हाइपरग्लेसेमिया: लक्षण, कारण और उपचार

एक्स

परिभाषा

हाइपरग्लेसेमिया क्या है?

हाइपरग्लेसेमिया उच्च रक्त शर्करा के स्तर की एक स्थिति है जो आमतौर पर मधुमेह मेलेटस वाले लोगों में होती है। उच्च रक्त शर्करा के स्तर की स्थिति तब होती है जब शरीर में कमी होती है या हार्मोन इंसुलिन का ठीक से उपयोग करने में असमर्थ होता है।

रक्त शर्करा जो उच्च होना जारी है और अनियंत्रित छोड़ दिया गया है, मधुमेह की जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसके लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जैसे कि डायबिटिक केटोएसिडोसिस, हाइपरोसोमोलर हाइपरग्लाइसीमिया सिंड्रोम (एचएचएस), और डायबिटिक कोमा।

लंबे समय में, हाइपरग्लाइसेमिया जो अनुपचारित छोड़ दिया जाता है (हालांकि गंभीर नहीं है) जटिलताओं को जन्म दे सकता है जो आंखों, गुर्दे, नसों और हृदय को नुकसान पहुंचाता है।

मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया के जोखिम में योगदान करने वाले कुछ कारक एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, दवाओं का उपयोग, तनाव, या मधुमेह के उपचार से गुजरना नहीं है, जैसा कि डॉक्टर द्वारा अनुशंसित है।

हालांकि, हाइपरग्लेसेमिया हमेशा मधुमेह से जुड़ा नहीं होता है। रक्त शर्करा के स्तर में सामान्य वृद्धि की स्थिति उन लोगों में भी हो सकती है जिन्हें अग्न्याशय या थायरॉयड ग्रंथि की खराबी होती है।

लक्षण और लक्षण

हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

हाइपरग्लेसेमिया अक्सर कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं दिखाता है जब तक कि रक्त शर्करा वास्तव में 200 मिलीग्राम / डीएल, या 11 मिमी / घंटा से अधिक नहीं बढ़ जाता है। रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक समय तक रहेगा, लक्षण उतने ही गंभीर होंगे।

हाइपरग्लेसेमिया के लक्षण आम तौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में धीरे-धीरे सुधरते हैं। हालांकि, कुछ लोग जिन्हें लंबे समय से टाइप 2 मधुमेह है, भले ही उनके रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा होने के बावजूद कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं।

हाइपरग्लाइसीमिया के शुरुआती संकेतों और लक्षणों को पहचानना हालत को प्रबंधित करने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है। उच्च रक्त शर्करा के विभिन्न लक्षण निम्नलिखित हैं:

• बार-बार पेशाब करना
• बढ़ी हुई प्यास
• धुंधली दृष्टि
• थकान
• सरदर्द

मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

हाइपरग्लेसेमिया उन स्थितियों को जन्म दे सकता है जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। उसके लिए, यदि आपको इनमें से किसी भी चीज़ का अनुभव हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें:

• आपको लगातार दस्त या उल्टी होती है, लेकिन फिर भी कुछ खाना या पी सकते हैं।
• आपको बुखार है जो 24 घंटे से अधिक रहता है।
• मधुमेह की दवा लेने के बाद भी आपका रक्त शर्करा का स्तर 240 mg / dL (13 mmol / L) से अधिक है।
• आपको अपने रक्त शर्करा के स्तर को वांछित सीमा के भीतर रखने में परेशानी होती है।

अगर आपको हाइपरग्लेसेमिया इनमें से किसी का भी कारण हो तो आपको तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए:

• आप बीमार हैं और आप भोजन या तरल पदार्थ नहीं खा सकते हैं।
• आपका रक्त शर्करा का स्तर लगातार 240 mg / dL (13 mmol / L) से ऊपर है और आपके मूत्र में कीटोन्स हैं।

वजह

हाइपरग्लेसेमिया के कारण क्या हैं?

हाइपरग्लेसेमिया का कारण रक्त शर्करा की स्थिरता का विघटन है जो इंसुलिन हार्मोन के उत्पादन प्रक्रिया और कार्य में गड़बड़ी से प्रभावित होता है।

खाने के बाद, शरीर भोजन से कार्बोहाइड्रेट को सरल अणुओं में तोड़ देगा, अर्थात् ग्लूकोज (रक्त शर्करा) शरीर के लिए ऊर्जा के मुख्य स्रोत के रूप में।

ग्लूकोज को सीधे रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जाता है जिससे रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। शरीर ग्लूकोज को ऊर्जा में संसाधित करने के लिए ग्लूकोज को अवशोषित करने में मदद करने के लिए हार्मोन इंसुलिन जारी करने के लिए अग्न्याशय को संकेत देता है।

इस तरह, इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने में मदद करता है। हालांकि, मधुमेह रोगियों को इस प्रक्रिया को करना मुश्किल होगा। टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय इंसुलिन की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान नहीं कर सकता है।

इस बीच, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, टाइप 2 मधुमेह में उच्च रक्त शर्करा की स्थिति तब होती है जब यकृत रक्त में ग्लूकोज की आपूर्ति को बढ़ाता रहता है, लेकिन इंसुलिन प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है जब यह अवशोषण में मदद करता है शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज (इंसुलिन प्रतिरोध)।

नतीजतन, ग्लूकोज धारा में निर्माण करेगा और उच्च रक्त शर्करा के स्तर का कारण होगा।

जोखिम

उच्च रक्त शर्करा के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

मधुमेह रोगियों को हाइपरग्लाइसेमिया होने की आशंका बहुत होती है क्योंकि उनके शरीर में पर्याप्त इंसुलिन हार्मोन नहीं होता है या वे इंसुलिन का बेहतर उपयोग नहीं कर पाते हैं।

इंसुलिन हार्मोन विकारों के अलावा, यहां विभिन्न अन्य कारक हैं जो हाइपरग्लाइसेमिया विकसित करने वाले मधुमेह पीड़ितों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:

• मधुमेह की दवा नियमित रूप से न लें
• इंसुलिन को ठीक से इंजेक्ट नहीं करना या एक्सपायर्ड इंसुलिन का उपयोग करना
• उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत
• कुछ पुरानी बीमारियाँ हैं
• कुछ संक्रामक रोगों का अनुभव
• दवाओं का उपयोग करना जिससे रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जैसे कि स्टेरॉयड
• घाव हो या सर्जरी हो रही हो
• भावनात्मक तनाव का अनुभव करना, जैसे पारिवारिक संघर्ष या कार्य चुनौतियां

मधुमेह के अलावा, कई स्थितियां हैं जो एक व्यक्ति को अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा के विकास के जोखिम में वृद्धि कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) और अग्नाशयी कैंसर
• हाइपरथायरायडिज्म (एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि)
• कुशिंग सिंड्रोम (रक्त कोर्टिसोल में वृद्धि)
• उदाहरण के लिए, कुछ हार्मोन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर ग्लूकोगानोमा (अग्न्याशय में ट्यूमर) और फीयोक्रोमोसाइटोमा (अधिवृक्क ग्रंथियों की कोशिकाओं में ट्यूमर)।

जटिलताओं

हाइपरग्लेसेमिया की जटिलताएं क्या हैं?

अनुपचारित हाइपरग्लेसेमिया मधुमेह की जटिलताओं को जन्म दे सकता है। लंबे समय में, हाइपरग्लेसेमिया की जटिलताएं हो सकती हैं:

• हृदय रोग
• तंत्रिका क्षति (मधुमेह न्यूरोपैथी)
• गुर्दे की क्षति (मधुमेह अपवृक्कता) या गुर्दे की विफलता
• रेटिना (मधुमेह रेटिनोपैथी) की रक्त वाहिकाओं को नुकसान, जिससे अंधापन हो सकता है
• मधुमेह का पैर
• हड्डियों की समस्या और जोड़ों की समस्या
• बैक्टीरियल संक्रमण, फंगल संक्रमण और घाव जो चंगा नहीं करते हैं, सहित त्वचा की समस्याएं
• दांत और मसूड़ों में संक्रमण

उच्च रक्त शर्करा की जटिलताओं को ठीक से इलाज नहीं किया जाता है। हाइपरग्लाइसेमिया की दो जटिलताएं हैं जो प्रकृति में बहुत आपातकालीन हैं, अर्थात्:

1. डायबिटिक कीटोएसिडोसिस

मधुमेह केटोएसिडोसिस तब होता है जब आपके शरीर में इंसुलिन का स्तर बहुत कम होता है और ऊर्जा के लिए अतिरिक्त चीनी जलाने में असमर्थ होता है। नतीजतन, आपके रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है और आपका शरीर ऊर्जा में वसा को तोड़ना शुरू कर देता है।

इस प्रक्रिया से केटोन्स नामक रक्त अम्ल का उत्पादन होता है। अतिरिक्त कीटोन्स रक्त में निर्माण करते हैं और मधुमेह रोगियों को लगातार पेशाब कर सकते हैं ताकि शरीर बहुत सारे तरल पदार्थ खो दे।

2. नॉनकेटोटिक हाइपरसोमोलर हाइपरग्लाइसेमिया

Nonketotic Hyperglycemic Syndrome या HHS के रूप में भी जाना जाता है जब शरीर इंसुलिन का उत्पादन करता है लेकिन ठीक से काम नहीं करता है।

नतीजतन, शरीर ऊर्जा के लिए वसा नहीं जला सकता है। इसके कारण रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक बढ़ जाता है - 600 mg / dL (33 mmol / L) से अधिक।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के साथ, आपका शरीर फिर मूत्र में उच्च रक्त शर्करा को चैनल करता है।

एचएचएस भी गंभीर निर्जलीकरण का कारण बन सकता है जो जीवन के लिए खतरा कोमा हो सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निदान और उपचार

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

इस स्थिति के लिए सामान्य परीक्षण क्या हैं?

यह जानने का एकमात्र तरीका है कि अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त शर्करा परीक्षण करना है या नहीं। मधुमेह रोगियों में, भोजन से पहले सामान्य रक्त शर्करा के लिए अनुशंसित लक्ष्यों में शामिल हैं:

• 59 और युवा लोगों के लिए 80-120 मिलीग्राम / डीएल (4.4 और 7 मिमीोल / एल) के बीच जिनकी कोई अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति नहीं है।
• 60 से अधिक लोगों के लिए 100-140 मिलीग्राम / डीएल (6 और 8 मिमीोल / एल) और जिनके पास हृदय, फेफड़े, गुर्दे की बीमारी है, या हाइपोग्लाइसीमिया है।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको एचबीए 1 सी परीक्षण करने के लिए कहेगा। यह परीक्षण पिछले दो या तीन महीनों में आपके औसत रक्त शर्करा के स्तर को दिखा सकता है।

हाइपरग्लेसेमिया के लिए दवा विकल्प क्या हैं?

यदि HbA1c परिणाम दिखाता है कि रक्त शर्करा का स्तर लक्ष्य से ऊपर है, तो चिकित्सक मधुमेह उपचार योजना को बदल देगा ताकि रक्त शर्करा का स्तर लगातार उच्च न हो। ये परिवर्तन दवा की खुराक के प्रकार और मात्रा और उपभोग के समय को बदल सकते हैं।

आपातकालीन मामलों में, जिससे डायबिटिक केटोएसिडोसिस और एचएचएस जैसे हाइपरग्लाइसेमिया की जटिलताएं हो सकती हैं, आपको अस्पताल में इलाज कराना पड़ सकता है। लक्ष्य रक्त शर्करा को जल्दी से कम करना है।

जैसा कि अध्ययन में वर्णित है नैदानिक ​​चिकित्सीय आपातकालीन हाइपरग्लाइसीमिया के उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:

1. द्रव प्रतिस्थापन

आप प्रतिस्थापन तरल पदार्थ या तो मौखिक रूप से या एक नस (IV) के माध्यम से प्राप्त करेंगे, जब तक आप निर्जलित नहीं होते। इस उपचार का उद्देश्य शरीर को निर्जलित होने से रोकना है और साथ ही उच्च रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है।

2. इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन

हाइपरग्लाइसेमिया का उपचार रक्त में खनिजों के सेवन को बढ़ाकर किया जाता है ताकि कोशिकाएं और ऊतक फिर से ठीक से काम कर सकें। इलेक्ट्रोलाइट तरल पदार्थ एक नस के माध्यम से दिया जाएगा।

3. इंसुलिन थेरेपी

इंजेक्शन द्वारा इंसुलिन देने से रक्त में केटोन्स के निर्माण को कम करने में मदद मिल सकती है। इंसुलिन थेरेपी आमतौर पर द्रव और इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के साथ मिलकर की जाती है।

घरेलू उपचार

हाइपरग्लाइसीमिया को रोकने के लिए कुछ घरेलू उपचार और जीवनशैली में बदलाव क्या हैं?

रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए घरेलू उपचार के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। हाइपरग्लाइसीमिया को रोकने के लिए कुछ चीजें जो आप घर पर कर सकते हैं:

1. व्यायाम करें

हाई ब्लड शुगर को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम सबसे प्रभावी तरीका है। व्यायाम आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, ऐसे खेल चुनें जो मधुमेह के लिए सुरक्षित हों।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या आपको टाइप 1 मधुमेह है और आपकी रक्त शर्करा अधिक है, तो आपको अपने मूत्र में कीटोन्स की जांच करनी होगी। यदि आपके पास किटोन हैं, तो व्यायाम न करें।

यदि आपको टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्त शर्करा है, तो आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके मूत्र में कोई कीटोन नहीं हैं और आप अच्छी तरह से हाइड्रेटेड हैं।

2. निर्देशानुसार दवा लें

मधुमेह की दवा अनियमित रूप से लेने या इंसुलिन थेरेपी को इंजेक्ट करने की आदत के कारण हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है जो उचित नहीं है। ताकि यह स्थिति उत्पन्न न हो, हमेशा दवा नियमित रूप से लें और चिकित्सक द्वारा निर्धारित पीने के नियमों के अनुसार।

आपका डॉक्टर आपके द्वारा ली जाने वाली मधुमेह की दवा की मात्रा, समय या प्रकार को बदल सकता है। बिना डॉक्टर से बात किए बदलाव न करें।

3. एक आहार बनाए रखें

गलत खान-पान से उच्च रक्त शर्करा का स्तर बढ़ सकता है। इसलिए, आपको अपने आहार को पुनर्व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। आहार योजना और मधुमेह के लिए एक स्वस्थ आहार के बारे में अपने चिकित्सक या पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।

4. ब्लड शुगर की दिल से जांच करें

अस्थिर रक्त शर्करा के लिए आपको नियमित रूप से घर पर अपने रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता होती है। रक्त शर्करा की निगरानी हाइपरग्लाइसेमिया और इसकी जटिलताओं को रोक सकती है।

यदि आपको टाइप 1 मधुमेह है और आपका रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो आपका डॉक्टर आपको मूत्र या रक्त कीटोन परीक्षण करवाना चाहता है।

उच्च रक्त शर्करा के स्तर से निपटने के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको मधुमेह है और हाइपरग्लेसेमिया के किसी भी शुरुआती लक्षण का अनुभव है, तो रक्त शर्करा परीक्षण करें और अपने डॉक्टर को बुलाएं।

डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के लिए कहेंगे और आपको कुछ सरल बदलावों की सलाह देंगे, विशेष रूप से अधिक पानी पीने के लिए।

पानी मूत्र के माध्यम से आपके रक्त से अतिरिक्त चीनी को हटाने में मदद करता है, और आपको गंभीर रूप से निर्जलित होने से रोकता है।

गंभीर हाइपरग्लाइसीमिया के लिए आपातकालीन देखभाल

यदि आपके पास मधुमेह केटोएसिडोसिस और हाइपरग्लाइसेमिक हाइपरसोमोलर सिंड्रोम के संकेत और लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल में आपातकालीन कक्ष में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। आपातकालीन उपचार का उद्देश्य आपके रक्त शर्करा को एक सामान्य सीमा तक कम करना है ताकि कोई खतरनाक जटिलताएं न हों।

निवारण

आप हाइपरग्लाइसेमिया को कैसे रोक सकते हैं?

हाइपरग्लेसेमिया सहित मधुमेह की विभिन्न जटिलताओं को रोकने के लिए, सबसे प्रभावी और प्रभावी तरीका नियमित रूप से हर दिन रक्त शर्करा की जांच करना है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि मधुमेह रोगियों को तुरंत पता चल सके कि उनका रक्त शर्करा किसी भी समय बढ़ गया है या नहीं।

इसके अलावा, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए डॉक्टरों द्वारा बताई गई दवाओं और स्वास्थ्यवर्धक आहार को अपनाने, नियमित रूप से व्यायाम करने और नियमित रूप से लेने के लिए लगातार रहें।

यदि आपने उपरोक्त विभिन्न विधियों को किया है, लेकिन आपका रक्त शर्करा का स्तर 3 दिनों से अधिक समय से नियंत्रण से बाहर है, और आप नहीं जानते कि ऐसा क्यों हो रहा है, तो तुरंत मूत्र परीक्षण करें। एक मूत्र परीक्षण कीटोन्स के लिए किया जाता है और फिर तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स से संपर्क करें।

यदि आपको अपनी रक्त शर्करा को वांछित सीमा के भीतर रखने में परेशानी होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। आपका डॉक्टर आपको एक बेहतर मधुमेह उपचार योजना बनाने में मदद कर सकता है।