कूल्हे और कूल्हे के फ्रैक्चर (पैल्विक फ्रैक्चर) पर पूरी जानकारी

हाथ, पैर, कलाई और टखनों सहित हड्डी के किसी भी क्षेत्र में फ्रैक्चर या फ्रैक्चर हो सकते हैं। हालांकि, इन सामान्य हड्डी स्थानों के अलावा, कूल्हे और श्रोणि क्षेत्र (पेल्विक फ्रैक्चर) में फ्रैक्चर भी हो सकते हैं। इस प्रकार के फ्रैक्चर के बारे में अधिक जानने के लिए, यहां श्रोणि फ्रैक्चर के बारे में पूरी जानकारी दी गई है जिसे आपको जानना आवश्यक है।

पैल्विक फ्रैक्चर क्या है?

पेल्विक फ्रैक्चर एक या अधिक हड्डियों में होने वाले फ्रैक्चर हैं जो श्रोणि को बनाते हैं। श्रोणि और पैर के बीच, श्रोणि धड़ के अंत में हड्डियों का एक समूह है। इसका कार्य मांसपेशियों को बांधने और निचले पेट में अंगों की रक्षा करने में मदद करना है, जैसे मूत्राशय, आंत और मलाशय।

श्रोणि में त्रिकास्थि (रीढ़ के आधार पर बड़ी त्रिकोणीय आकार की हड्डी) होती है, कोक्सीक्स (कोक्सीक्स), और कूल्हे की हड्डियाँ। कूल्हे की हड्डियाँ, दोनों दाएँ और बाएँ, तीन हड्डियों से मिलकर बनी होती हैं जिन्हें इलियम, प्यूबिस और इस्किअम ​​कहते हैं।

ये तीन हड्डियां बचपन के दौरान अलग हो जाती हैं, लेकिन फिर उम्र के साथ फ्यूज हो जाती हैं। इन तीनों हड्डियों के मिलने से एसिटाबुलम भी बनता है, जो श्रोणि का हिस्सा होता है, जो एक खोखले कप की तरह होता है और कूल्हे / कूल्हे के जोड़ के लिए सॉकेट का काम करता है। एसिटाबुलम श्रोणि को जांघ की हड्डी (फीमर) से जोड़ता है।

श्रोणि फ्रैक्चर एक दुर्लभ प्रकार के फ्रैक्चर हैं। ऑर्थोइन्फो ने कहा, हिप फ्रैक्चर के मामलों की संख्या केवल वयस्कों में सभी प्रकार के फ्रैक्चर के लगभग 3% होती है। फ्रैक्चर के अधिक सामान्य प्रकार हैं, जैसे कि कलाई के फ्रैक्चर, टखने के फ्रैक्चर और कॉलर या कंधे के फ्रैक्चर।

हालांकि दुर्लभ, गंभीर हिप फ्रैक्चर जानलेवा हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि श्रोणि बड़ी रक्त वाहिकाओं और अंगों के करीब है, इसलिए इस स्थान पर टूटी हुई हड्डी अंग क्षति और रक्तस्राव का कारण बन सकती है। इसलिए, इस प्रकार के फ्रैक्चर में अक्सर आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

पैल्विक फ्रैक्चर संकेत और लक्षण

पैल्विक फ्रैक्चर या कूल्हे और कूल्हे के फ्रैक्चर के सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

• कमर, कूल्हों या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• विशेषकर गिरने के बाद उठने या खड़े होने में असमर्थ।
• पैर उठाने, हिलाने या घुमाने में असमर्थ।
• चलने में कठिनाई।
• श्रोणि क्षेत्र और उसके आसपास सूजन और उभार।
• कमर या पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी।
• असमान पैर की लंबाई, आमतौर पर घायल कूल्हे की तरफ का पैर दूसरी तरफ से छोटा होता है।
• घायल कूल्हे की तरफ का पैर बाहर की ओर इंगित किया गया है।

गंभीर मामलों में, एक कूल्हे के फ्रैक्चर से लक्षण पैदा हो सकते हैं, जैसे कि योनि से रक्तस्राव, मूत्रमार्ग (शरीर से मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने वाली नली), या मलाशय (एक स्थान जिसमें बड़ी आंत से ठोस अपशिष्ट होता है, जिसे डिस्चार्ज किया जा सकता है) शरीर के बाहर), या पेशाब करने में कठिनाई। यदि आपके पास इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

श्रोणि फ्रैक्चर के कारण और जोखिम कारक

पैल्विक फ्रैक्चर या कूल्हे और कूल्हे के फ्रैक्चर का एक सामान्य कारण हड्डी के क्षेत्र के लिए एक हिंसक प्रभाव है, जैसे कि हाई-स्पीड कार या मोटरसाइकिल दुर्घटना या ऊंचाई से गिरना। इस स्थिति में, पेल्विक फ्रैक्चर किसी भी उम्र के लोगों में हो सकते हैं जो अभी भी स्वस्थ हैं।

हालांकि, श्रोणि और कूल्हों में फ्रैक्चर हड्डियों की कमजोर स्थिति जैसे ऑस्टियोपोरोसिस के कारण भी हो सकते हैं। इस स्थिति वाले लोगों में, यहां तक ​​कि श्रोणि के लिए मामूली प्रभाव हड्डी के उस क्षेत्र को फ्रैक्चर कर सकता है। इस श्रोणि फ्रैक्चर का कारण आमतौर पर बुजुर्गों में ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बनने वाले कारकों के कारण होता है।

दुर्लभ मामलों में, उच्च एथलेटिक गतिविधि के कारण कूल्हे के फ्रैक्चर भी हो सकते हैं, जिससे हड्डी से जुड़ी मांसपेशी से इस्चियम फट जाता है। इस स्थिति को एक प्रकार का एविलेशन फ्रैक्चर के रूप में भी जाना जाता है। श्रोणि में ऐवल्शन फ्रैक्चर आमतौर पर युवा एथलीटों में होता है।

उपरोक्त कारणों के अलावा, कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के श्रोणि या श्रोणि और कूल्हों में फ्रैक्चर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:

• महिला लिंग, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के बाद, जो पुरुषों की तुलना में तेजी से हड्डियों के घनत्व को नुकसान पहुंचा सकता है।
• बढ़ती उम्र। आप जितने बड़े होते हैं, उतने ही कूल्हे और कूल्हे के फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• पारिवारिक इतिहास, जिसमें यदि आपके माता-पिता को कूल्हे का फ्रैक्चर हुआ था, तो आप उसी के लिए उच्च जोखिम में हैं।
• पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी नहीं मिलना। ये दोनों पोषक तत्व हड्डियों को मजबूत बनाने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
• व्यायाम की कमी, जैसे कि चलना, हड्डियों और मांसपेशियों को कमजोर कर देता है और आपके कूल्हे गिरने और फ्रैक्चर होने की अधिक संभावना है।
• धूम्रपान की आदतें और अत्यधिक शराब का सेवन।
• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली चिकित्सा स्थितियां, जो गिरने के जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे स्ट्रोक, मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग और परिधीय न्यूरोपैथी।
• अन्य पुरानी चिकित्सा स्थितियां, जैसे अंतःस्रावी विकार जो भंगुर हड्डियों, आंतों के विकारों का कारण बनते हैं जो कैल्शियम और विटामिन डी अवशोषण को कम करते हैं, और निम्न रक्त शर्करा और निम्न रक्तचाप होते हैं जो गिरने का खतरा बढ़ाते हैं।
• कुछ दवाओं की लंबी अवधि की खपत, जैसे कि स्टेरॉयड।

श्रोणि फ्रैक्चर निदान

एक फ्रैक्चर या पैल्विक फ्रैक्चर का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके श्रोणि और कूल्हों के शारीरिक लक्षणों की जांच करेगा। फिर, निदान की पुष्टि करने और अपने फ्रैक्चर की गंभीरता की जांच करने के लिए इमेजिंग परीक्षण किया जाएगा। टेस्ट जैसे कि किए जा सकते हैं:

• एक्स-रे, टूटी हुई हड्डी दिखा सकता है।
• एक सीटी स्कैन हड्डी के अधिक विस्तृत क्षेत्रों को दिखा सकता है, विशेष रूप से श्रोणि फ्रैक्चर के अधिक जटिल मामलों के लिए।
• एमआरआई, जो हड्डी और आस-पास के ऊतक की अधिक विस्तृत छवियों को दर्शाता है, विशेष रूप से संभव तनाव फ्रैक्चर की जांच करने के लिए।
• यूरेथ्रोग्राफी, जो मूत्रमार्ग की छवियों को यह देखने के लिए दिखा सकता है कि क्या फ्रैक्चर से नुकसान हुआ है।
• एंजियोग्राफी, जो श्रोणि के आसपास रक्त वाहिकाओं की छवियों को दिखा सकती है।

हिप और हिप फ्रैक्चर उपचार

पैल्विक फ्रैक्चर के लिए उपचार रोगी से रोगी में भिन्न होता है। यह फ्रैक्चर के पैटर्न पर निर्भर करेगा, कितनी हड्डी स्थानांतरित हो गई है, चोट की स्थिति और रोगी की समग्र स्थिति।

एक गैर-गंभीर कूल्हे के फ्रैक्चर में, जहां हड्डी स्थानांतरित नहीं हुई है या केवल थोड़ा स्थानांतरित हो गई है, गैर-सर्जिकल उपचार स्थिति का इलाज करने के लिए पर्याप्त है। हालांकि, इस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए हाथ और पैर के फ्रैक्चर जैसे कलाकारों की आवश्यकता नहीं होती है।

इस हालत में, आपको कम से कम तीन महीनों तक वॉकर, जैसे कि बैसाखी (बेंत) या व्हीलचेयर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको श्रोणि और पैरों में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), या एंटीकोआगुलंट भी प्राप्त होंगे।

हालांकि, गंभीर हिप फ्रैक्चर में, सर्जरी इस स्थिति के लिए सबसे प्रभावी उपचार है। हालांकि, सर्जरी से पहले, डॉक्टर पहले झटके, आंतरिक रक्तस्राव और अंग की क्षति का इलाज करेगा। उद्देश्य रक्तस्राव को नियंत्रित करना और घायल रोगी की स्थिति को स्थिर करना है।

सर्जरी के दौरान, आप एक या अधिक प्रकार की फ्रैक्चर सर्जरी से गुजर सकते हैं। श्रोणि फ्रैक्चर के लिए यहां कुछ प्रकार की सर्जरी की जाती है जो आमतौर पर की जाती हैं:

• आंतरिक कलम फिक्सिंग ऑपरेशन

इस प्रकार की फ्रैक्चर सर्जरी में, हड्डियों को उनकी सामान्य स्थिति से जोड़ दिया जाता है और फिर हड्डी की सतह पर एक पेंच के आकार की कलम या धातु की प्लेट का उपयोग करके एक साथ रखा जाता है। यह पेन हड्डी को तब तक पकड़कर रखने का काम करता है जब तक वह ठीक न हो जाए।

• बाहरी पेन फिक्सिंग ऑपरेशन

आंतरिक रूप से और साथ ही, डॉक्टर एक निर्धारण या कलम का उपयोग कर सकते हैं जो आपकी त्वचा या शरीर के बाहर बाहरी रूप से रखा गया है। इस प्रकार की सर्जरी में, त्वचा और मांसपेशियों में छोटे चीरों के माध्यम से हड्डी में शिकंजा डाला जाता है। फिर श्रोणि के दोनों तरफ त्वचा से फैलने के लिए शिकंजा बनाया जाता है।

फैला हुआ पेंच से, एक कार्बन फाइबर रॉड त्वचा के बाहर से जुड़ी होती है, जो टूटी हुई हड्डी को सही स्थिति में रखने का काम करती है। कुछ मामलों में, इसका उपयोग बाहरी रूप से तब तक किया जा सकता है जब तक कि हड्डी ठीक न हो जाए। हालांकि, उन रोगियों में जो लंबे समय तक इस उपकरण का उपयोग नहीं कर सकते हैं, बाहरी निर्धारण केवल तब तक लागू किया जाता है जब तक कि अन्य उपचार प्रक्रियाएं नहीं की जा सकती हैं।

• हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी

विशेष रूप से हिप क्षेत्र के लिए, विशेष रूप से एसिटाबुलम में, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की अक्सर सिफारिश की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी की जाती है यदि आपके कूल्हे के फ्रैक्चर को रक्त की आपूर्ति के साथ कूल्हे के जोड़ के हिस्से में हस्तक्षेप किया गया हो।

फ्रैक्चर वाले वृद्ध लोगों में ये चोटें आम हैं ऊरु गर्दनया फीमर की गर्दन जो ठीक से ठीक नहीं होती है। एक पेन डालने के ऑपरेशन के लिए, यह हड्डी की मरम्मत और स्थिर करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

इस तरह की सर्जरी पूरी तरह से या आंशिक रूप से की जा सकती है। कुल हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी में, श्रोणि में ऊपरी फीमर (जांघ) की हड्डी और सॉकेट को धातु के बने कृत्रिम अंग या कृत्रिम हड्डी से बदल दिया जाता है।

आंशिक हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी खंडित फीमर के सिर और गर्दन को हटाकर और इसे धातु की कृत्रिम हड्डी से बदलकर किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी आमतौर पर की जाती है जब टूटी हुई हड्डी की नोक विस्थापित या क्षतिग्रस्त हो जाती है और आमतौर पर वयस्कों के लिए अनुशंसित होती है जिनके पास अन्य स्वास्थ्य स्थितियां या संज्ञानात्मक हानि होती हैं जो स्वतंत्र रूप से रहने में असमर्थ हैं।

• कंकाल का कर्षण

कंकाल कर्षण एक उपकरण है जिसमें एक चरखी, तार, वजन और एक धातु फ्रेम होता है जो बिस्तर पर तय किया जाता है। इस लोड पुली सिस्टम का उपयोग हड्डी के टुकड़ों को सही स्थिति में लाने में मदद करने के लिए किया जाता है।

कूल्हे और कूल्हे के फ्रैक्चर में, कंकाल का कर्षण अक्सर चोट के बाद और सर्जरी के बाद जारी किया जाता है। कभी-कभी, एसिटाबुलम में एक फ्रैक्चर को अकेले कंकाल के कर्षण के साथ इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, यह निर्णय बहुत दुर्लभ है।

कंकाल कर्षण में, धातु पिंस को जांघों और पिंडली में प्रत्यारोपित किया जाता है ताकि पैरों को स्थिति में मदद मिल सके। फिर पैर खींचने के लिए पिंस पर वेट रखा जाएगा और फ्रैक्चर को सही स्थिति में रखा जाएगा।

श्रोणि अस्थिभंग उपचार के बाद वसूली की अवधि

उपरोक्त उपचारों से गुजरने के बाद, आप आमतौर पर पुनर्वास या पुनर्प्राप्ति की अवधि में प्रवेश करेंगे। इस अवधि के दौरान, आपको अपनी मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करने के लिए आमतौर पर भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, इसलिए वे आपको स्थानांतरित करने में मदद कर सकते हैं।

आप अपनी दैनिक गतिविधियों जैसे स्नान, ड्रेसिंग और खाना पकाने में आपकी मदद करने के लिए व्यावसायिक चिकित्सा भी ले सकते हैं। इस व्यावसायिक चिकित्सा में भी, चिकित्सक निर्धारित करता है कि आपको गतिविधियों के लिए वॉकर या व्हीलचेयर की आवश्यकता है या नहीं।

रिकवरी अवधि के दौरान, फ्रैक्चर के लिए अनुशंसित खाद्य पदार्थ खाने से, हमेशा आवश्यक पोषण आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए मत भूलना। अधिक जानकारी के लिए डॉक्टर से सलाह लें।