विषयसूची:
- हिर्स्चस्प्रुंग (हप्रंग) की परिभाषा
- यह स्थिति कितनी सामान्य है?
- हिर्स्चस्प्रुंग के लक्षण और लक्षण
- डॉक्टर को कब देखना है?
- हिर्स्चस्प्रुंग का कारण
- जोखिम
- हिर्स्चस्प्रुंग निदान और उपचार
- इस स्थिति का निदान कैसे करें?
- 1. एक विषम डाई का उपयोग करके पेट की एक्स-रे परीक्षा
- 2. मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को नियंत्रित करें
- 3. कोलोन ऊतक का एक नमूना लें
- हिर्स्चस्प्रुंग के लिए उपचार क्या हैं?
- 1. सर्जरी आंत का हिस्सा काटती है
- 2. ओस्टमी सर्जरी
- घरेलू उपचार
- 1. उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ प्रदान करें
- 2. अधिक पीना
- 3. शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
- 4. डॉक्टर से रेचक करना
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हिर्स्चस्प्रुंग (हप्रंग) की परिभाषा
हिर्स्चस्प्रुंग (हाप्रंग) नवजात शिशुओं में एक जन्मजात विकार है जो बृहदान्त्र को मल पारित करने में परेशानी करता है। इस स्थिति को जन्मजात एंग्लिओनिक मेगाकोलोन भी कहा जाता है।
यह स्थिति जन्म से ही दिखाई देती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे की बड़ी आंत में तंत्रिका कोशिकाएं, जिन्हें गैंग्लियन कोशिकाएं कहा जाता है, ठीक से विकसित नहीं होती हैं, जबकि बच्चा गर्भ में है।
शिशुओं में यह असामान्यता आमतौर पर जन्म के बाद पहले दो महीनों के भीतर देखी जाती है। माइल्ड के मामलों में, इस स्थिति का केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब वह बचपन में प्रवेश कर चुकी हो।
यह स्थिति कितनी सामान्य है?
हिर्स्चस्प्रुंग एक दुर्लभ स्थिति है। अमेरिका के नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन से उद्धृत करते हुए, यह अनुमान लगाया गया है कि 5,000 नवजात शिशुओं में से 1 को hyssprung का अनुभव होता है।
जोखिम कारकों को कम करके हिर्शस्पुंग का इलाज किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
हिर्स्चस्प्रुंग के लक्षण और लक्षण
हिर्स्चस्प्रुंग रोग के लक्षण और लक्षण स्थिति की गंभीरता में भिन्न होते हैं। आमतौर पर संकेत प्रसव के बाद दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जीवन में बाद तक दिखाई नहीं देते हैं।
आमतौर पर, हिर्स्चस्प्रुंग का सबसे स्पष्ट संकेत यह है कि बच्चा पैदा होने के 48 घंटों के भीतर शौच नहीं कर सकता है। भले ही सामान्य रूप से, बच्चे जन्म के समय मेकोनियम या उनके पहले मल को पारित करेंगे।
इसके अलावा, नवजात शिशुओं में अनुभव किए गए हप्रंग के अन्य लक्षण हैं:
- पेट में सूजन और बच्चों में सूजन,
- बच्चा हरे या भूरे रंग का उल्टी करता है,
- कब्ज या मल त्याग करने में कठिनाई,
- पेट में गैस जो बच्चे को उधम मचा सकती है,
- बच्चों और बच्चों को बुखार है,
- पेशाब करने में कठिनाई,
- जन्म के बाद मेकोनियम का उत्सर्जन करने में विफल,
- बार-बार मल त्याग की आवृत्ति,
- पीलिया,
- स्तनपान में कठिनाई, साथ ही
- खराब वजन।
हिर्स्चस्प्रुंग वाले शिशुओं को दस्त और एंटरोकोलिटिस या जीवन-धमकी आंतों के संक्रमण का भी अनुभव हो सकता है।
कुछ बच्चे हैं जो बड़े होने पर केवल हिर्शप्रुंग के लक्षण दिखाते हैं। संकेत शामिल हैं:
- पेट की सूजन और सूजन,
- कब्ज जो बदतर हो जाता है,
- गैस से भरा पेट,
- एक बच्चे में पनपने में देरी या असफलता,
- थकान,
- फेकल इंप्रेशन,
- कुपोषण, और
- वजन बढ़ाना मुश्किल है।
ऊपर सूचीबद्ध नहीं होने के संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको एक निश्चित लक्षण के बारे में चिंता है, जो आपका छोटा अनुभव कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि आप एक बच्चे को ऊपर या अन्य प्रश्नों के लक्षण देखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।
हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी गंभीर हो सकती है यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जल्द से जल्द मदद लेना महत्वपूर्ण है।
हिर्स्चस्प्रुंग का कारण
आमतौर पर, जब तक बच्चा गर्भ में विकसित होता है, तब तक तंत्रिका कोशिकाएं बनती हैं। ये कोशिकाएं पाचन तंत्र से संबंधित हैं, जो अन्नप्रणाली से बनती हैं, पेट की ओर जाती हैं, और गुदा में समाप्त होती हैं।
एक विशिष्ट बच्चे में लगभग 500 मिलियन प्रकार की तंत्रिका कोशिकाएँ होती हैं जो अन्नप्रणाली से गुदा तक बनती हैं।
तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या कई कार्य करती है, जिनमें से एक भोजन को पाचन तंत्र के एक भाग से दूसरे भाग में स्थानांतरित करना या प्रवाहित करना है।
हालांकि, इन नर्व कोशिकाओं को बनाने की प्रक्रिया उन शिशुओं में अलग है जिनके पास हिर्शस्प्रुंग या हिसप्रंग है।
हिर्स्चस्प्रुंग वाले शिशुओं में तंत्रिका कोशिकाओं की वृद्धि बड़ी आंत के अंत में या मलाशय और गुदा से पहले रुक जाती है।
यही कारण है कि जिन नवजात शिशुओं में हिर्शस्पंग की बीमारी होती है, उनमें आमतौर पर जन्म के बाद मल त्याग नहीं हो सकता है।
कुछ अन्य शिशुओं में, पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में तंत्रिका कोशिकाएं खो सकती हैं या बढ़ सकती हैं। इन तंत्रिका कोशिकाओं के विकास को रोकना मल बनाता है जो एक निश्चित बिंदु पर रोकना चाहिए।
इससे मल अटक जाता है और गुजरना मुश्किल हो जाता है जिससे यह पाचन तंत्र में जमा हो जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे की आंत अवरुद्ध हो जाती है, जिससे पेट सूज जाता है और फूल जाता है।
बॉशन्स चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के अनुसार, हिर्शस्प्रुंग या ह्य्पेरुन्ग वाले शिशुओं में एग्लैनियोनिक कोशिकाओं का कारण निश्चित नहीं है।
हालांकि, हिर्स्चस्प्रुंग या ह्य्पेरुंग का कारण माता-पिता से बच्चे तक पारित आनुवंशिक कारकों के कारण माना जाता है या इसका कोई पारिवारिक इतिहास है।
इसलिए, यदि एक माता-पिता के पास हिर्शस्प्रंग या हिसप्रुंग की स्थिति है, तो एक ही असामान्यता वाले बच्चे के जन्म की संभावना निश्चित रूप से अधिक होगी।
उदाहरण के लिए, यदि किसी परिवार में एक बच्चे के पास हिर्शस्प्रुंग या हिसप्रंग की स्थिति है, तो भाई-बहन के पास एक ही स्थिति होने की 3 - 12% संभावना है।
जोखिम
हिर्स्चस्प्रुंग विकसित करने वाले बच्चे के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं। जब ऐसे भाई-बहन होते हैं जिनके पास हिर्शस्प्रंग या हिसप्रंग होते हैं, तो उनकी यह स्थिति होने की संभावना अधिक होगी।
इसके अलावा, महिला बच्चों की तुलना में पुरुष शिशुओं में ह्यप्रुंग आमतौर पर अधिक आम है।
यह स्थिति जन्म दोष, जैसे डाउन सिंड्रोम या जन्मजात हृदय रोग से भी जुड़ी है। यह कहा जा सकता है कि दोष के साथ पैदा होने वाले शिशुओं को हाइपेरंग का अनुभव होने का अधिक खतरा होता है।
हिर्स्चस्प्रुंग निदान और उपचार
इस स्थिति का निदान कैसे करें?
बाल रोग विशेषज्ञ हिर्स्चस्प्रुंग या हिसप्रुंग का निदान करेंगे और बच्चे या बच्चे के मल त्याग की आवृत्ति और आदतों के बारे में पूछकर एक परीक्षा करेंगे।
एक या एक से अधिक परीक्षण जो डॉक्टर हिर्स्चस्प्रुंग या ह्य्पेरुंग रोग के निदान की सिफारिश कर सकते हैं वे निम्नानुसार हैं।
1. एक विषम डाई का उपयोग करके पेट की एक्स-रे परीक्षा
इस एक्स-रे या एक्स-रे परीक्षा की प्रक्रिया मलाशय में डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से आंत में डाली गई बेरियम या अन्य कंट्रास्ट डाई के साथ की जाती है।
बेरियम आंत के अस्तर को भरता है और कोट करता है, जिसके परिणामस्वरूप बृहदान्त्र और मलाशय का एक स्पष्ट सिल्हूट होता है।
यह एक्स-रे या एक्स-रे परीक्षा सामान्य आंत और आंतों के बीच के विपरीत हिस्से को बिना नसों के भेद करने में मदद करती है जो हिर्स्चस्प्रुंग या हिसप्रंग के कारण सूजन होती है।
2. मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को नियंत्रित करें
आमतौर पर, डॉक्टर मलाशय के अंदर एक गुब्बारा फुलाकर बड़े बच्चों और वयस्कों पर मैनोमेट्रिक परीक्षण करते हैं।
सामान्य परिस्थितियों में, मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को परीक्षण के दौरान आराम करना चाहिए। यदि ऐसा होता है तो बेहतर है, यह संकेत है कि बच्चे के पास हिर्शस्प्रंग या हप्रुंग है।
3. कोलोन ऊतक का एक नमूना लें
हिर्शस्प्रंग या हिसप्रंग के निदान पर ऊतक का नमूना बायोप्सी परीक्षण के लिए किया जाता है।
एक बायोप्सी नमूना एक सक्शन डिवाइस के माध्यम से लिया जा सकता है और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत हिर्शस्प्रंग या ह्य्पुरंग से संबंधित तंत्रिका कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को देखने के लिए जांच की जाती है।
हिर्स्चस्प्रुंग के लिए उपचार क्या हैं?
कुछ उपचार उन शिशुओं के इलाज के विकल्प हैं जो पित्ती के संपर्क में हैं।
1. सर्जरी आंत का हिस्सा काटती है
यह ऑपरेशन बड़ी आंत के उन हिस्सों को काटकर या हटाकर किया जाता है जिनमें तंत्रिका कोशिकाएं नहीं होती हैं। अगला, बड़ी आंत का वह हिस्सा जो सामान्य है या जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं उन्हें वापस ले लिया जाता है और बच्चे की गुदा से जोड़ा जाता है।
हिर्स्चस्प्रुंग या हिस्रंग के उपचार के लिए सर्जरी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके किया जाता है, एक छोटे कैमरे के साथ एक उपकरण का उपयोग करके जो बच्चे के पाचन तंत्र में डाला जाता है।
2. ओस्टमी सर्जरी
हिर्स्चस्प्रुंग या ह्य्पेरुंग का इलाज करने के लिए एक ओस्टियोमी एक सर्जरी है जिसे दो चरणों में किया जा सकता है।
सबसे पहले, बृहदान्त्र का असामान्य हिस्सा हटा दिया जाता है और स्वस्थ ऊपरी बृहदान्त्र को बच्चे के पेट में बने छेद के माध्यम से पिरोया जाता है।
स्टूल तब आंत के अंत में एक थैली में एक पेट के माध्यम से शरीर को छोड़ देता है जो पेट (स्टोमा) में उद्घाटन के माध्यम से फैलता है। इससे कोलन का निचला हिस्सा ठीक हो सकेगा।
हिर्स्चस्प्रुंग या ह्य्पेरुंग का इलाज करने के लिए ओस्टोमी सर्जरी के दूसरे चरण में, आंत का सामान्य हिस्सा तब मल को बंद करने के लिए गुदा से जुड़ा होता है।
Hirschsprung या Hisprung के उपचार के लिए ओस्टियोमी प्रक्रिया में शामिल हैं:
- इलियोस्टॉमी: डॉक्टर पूरे बृहदान्त्र को हटा देता है और छोटी आंत को रंध्र से जोड़ता है। स्टोमा के माध्यम से स्टूल शरीर को थैली में छोड़ देता है।
- कोलोस्टॉमी: डॉक्टर बड़ी आंत का हिस्सा छोड़ देता है और उसे स्टोमा से जोड़ देता है। मल बड़ी आंत के अंत के माध्यम से शरीर को छोड़ देता है।
Hirschsprung या Hisprung उपचार के रूप में ओस्टोमी सर्जरी के बाद, अधिकांश बच्चों में सामान्य मल त्याग हो सकता है।
फिर भी, कुछ बच्चे हैं जो पहली बार में दस्त का अनुभव करते हैं। टीच शौच प्रशिक्षण या शौच करने के लिए शौचालय का उपयोग कैसे करें और शौच में अधिक समय लग सकता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे को शौच के लिए मांसपेशियों का समन्वय करना सीखना होगा। लंबी अवधि में, एक संभावना है कि आपका बच्चा चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप निरंतर कब्ज, पेट की सूजन, या लीक हुए मल का अनुभव करेगा।
बच्चों को अभी भी विशेष रूप से पहले वर्ष में हिर्स्चस्प्रुंग या ह्य्पेरुंग का इलाज करने के लिए ऑस्टियोम सर्जरी के बाद आंतों में संक्रमण (एंटरोकोलाइटिस) विकसित होने का खतरा है।
इसलिए, बच्चों में दिखाई देने वाले विभिन्न लक्षणों पर ध्यान देना आपके लिए महत्वपूर्ण है। यदि आपके छोटे से एक व्यक्ति को एंट्रोकोलाइटिस के लक्षण अनुभव होते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:
- मलाशय रक्तस्राव,
- दस्त,
- बुखार,
- पेट में सूजन, और
- ढकोसला।
इन लक्षणों के प्रकट होने पर इसकी जाँच करने में देरी न करें।
घरेलू उपचार
यहां जीवनशैली और घरेलू उपचार दिए गए हैं जो आपको हिर्स्चस्प्रुंग से निपटने में मदद कर सकते हैं।
1. उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ प्रदान करें
यदि बच्चा पहले से ही ठोस भोजन खा रहा है, तो उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ देना न भूलें। साबुत अनाज, फल और सब्जियां दें और सफेद ब्रेड और अन्य कम फाइबर वाले खाद्य पदार्थों को सीमित करें।
ऐसा इसलिए है क्योंकि उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में अचानक वृद्धि सबसे पहले कब्ज को खराब कर सकती है, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ धीरे-धीरे दें।
इस बीच, यदि बच्चे ने ठोस भोजन नहीं किया है, तो डॉक्टर से फॉर्मूला दूध के लिए पूछें जो कब्ज से राहत दे सकता है। कुछ शिशुओं को खाने के लिए आसान बनाने के लिए एक अस्थायी ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।
2. अधिक पीना
बच्चे को अधिक पानी पीने के लिए कहें। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब बच्चे के सभी हिस्से को हटा दिया जाता है, तो बच्चे को पर्याप्त पानी अवशोषित करने में कठिनाई हो सकती है।
अधिक पानी पीने से आपके बच्चे को हाइड्रेटेड रहने में मदद मिल सकती है, जिससे कब्ज से राहत मिलेगी।
3. शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
यदि बच्चा काफी पुराना है, तो उसे मल त्याग करने के लिए शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए आमंत्रित करें।
हिर्स्चस्प्रुंग के साथ बच्चों में होने वाली शारीरिक गतिविधियों में खेल, खेल और अन्य शामिल हो सकते हैं।
4. डॉक्टर से रेचक करना
डॉक्टर हिर्स्चस्प्रुंग वाले बच्चों में चिकनी मल त्याग में मदद करने के लिए एक रेचक दे सकते हैं।
हालांकि, यह केवल तभी लागू होता है जब फाइबर की मात्रा बढ़ाने, पीने के पानी और शारीरिक गतिविधि करने के बावजूद बच्चे की स्थिति में सुधार नहीं होता है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी समस्या के सर्वोत्तम समाधान के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
