विषयसूची:
- स्ट्रोक सर्जरी कब आवश्यक है?
- हेमिक्रानक्टोमिया क्या है?
- कौन हेमीक्रानक्टोमिया सर्जरी को मंजूरी दे सकता है?
- आप हेमीक्रानक्टोमिया सर्जरी को कैसे मानते हैं?
- अन्य प्रकार की स्ट्रोक सर्जरी
- कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी
- एंजियोप्लास्टी
अक्सर बार, स्ट्रोक से मस्तिष्क की महत्वपूर्ण क्षति नहीं होती है, इसलिए यह अभी भी दवा और चिकित्सा के साथ उलटा हो सकता है। फिर भी, कुछ स्ट्रोक के मामलों में गंभीर रक्तस्राव होता है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। कुछ स्थितियों में, मौत के जोखिम को रोकने के लिए स्ट्रोक सर्जरी जल्द से जल्द की जानी चाहिए।
स्ट्रोक सर्जरी कब आवश्यक है?
जब एक रक्तस्रावी स्ट्रोक बढ़ता है, तो यह स्थिति मध्य सेरेब्रल में मुख्य धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को प्रभावित करती है। मस्तिष्क के लगभग सभी हिस्से रक्त से पूरी तरह से वंचित हैं, जिससे मस्तिष्क के लगभग आधे हिस्से में तेजी से मृत्यु और रक्तस्राव होता है।
क्योंकि मस्तिष्क खोपड़ी की हड्डियों की दीवारों से घिरा हुआ है, यह रक्तस्राव इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) में वृद्धि का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का विस्तार होता है।
अंत में, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि रक्त को मस्तिष्क में बहने से रोक देगी, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाओं की तेजी से मृत्यु हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, इंट्राक्रैनील दबाव को दूर करने का सबसे अच्छा तरीका है एक स्ट्रोक ऑपरेशन के माध्यम से हेमिक्रान्टोमिया।
हेमिक्रानक्टोमिया क्या है?
सेरेब्रल हेमरेज की दर को कम करने के लिए हेमीक्रानक्टोमिया एक प्रभावी प्रक्रिया है।
यह सर्जिकल स्ट्रोक प्रक्रिया संज्ञाहरण के उपयोग के तहत की जाती है, मस्तिष्क के दबाव में और वृद्धि के बिना कपाल सीमा से परे मस्तिष्क को रक्तस्राव की अनुमति देने के लिए खोपड़ी के कंकाल के हिस्से को हटा दिया जाता है।
खोपड़ी का वह भाग जो हटा दिया जाता है, आमतौर पर रक्तस्राव कम होने तक जमे रहता है, और फिर खोपड़ी को बदला जा सकता है।
क्या गंभीर स्ट्रोक के हर मामले को एक हेमीक्रानक्टोमिया प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है? नहीं।
वास्तव में, कई डॉक्टर रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण गंभीर मस्तिष्क रक्तस्राव के मामलों में इसकी सलाह देते हैं। हालांकि, कई अन्य डॉक्टरों को भी लगता है कि भले ही हेमिक्रान्टेकमिया के साथ स्ट्रोक सर्जरी के लाभ पोस्टऑपरेटिव रोगियों के लिए जीवन की गुणवत्ता की गारंटी नहीं देते हैं, बेहतर होगा।
यह आमतौर पर रक्तस्रावी स्ट्रोक में होता है जो बड़े रक्तस्राव का कारण बनता है, ऐसे लोगों के लिए जो चिकित्सकीय रूप से कमजोर हैं, साथ ही बुजुर्ग पीड़ित हैं। जैसे, रोगियों और उनके परिवारों के जीवन पर इस प्रक्रिया के प्रभाव को लेकर बहुत विवाद है।
कौन हेमीक्रानक्टोमिया सर्जरी को मंजूरी दे सकता है?
यह निर्णय कि क्या किसी मरीज को हेमिक्रानक्टोमी से गुजरना चाहिए, यह केवल परिवार से विचार और सहमति के बाद किया जा सकता है।
इसलिए, परिवार की राय और सहमति मेडिकल टीम की तरह ही महत्वपूर्ण है, सिवाय इसके कि जब बहुत जटिल परिस्थितियों में स्ट्रोक ऑपरेशन किया जाता है।
सौभाग्य से, कई परिवारों को पता है कि बातचीत के माध्यम से स्ट्रोक होने से पहले रोगी क्या चाहता है।
उदाहरण के लिए, रोगी ने अपने माता-पिता या भाई-बहनों से बात की हो सकती है, अगर वह मस्तिष्क की गंभीर चोट लगने पर उसे शांति से जाने देना चाहते हैं या जीवन के लिए अक्षम होने वाले हैं। ऐसे मामलों में, रोगी की इच्छाओं का सम्मान करना बुद्धिमानी है।
आप हेमीक्रानक्टोमिया सर्जरी को कैसे मानते हैं?
यदि आपको इस तथ्य का सामना करना पड़ रहा है कि आपके सबसे करीबी व्यक्ति को हेमीक्रैन्क्टोमी स्ट्रोक सर्जरी से गुजरना है, तो निम्नलिखित प्रश्न मदद कर सकते हैं।
- क्या संभावना है कि आपके प्रियजन का मस्तिष्क एक हेमिक्रान्टेक्टोमी से गुजरने के बाद फिर से काम कर रहा होगा?
- यदि सर्जरी की जाती है और वह एक स्ट्रोक से बच जाती है, तो क्या उसे खाने या सांस लेने का मौका मिलेगा? यदि नहीं, तो क्या उसने फीडिंग ट्यूब या मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग करने के बारे में अपनी भावनाओं को साझा किया है?
- क्या आपके प्रियजन ने कभी व्यक्त किया है कि वे इस स्थिति में क्या सामना करना चाहते हैं?
अन्य प्रकार की स्ट्रोक सर्जरी
सर्जरी के माध्यम से स्ट्रोक का उपचार न केवल क्षति की मरम्मत कर सकता है, बल्कि भविष्य की समस्याओं को रोकने में भी मदद कर सकता है।
उदाहरण के लिए, मामूली स्ट्रोक के कुछ मामलों में, ऐसी स्थितियां होती हैं जिनमें हल्के स्ट्रोक की दवाएं वास्तविक स्ट्रोक को रोकने में प्रभावी नहीं होती हैं। धमनियों की स्थिति संकीर्ण हो रही है ताकि यह निकट भविष्य में रुकावटों को ट्रिगर कर सके। इस कारण से, डॉक्टर आपको एक स्ट्रोक सर्जरी प्रक्रिया से गुजरने की सलाह देंगे।
जिन लोगों में रक्तस्रावी स्ट्रोक होने का खतरा होता है, उन क्षेत्रों में स्ट्रोक होने की संभावना है, जो इन रक्त वाहिकाओं तक पहुंचने के लिए सर्जन के मस्तिष्क की सतह के काफी करीब होना चाहिए। यदि सर्जन प्रभावित रक्त वाहिका तक पहुंच सकता है, तो वह शल्य चिकित्सा से इसे हटा सकता है।
इस तरह की स्ट्रोक सर्जरी से भविष्य में रक्त वाहिका टूटने का खतरा कम हो सकता है। मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए कुछ प्रकार की स्ट्रोक सर्जरी की जाती हैं:
कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी
कैरोटिड एंडेर्टेक्टोमी एक स्ट्रोक ऑपरेशन है जो हल्के स्ट्रोक के लक्षणों वाले रोगियों पर किया जाता है। इसका मतलब है कि एक स्ट्रोक केवल अस्थायी रूप से होता है।
हालांकि, स्ट्रोक की रोकथाम के लिए सर्जरी भी की जा सकती है, अगर स्ट्रोक के अन्य जोखिम कारकों को जाना जाता है, जैसे कि हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल।
इस प्रक्रिया में, सर्जन धमनियों में पट्टिका को हटा देगा जो संभावित रूप से भविष्य में स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
डिपार्टमेंट ऑफ क्लिनिकल एपिडेमियोलॉजी एंड बायोस्टैटिस्टिक्स, मैकमास्टर यूनिवर्सिटी, कनाडा द्वारा किए गए एक अध्ययन में, यह ऑपरेशन कैरोटिड धमनियों के संकीर्ण होने के कारण मामूली स्ट्रोक वाले रोगियों में स्ट्रोक को रोकने में 70 से 99 प्रतिशत तक स्ट्रोक को रोकने में प्रभावी था।
एंजियोप्लास्टी
संकुचित कैरोटिड धमनियों को एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया से भी चौड़ा किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को कमर क्षेत्र में रक्त वाहिका के लिए एक कैथेटर संलग्न करके किया जाता है जो कैरोटिड धमनी के लिए एक स्टेंटिंग डिवाइस, जैसे कि एक गुब्बारा, करता है।
कैरोटिड धमनी में पहुंचने के बाद, स्टेंटिंग डिवाइस को खोला जाता है ताकि यह अवरुद्ध धमनी के हिस्से का विस्तार करे।
