती है। लक्ष्य रक्तचाप की निगरानी करना है, साथ ही रक्तस्राव और रक्त के थक्कों के रूप में संभावित जटिलताओं को रोकना है, जो स्ट्रोक पैदा करने के उच्च जोखिम में हैं।

3. दिल की सर्जरी

यदि शिशु या बच्चे को एक खतरनाक खतरा है, तो हृदय की सर्जरी को जन्मजात हृदय दोष के इलाज के लिए एक तरीके के रूप में चुना जाएगा। यह प्रक्रिया वास्तव में तब की जा सकती है जब बच्चा 2 सप्ताह की उम्र में बदल जाए।

हृदय शल्य चिकित्सा में, एक सर्जन निम्नलिखित उद्देश्यों के साथ छाती में चीरा घाव बना देगा:

• दिल के ऊपरी और निचले कक्षों में छिद्रों की मरम्मत।
• दिल की मुख्य धमनियों में खुलने का इलाज।
• जटिल जटिल दोष, जैसे हृदय की रक्त वाहिकाओं का अनुचित स्थान।
• हार्ट वाल्व की मरम्मत या बदलें।
• दिल की धमनियों को चौड़ा करें जो असामान्य रूप से संकुचित हैं।

जन्मजात हृदय रोग के लिए सर्जरी के प्रकार

जन्मजात हृदय दोष के इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती हैं। डॉक्टर यह विचार करने में मदद करेगा कि किस प्रकार की सर्जरी रोगी की स्थिति के लिए उपयुक्त है। सर्जरी के प्रकार में शामिल हैं:

• उपशामक सर्जरी

जिन शिशुओं में केवल एक वेंट्रिकल होता है जो कमजोर या बहुत छोटा होता है, उसे उपशामक सर्जरी से गुजरना पड़ता है। लक्ष्य रक्त में ऑक्सीजन का स्तर बढ़ाना है।

बच्चों में जन्मजात हृदय रोग के लिए सर्जरी की तैयारी अन्य दिल की सर्जरी से अलग नहीं है, जिसके लिए संवेदनाहारी इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। फिर, सर्जन एक चीरा बनाता है और एक शंट सम्मिलित करता है, जो एक ट्यूब है जो रक्त को फेफड़ों तक पहुंचने और ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाता है।

हृदय शंट को सर्जन द्वारा पुनः प्राप्त किया जाएगा जब जन्मजात हृदय दोष पूरी तरह से ठीक हो गया हो।

• वेंट्रिकुलर सहायता उपकरणों के साथ ऑपरेशन

जन्मजात हृदय रोग के इलाज का अगला तरीका वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी) के साथ सर्जरी है। यह उपकरण सामान्य हृदय क्रिया में मदद करने के लिए काम करता है और इसका उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया नहीं की जाती।

इस बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के लिए सर्जरी की तैयारी संवेदनाहारी इंजेक्शन से शुरू होती है। बाद में, सर्जन छाती में एक चीरा बना देगा, हृदय धमनियों और नसों को एक दिल-फेफड़े के बाईपास मशीन से जोड़ता है।

फिर, एक पंप पेट की दीवार पर रखा जाएगा और एक ट्यूब के साथ दिल से जुड़ा होगा। दूसरी ट्यूब दिल की मुख्य धमनी से जुड़ी एक ट्यूब से जुड़ी होगी और VAD डिवाइस बाहरी नियंत्रण इकाई से भी जुड़ी होगी।

इसके अलावा, बाईपास मशीन को बंद कर दिया जाएगा और वीएडी रक्त पंप करने में हृदय के कार्य को संभालने का काम कर सकता है। इस प्रक्रिया से होने वाली जटिलताओं में रक्तस्राव और रक्त के थक्के होते हैं।

• हृदय प्रत्यारोपण

जिन शिशुओं और बच्चों को इस उपचार से गुजरना पड़ता है उनमें जटिल जन्मजात हृदय दोष होते हैं। यह चिकित्सा प्रक्रिया उन लोगों के लिए भी है जो वेंटिलेटर पर निर्भर हैं या गंभीर हृदय विफलता के लक्षण दिखाते हैं।

इसी तरह, जो वयस्क सरल हृदय दोष के उपचार से गुजर चुके हैं, वे इस प्रक्रिया को बाद की तारीख में कर सकते हैं।

जन्मजात हृदय रोग का इलाज करने का तरीका एक क्षतिग्रस्त दिल को एक दाता से नए दिल के साथ बदलना है। हालांकि, हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ दाता के दिल की संगतता का निरीक्षण करेंगे।

इस बच्चे में जन्मजात हृदय रोग के लिए सर्जरी की तैयारी, रक्त हत्यारे में स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन से शुरू होती है। रोगी को सांस लेने में मदद करने के लिए एक श्वास नलिका भी संलग्न और एक वेंटिलेटर से जुड़ी होगी।

इसके बाद, सर्जन छाती में एक चीरा घाव बना देगा, जो हृदय की धमनियों और नसों को हृदय बाईपास मशीन से जोड़ता है। बायपास मशीन के साथ इन धमनियों और नसों को दाता के स्वस्थ हृदय में फिर से जोड़ा जाएगा।

प्रत्यारोपण ऑपरेशन पूरा हो गया है, सर्जिकल घाव वापस पा लिया जाएगा और रोगी को वसूली और कार्डियक पुनर्वास कार्यक्रम का पालन करने के लिए 3 सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होगी।

सर्जरी के बाद पहले वर्ष में जन्मजात हृदय रोग के इलाज की सफलता दर लगभग 85% है। अगले वर्षों में, जीवित रहने की दर में प्रति वर्ष लगभग 4-5% की कमी होगी।

हालांकि, हार्ट ट्रांसप्लांट सर्जरी में जोखिम भी होता है, अर्थात् ग्राफ्ट हार्ट डिसफंक्शन जो सर्जरी के बाद पहले महीने में मौत का कारण बन सकता है।

जन्मजात हृदय रोग के लिए अनुवर्ती उपचार

“जन्मजात हृदय रोग के लिए उपचार के दौर से गुजरने के बाद, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति निश्चित रूप से पहले से बेहतर होगी। विशेष रूप से शिशुओं और बच्चों को जो सही समय पर या जितनी जल्दी हो सके सीएचडी उपचार प्राप्त करते हैं, “डॉ। विंडा।

उन्होंने यह भी कहा कि बच्चों में जन्मजात हृदय रोग का इलाज जितनी जल्दी हो सके, उन्हें बचपन में ठीक से और सामान्य रूप से विकसित करने में मदद करेगा। फिर भी, बच्चों को अभी भी दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता है जब तक कि वे वयस्क न हों।

जिन बच्चों को जन्मजात हृदय रोग, ऑपरेटिव और नॉन-ऑपरेटिव सीएचडी दोनों के लिए उपचार प्राप्त हुआ है, उन्हें घाव ठीक करने के लिए पर्याप्त पोषण मिलना चाहिए। यह जन्मजात हृदय दोषों के लिए एक विशेष आहार अपनाकर किया जा सकता है।

"मत भूलो, बच्चों को मिलने वाले पोषण का सेवन भी अच्छा होना चाहिए, क्योंकि उनके शरीर पर सर्जरी के निशान हैं। ठीक है, घाव भरने की प्रक्रिया में, उसके दैनिक आहार से पर्याप्त प्रोटीन की मात्रा की आवश्यकता होती है, "डॉ। विंडा।

"घाव भरने की प्रक्रिया में, बच्चों को अपने दैनिक भोजन से पर्याप्त सेवन की आवश्यकता होती है," उन्होंने कहा। “इसलिए, बच्चों को एक अच्छा पोषण का दर्जा दिलाने की कोशिश करें। हर दिन दूध का सेवन याद नहीं करना चाहिए, खासकर अगर जन्मजात हृदय रोग का इलाज एक बच्चे के रूप में किया गया था। "

भले ही बच्चे का इलाज पूरा हो गया हो, डॉ। विंडा ने सुझाव दिया कि स्वस्थ रहने के लिए जन्मजात हृदय रोग वाले बच्चों के उपचार की नियमित रूप से डॉक्टर से निगरानी की जानी चाहिए। खासकर सर्जरी के बाद के महीनों में, महीने में कम से कम एक बार डॉक्टर से मिलें।

“यदि यह 6 महीने के बाद सर्जरी में प्रवेश किया है, तो बच्चे का स्वास्थ्य नियंत्रण हर 6 महीने में किया जा सकता है। इसलिए, बच्चों के स्वास्थ्य की जांच के लिए एक साल में कई बार दीर्घकालिक उपचार के रूप में भी किया जा सकता है। विंडा।

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