डिस्फागिया: लक्षण, कारण, दवा के विकल्प के लिए • स्वस्थ स्वस्थ

परिभाषा

डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) क्या है?

डिस्फागिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग कठिनाई को निगलने में किया जाता है। यह स्थिति तब होती है जब आपका शरीर भोजन या तरल पदार्थ को अपने मुंह से अपने पेट में स्थानांतरित करने के लिए अधिक समय और प्रयास करता है।

अन्नप्रणाली एक पेशी ट्यूब है जो गले (ग्रसनी) को पेट से जोड़ती है। अन्नप्रणाली लगभग 20 सेमी लंबा है, और म्यूकोसा नामक एक गुलाबी, नम ऊतक के साथ कवर किया गया है।

ग्रासनली श्वासनली और हृदय के पीछे और रीढ़ के सामने स्थित है। पेट में प्रवेश करने से पहले, अन्नप्रणाली डायाफ्राम से गुजरता है।

डिस्फागिया आमतौर पर आपके गले या अन्नप्रणाली के साथ समस्याओं का संकेत है, जब आप बहुत तेजी से खाते हैं या पर्याप्त भोजन नहीं चबाते हैं। यह चिंता का कारण नहीं है।

हालांकि, लंबे समय तक अपच एक गंभीर चिकित्सा स्थिति का संकेत दे सकता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति के प्रकार क्या हैं?

डिस्फागिया को निगलने में कठिनाई (जिसे ऑरोफरींजल डिस्फेजिया कहा जाता है) और गर्दन या छाती में फंसे भोजन की अनुभूति (एसोफैगल डिस्फेजिया कहा जाता है) में विभाजित किया जा सकता है। डॉक्टर द्वारा दिया गया उपचार निगलने में कठिनाई के प्रकार पर निर्भर करेगा।

• ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजिया

यह स्थिति मुंह की नसों और मांसपेशियों के असामान्य कार्य, ग्रसनी (गले के पीछे) और ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर (निगलने वाली ट्यूब के शीर्ष छोर पर पेशी) के परिणामस्वरूप हो सकती है।

• एसोफैगल डिस्पैगिया

निगलने वाली ट्यूब (अन्नप्रणाली) को शामिल करने वाले विकार एसोफैगल डिस्पैगिया का कारण बन सकते हैं।

डिस्फागिया को odynophagia से अलग करने की आवश्यकता होती है, जो निगलने पर दर्द होता है। यह संक्रमण या अन्नप्रणाली की सूजन से उत्पन्न हो सकता है।

निगलने में कठिनाई भी ग्लोबस सनसनी से अलग है। ट्यू ऐसी स्थिति है जिसमें गले के पीछे कुछ फंस जाता है, जो आमतौर पर निगलने में मुश्किल नहीं करता है।

डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) कितना आम है?

डिस्फागिया आम है। हालांकि यह किसी को भी हो सकता है, बुजुर्गों, शिशुओं और मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले लोगों में डिस्फेगिया सबसे आम है।

जोखिम कारकों को कम करके डिस्फागिया का इलाज किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

लक्षण

डिस्पैगिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

परिभाषा के अनुसार, निगलने में कठिनाई एक सनसनी है जब भोजन या पेय रास्ते से ठीक से नहीं गुजरता है। लक्षण काफी हद तक उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहां विकार के कारण स्थिति होती है।

मेयो क्लिनिक सामान्य लक्षण और डिस्पैगिया के लक्षणों को सूचीबद्ध करता है, अर्थात्:

• निगलने में दर्द
• निगल नहीं सकते
• भोजन को गले या छाती में या ब्रेस्टबोन (उरोस्थि) के पीछे होने की अनुभूति होती है
• राल निकालना
• कर्कश
• भोजन ऊपर उठता है (regurgitation)
• पेट में एसिड बढ़ जाता है
• अचानक वजन कम होना
• निगलने पर खांसी या उल्टी करना चाहते हैं
• निगलने में कठिनाई के कारण भोजन को छोटे टुकड़ों में काटने या कुछ खाद्य पदार्थों से बचने की आवश्यकता है।

ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने के संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको किसी विशेष लक्षण के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि आपको निम्न लक्षणों में से किसी एक का अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए: निगलने में कठिनाई, वजन कम होना, पुनर्संरचना या उल्टी जो डिस्पैगिया के साथ होती है।

वजह

डिस्पैगिया क्या कारण है?

निगलना एक जटिल प्रक्रिया है और कई स्थितियां इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं। कभी-कभी, हालत का कारण पहचाना नहीं जा सकता। हालांकि, सामान्य तौर पर डिस्पैगिया के कारण हैं:

ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजिया

कई स्थितियां मांसपेशियों और तंत्रिकाओं का कारण बन सकती हैं जो गले और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने में मदद करती हैं जो ठीक से काम नहीं करती हैं। जब आप निगलने की कोशिश करते हैं, तो आप चोक, चोक या खांसी कर सकते हैं।

आप वायुमार्ग (श्वासनली) या नाक में ऊपर नीचे बहते हुए भोजन या पेय (तरल) की सनसनी महसूस कर सकते हैं। यह स्थिति निमोनिया का कारण बन सकती है।

इस प्रकार के अपच के कारण हैं:

• स्ट्रोक, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में चोट।
• तंत्रिका तंत्र के साथ कुछ समस्याएं

उदाहरणों में पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी या पार्किंसंस रोग शामिल हैं।

• प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं

यह समस्या सूजन (या सूजन) और कमजोरी का कारण बन सकती है, जैसे कि पॉलीमायोसिटिस या डर्माटोमोसाइटिस।

• अन्नप्रणाली में ऐंठन

घुटकी में मांसपेशियां अचानक सिकुड़ जाती हैं। कभी-कभी यह भोजन को पेट तक पहुंचने से रोक सकता है।

• स्क्लेरोदेर्मा

अन्नप्रणाली में ऊतक कठोर और संकीर्ण हो जाता है। स्क्लेरोडर्मा अन्नप्रणाली के नीचे की मांसपेशियों को भी कमजोर कर सकता है, जिससे भोजन और पेट का एसिड आपके गले और मुंह में वापस आ जाता है।

• कैंसर

कुछ प्रकार के कैंसर और कैंसर उपचार, जैसे कि विकिरण, निगलने में कठिनाई कर सकते हैं।

एसोफैगल डिस्पैगिया

यह स्थिति तब होती है जब आपको निगलने के बाद स्वरयंत्र या छाती में चिपचिपा या लटका हुआ भोजन महसूस होता है। यदि आपके पास यह हो सकता है:

• अचलसिया

यह स्थिति तब होती है जब अन्नप्रणाली की मांसपेशियों (दबानेवाला यंत्र) भोजन को पेट में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए ठीक से आराम नहीं करती है। इससे भोजन आपके गले में वापस आ सकता है।

अन्नप्रणाली की दीवार में मांसपेशियों को भी कमजोर हो सकता है और समय के साथ खराब हो जाएगा।

• विक्षेप

यह स्थिति निगलने के बाद घुटकी के कई, उच्च-दबाव, खराब समन्वित संकुचन में परिणाम करती है। डिफ्यूज ऐंठन निचले अन्नप्रणाली की दीवार में अनैच्छिक मांसपेशियों को प्रभावित करती है।

• Esophageal सख्त

एक संकुचित घेघा (सख्ती) भोजन की बड़ी मात्रा में फंस सकता है। संकुचन अक्सर गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) के कारण होता है।

• एसोफैगल ट्यूमर

घेघा में ट्यूमर का विकास कैंसर का कारण हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

• विदेशी वस्तु

कभी-कभी भोजन या अन्य वस्तुएं गले या अन्नप्रणाली को अवरुद्ध कर सकती हैं। अधिक उम्र के लोग जो कि दांतों को पहनते हैं या जिन लोगों को चबाने में कठिनाई होती है, उनके गले में या ग्रासनली में भोजन का एक टुकड़ा होने की संभावना अधिक होती है।

यह स्थिति तब भी हो सकती है जब आप बहुत अम्लीय / बहुत क्षारीय तरल पदार्थ पीते हैं, जैसे ब्लीच उत्पाद।

• गैस्ट्रिक एसिड (GERD)

यदि पेट का एसिड अक्सर अन्नप्रणाली में उगता है, तो यह अन्नप्रणाली में अल्सर पैदा कर सकता है, जिससे चोट लग सकती है। ये घाव घेघा को संकीर्ण बना सकते हैं।

• ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ

अन्नप्रणाली की सूजन कई कारकों के कारण हो सकती है, जैसे पेट में एसिड, संक्रमण या घेघा में फंसी हुई गोली।

यह स्थिति भोजन या हवा में वस्तुओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण भी हो सकती है।

• एसोफैगल रिंग

निचले अन्नप्रणाली में संकीर्णता का एक पतला क्षेत्र ठोस भोजन को निगलने में मुश्किल बना सकता है।

• स्क्लेरोदेर्मा

ऊतक का विकास जैसे कि निशान ऊतक के सख्त होने का कारण बनता है। यह आपके निचले एसोफेजल स्पिंटर को कमजोर कर सकता है, जिससे एसिड आपके अन्नप्रणाली में वापस आ सकता है।

• विकिरण चिकित्सा

यह कैंसर उपचार सूजन पैदा कर सकता है और अन्नप्रणाली को घायल कर सकता है,

डिस्पैगिया विकसित करने के मेरे जोखिम में क्या वृद्धि होती है?

डिस्पैगिया के जोखिम कारक हैं:

• उम्र बढ़ने। प्राकृतिक उम्र बढ़ने, एक उम्र बढ़ने के घेघा, और स्ट्रोक या पार्किंसंस रोग जैसी कुछ स्थितियों के जोखिम के कारण, बुजुर्गों को निगलने में कठिनाई होने का अधिक खतरा होता है।
• कुछ स्वास्थ्य की स्थिति। न्यूरोलॉजिकल या तंत्रिका तंत्र के विकार वाले लोगों को निगलने में आसान समय होता है।

निदान

डिस्पैगिया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर आपकी स्थिति का निदान करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा करेंगे। डिस्पैगिया के निदान के लिए की जाने वाली परीक्षाएँ हैं:

• कंट्रास्ट सामग्री के साथ एक्स-रे (बेरियम एक्स-रे)

आपको एक बेरियम समाधान पीने के लिए कहा जाएगा जो आपके अन्नप्रणाली को कोट करता है, जिससे इसे एक्स-रे पर बेहतर दिखाने की अनुमति मिलती है। चिकित्सक घुटकी और मांसपेशियों की गतिविधि के आकार में परिवर्तन देख सकता है।

आपका डॉक्टर आपको गले में मांसपेशियों को देखने के लिए एक ठोस भोजन या बेरियम के साथ लेपित एक गोली को निगलने के लिए भी कह सकता है। यह विधि आपके अन्नप्रणाली में अवरोधों को भी देख सकती है।

• गतिशील निगलने का अध्ययन

आप एक अलग स्थिरता के बेरियम-लेपित भोजन को निगलते हैं। यह परीक्षा बताएगी कि भोजन कैसे मुंह से और गले के नीचे से गुजरता है।

तस्वीर निगलने पर मुंह और गले की मांसपेशियों के समन्वय के साथ समस्याएं दिखा सकती है और देखें कि क्या भोजन श्वसन पथ में जाता है।

• घेघा (एंडोस्कोपी) की दृश्य परीक्षा

यह परीक्षा एक पतली, लचीली यंत्र से की जाती है जो आपके गले से होकर गुजरती है। डॉक्टर उस छवि को देख सकते हैं जो स्क्रीन के माध्यम से स्थिति दिखाती है।

• फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोपिक निगलने का मूल्यांकन (FEES)

जब आप भोजन निगलने की कोशिश करेंगे तो डॉक्टर एक विशेष कैमरा (एंडोस्कोप) के साथ ऐसा करेंगे।

• एसोफैगल मांसपेशी परीक्षण (मैनोमेट्री)

इस परीक्षण में, एक छोटी ट्यूब को आपके अन्नप्रणाली में डाला जाता है और जब आप निगलते हैं तो घुटकी की मांसपेशियों के संकुचन को मापने के लिए एक दबाव रिकॉर्डिंग डिवाइस से जुड़ा होता है।

• इमेजिंग स्कैन

इस परीक्षा में एक सीटी स्कैन शामिल है, जो एक्स-रे की एक श्रृंखला और एक कंप्यूटर प्रक्रिया को जोड़ती है।

इलाज

डिस्पैगिया का इलाज कैसे करें?

डिस्पैगिया के लिए उपचार है:

ओरोफेरीन्जियल डिस्फेजिया

नीचे दिए गए तरीके आपकी स्थिति को हल करने में सक्षम हो सकते हैं:

• आपके द्वारा खाए गए भोजन को बदलना। आपका डॉक्टर आपको कुछ खाद्य पदार्थों और तरल पदार्थों को खाने के लिए कह सकता है ताकि निगलने में आसानी हो।
• कुछ अभ्यास आपकी निगलने वाली मांसपेशियों को समन्वयित करने में मदद कर सकते हैं और उन नसों को उत्तेजित कर सकते हैं जो आपके निगलने वाले पलटा को ट्रिगर करती हैं।
• आपको निगलने की तकनीक सीखने की भी आवश्यकता होगी। आप अपने शरीर और सिर को निगलने के लिए तैयार करने के लिए अपने मुंह में भोजन रखना सीख सकते हैं।

एसोफैगल डिस्पैगिया

नीचे दिए गए तरीके आपकी स्थिति को हल करने में सक्षम हो सकते हैं:

• फैलाव

आपके घुटकी के क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए एक उपकरण आपके घुटकी में रखा गया है जो संकीर्ण है। आपको एक से अधिक बार इस उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

• ऑपरेशन

यदि आपके घुटकी (जैसे ट्यूमर या डायवर्टिकुला) में कुछ अवरुद्ध है, तो आपको इसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी का उपयोग कभी-कभी ऐसे लोगों पर भी किया जाता है, जिन्हें ऐसी समस्याएँ होती हैं, जो निचले ग्रासनली (अचलासिया) की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं।

• दवाओं

यदि आपको एसिड रिफ्लक्स, पेट के अल्सर या ग्रासनलीशोथ से संबंधित डिस्फेगिया है, तो आपके चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाएं पेट के एसिड को आपके अन्नप्रणाली में जाने से रोकने में मदद कर सकती हैं।

अन्नप्रणाली के संक्रमण का आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

गंभीर अपच

यदि आपको खाना-पीना मुश्किल हो जाता है, तो आपका डॉक्टर निम्न तरीकों की सिफारिश कर सकता है:

• विशेष तरल आहार

इससे आपको स्वस्थ वजन बनाए रखने और निर्जलीकरण से बचने में मदद मिल सकती है।

• भोजन नली

डिस्पैगिया के गंभीर मामलों में, आपको अपने निगलने वाले तंत्र के अंदर से काटने के लिए एक फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है जो सामान्य रूप से काम नहीं कर रही है।

कुछ जीवनशैली में बदलाव या घरेलू उपचार क्या हैं जो डिस्पैगिया का इलाज कर सकते हैं?

यहां जीवनशैली और घरेलू उपचार दिए गए हैं जो आपको डिस्पैगिया से निपटने में मदद कर सकते हैं:

• खेल

कुछ खेल अभ्यास मांसपेशियों को निगलने में मदद कर सकते हैं या उन नसों को उत्तेजित कर सकते हैं जो निगलने वाली पलटा को ट्रिगर करते हैं।

• खाने की आदतों में बदलाव

छोटे टुकड़ों को खाने की कोशिश करें। अपने भोजन को छोटे टुकड़ों में काटना सुनिश्चित करें। खाना धीरे-धीरे चबाएं।

• निगलने की तकनीक सीखें

आप यह भी सीख सकते हैं कि अपने मुंह में भोजन कैसे डालें या निगलने के लिए अपने शरीर और सिर को कैसे रखें।

• शराब से बचें

तंबाकू और कैफीन इसे बदतर बना सकते हैं पेट में जलन.