एंटीडाययूरेटिक हार्मोन और बैल; हेल्लो हेल्दी

परिभाषा

एक एंटीडायरेक्टिक हार्मोन क्या है?

एंटिडायरेक्टिक हार्मोन या एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन (ADH) का उपयोग एंटीडायरेक्टिक हार्मोन की कमी या अधिकता के निदान और निर्धारण के लिए किया जाता है। हालाँकि, यह परीक्षण सामान्य परीक्षण नहीं है। डॉक्टर आमतौर पर नैदानिक लक्षणों और अन्य परीक्षणों जैसे कि रक्त परासरण परीक्षण, मूत्र परासरण और इलेक्ट्रोलाइट परीक्षणों के आधार पर रोगी की स्थिति का निदान करते हैं।

एडीएच या वैसोप्रेसिन हाइपोथैलेमस में निर्मित होता है और पश्चवर्ती पिट्यूटरी लोब में संग्रहीत होता है। ADH जिगर द्वारा अवशोषित पानी की सामग्री को नियंत्रित करता है। उच्च सीरम या कम इंट्रावस्कुलर रक्त की मात्रा में आसमाटिक दबाव ADH उत्पादन को प्रोत्साहित करेगा। तनाव, सर्जरी या मानसिक तनाव भी ADH को उत्तेजित कर सकता है। जितना अधिक ADH का उत्पादन होता है, उतना ही पानी गुर्दे में अवशोषित हो जाता है। पानी खून में बहुत अवशोषित हो जाएगा और मूत्र को गाढ़ा करेगा। जब एडीएच कम हो जाता है, तो शरीर पानी छोड़ता है, जिससे रक्त और मूत्र की एकाग्रता कमजोर होती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस तब होता है जब शरीर पर्याप्त एडीएच का उत्पादन नहीं करता है या गुर्दे एडीएच की जलन के अनुकूल नहीं हो पाते हैं। ADH स्राव के अपर्याप्त स्तर असामान्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस), आघात, ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस (हाइपोथैलेमस की सूजन), या पिट्यूटरी ग्रंथि को हटाने के कारण होते हैं। डायबिटीज इन्सिपिडस रोगी प्रत्येक पेशाब के साथ उच्च जल स्तर छोड़ते हैं। इससे रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे रोगी को प्यास आसानी से लगती है।

प्राथमिक किडनी रोग के कारण ADH (नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस) से किडनी कम संवेदनशील हो सकती है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के बीच अंतर करने के लिए, डॉक्टर एडीएच उत्तेजना परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। इस परीक्षण में, रोगी को पीने के पानी से प्रतिबंधित किया जाता है और वासोप्रेसिन के इंजेक्शन से पहले और बाद में मूत्र संबंधी ऑस्मोलैलिटी को मापा जाएगा। यदि न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस पाया जाता है, तो निरंतर पानी की मात्रा के साथ मूत्र संबंधी असामान्यता कम हो जाएगी, और वैसोप्रेसिन दिए जाने के बाद मूत्र असमस बढ़ जाएगा। नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मामले में, मूत्र की ऑस्मोलैलिटी तब भी नहीं बढ़ेगी जब आप पानी की मात्रा कम कर देंगे और वैसोप्रेसिन का उपयोग करेंगे। निदान परिणामों में सीरम एडीएच परीक्षण शामिल हो सकता है। न्यूरोपैथिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मामले में, ADH स्तर कम है, जबकि नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मामले में, ADH स्तर अधिक है।

उच्च सीरम ADH स्तर अक्सर अनुपयुक्त ADH (SIADH) के सिंड्रोम से जुड़े होते हैं। एडीएच के अतिरिक्त स्राव के कारण, सामान्य स्तर की तुलना में गुर्दे में बहुत अधिक पानी अवशोषित होता है। इससे खून पानी हो जाता है और पेशाब गाढ़ा हो जाता है। रक्त में आवश्यक आयनों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नसों, हृदय और चयापचय के गंभीर विकार होते हैं। अनुचित एडीएच के सिंड्रोम को अक्सर फेफड़ों की बीमारी (संक्रमण के कारण होने वाले निमोनिया), अतिरिक्त तनाव (सर्जरी या आघात), मस्तिष्क के ट्यूमर या संक्रमण से भी जोड़ा जाता है। ट्यूमर में एडीएच का स्राव भी अनुचित एडीएच के सिंड्रोम का कारण बन सकता है। ट्यूमर उपकला ट्यूमर, फेफड़े, लिम्फ नोड, मूत्र और आंतों के ट्यूमर जैसे सिंड्रोम का कारण बन सकता है। हाइपोथायरायडिज्म और एडिसन के रोगी अनुचित एडीएच के सिंड्रोम को भी विकसित कर सकते हैं।

डॉक्टर इस परीक्षण का उपयोग सिंड्रोम के अनुचित एडीएच को हाइपोनैट्रेमिक बीमारी या एडिमा से अलग करने के लिए करते हैं। इस परीक्षण का उपयोग अक्सर मूत्र असमस और परासरण को मापने के लिए भी किया जाता है। अनुचित एडीएच के सिंड्रोम वाले रोगी पानी के कम सेवन का उत्पादन या उत्पादन करने में असमर्थ हैं। इसके अलावा, मूत्र संबंधी ऑस्मोलैलिटी आमतौर पर 100 से कम नहीं होती है, और मूत्र या रक्त में घुसपैठ की दर 100 से अधिक होती है। हाइपोनेट्रेमिया, एडिमा और क्रोनिक किडनी रोग के अन्य कारणों के साथ मरीजों को उनके पानी के सेवन और मूत्र ऑस्मोलैलिटी का 80% हो सकता है। अपर्याप्त होना।

मुझे एंटीडायरेक्टिक हार्मोन कब लेना चाहिए?

आपका डॉक्टर एक एडीएच परीक्षण या अन्य परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि एडीएच उत्पादन या स्राव के साथ कोई समस्या है तो एडीएस टेस्ट या एडीएच निषेध के हिस्से के रूप में।

इसके अलावा, यदि आपके रक्त में सोडियम का स्तर कम है, या यदि आपके पास अनुचित ADH (SIADH) के सिंड्रोम से संबंधित लक्षण हैं, तो भी इस परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।

यदि SIADH बिना किसी कारण के प्रगति करता है, तो कोई लक्षण नहीं होंगे, लेकिन यदि स्थिति तीव्र है, तो कई लक्षण हो सकते हैं:

सरदर्द
मिचली की उल्टी
चक्कर
कोमा या आक्षेप

एडीएच परीक्षण अन्य चिकित्सा कारणों से होने वाले अतिरिक्त एडीएच के मूल्यांकन के लिए किया जाता है, जैसे:

लेकिमिया
लिंफोमा
फेफड़े, अग्नाशय, मूत्राशय और मस्तिष्क कैंसर
एडीएच उत्पादन को बढ़ाने वाली बीमारियां
गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
काठिन्य
मिरगी
एक्यूट गस्ट पोर्फिरीया (एक विरासत में मिला विकार जो हीम के उत्पादन को प्रभावित करता है, रक्त का एक महत्वपूर्ण घटक)
पुटीय तंतुशोथ
वातस्फीति
यक्ष्मा

निर्जलीकरण, मस्तिष्क की चोट और सर्जरी एडीएच सांद्रता बढ़ा सकती है।

एडीएच परीक्षण तब किया जा सकता है जब रोगी को बहुत अधिक प्यास लगती है और बार-बार पेशाब आता है, जिससे डॉक्टरों के लिए डायबिटीज इन्सिपिडस निर्धारित करना आसान हो जाता है।

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस (हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी को नुकसान के कारण होने वाला डायबिटीज इन्सिपिडस) के मरीज अक्सर नींद की गड़बड़ी के कारण थका हुआ महसूस करते हैं, क्योंकि मरीज अक्सर रात में बाथरूम जाता है। मूत्र आमतौर पर साफ है, बादल नहीं है, और सामान्य से कम प्रवेश दर है।

सावधानियाँ और चेतावनी

एंटीडायरेक्टिक हार्मोन लेने से पहले मुझे क्या पता होना चाहिए?

आपको उन चीजों के बारे में पता होना चाहिए जो परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं:

यदि आप निर्जलित हैं, हाइपोवोल्मिया या अधिक तनाव, तो आपके एडीएच स्तर बढ़ सकते हैं
यदि आप बहुत अधिक पानी पीते हैं, जो सीरम ऑस्मोलैलिटी को कम कर सकता है या रक्त की मात्रा बढ़ा सकता है, तो ADH का स्तर घट सकता है
अगर एक ग्लास सिरिंज या ट्यूब का उपयोग किया जाता है, तो यह ADH गुणवत्ता को ख़राब कर सकता है
निम्नलिखित दवाएं एडीएच की एकाग्रता को बढ़ाती हैं और एसआईएडीएच का कारण बन सकती हैं: एसिटामिनोफेन (पैनाडोल), बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन (एनेस्थेटिक्स), एंटीकोलिनर्जिक एजेंट (कोलीनर्जिक उपचार), साइक्लोफॉस्फेमाइड (इम्यूनोसप्रेसिव उपचार साइटोटॉक्सिक समूह), कुछ मूत्रवर्धक (थियाज़ाइड) निकोटीन, ओरल हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स (लेसोल्फोनीलुरस), और तीन रिंग एंटीडिप्रेसेंट्स या एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट्स
ऐसी दवाएं जो संभावित रूप से एडीएच स्तर को कम कर सकती हैं: शराब, बीटा-एड्रीनर्जिक, एंटी-मॉर्फिन और फ़िनाइटोइन

यह महत्वपूर्ण है कि आप इस परीक्षण को चलाने से पहले ऊपर दी गई चेतावनी को समझें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अधिक जानकारी और निर्देशों के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

प्रोसेस

एंटीडायरेक्टिक हार्मोन लेने से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

परीक्षण प्रक्रिया के लिए डॉक्टर के निर्देशों और स्पष्टीकरण पर ध्यान दें
सुनिश्चित करें कि आप पर्याप्त पानी पीते हैं और 12 घंटे तक उपवास करते हैं
आपका डॉक्टर आपके तनाव के स्तर का आकलन करेगा
परीक्षण से पहले, आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाओं से बचने की सलाह दे सकता है, डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें

एंटीडायरेक्टिक हार्मोन प्रक्रिया कैसे होती है?

डॉक्टर बैठते या लेटते समय रक्त का नमूना लेंगे, और इसे लाल ढक्कन के साथ प्लास्टिक की नली में संग्रहित करेंगे।

एडीएच अवरोधन परीक्षण की आवश्यकता उस मूल सीरम को मापने के लिए होती है, जिससे यह अनुमान लगाया जा सकता है कि रोगी जिस पानी की खपत कर रहा है। मूत्र को एक निश्चित अनुपात और परासरण में लिया जाता है। धुलाई के लिए खून निकाला जाता है।

एंटीडायरेक्टिक हार्मोन लेने के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

रक्त खींचने के बाद, इसे एक पट्टी में लपेटें और रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिका पर हल्के से दबाएं
डॉक्टर सीरम को फ्रीज कर सकता है और आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेज सकता है

यदि आपके पास इस परीक्षण प्रक्रिया के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो कृपया अधिक समझने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

परीक्षा परिणाम की व्याख्या

मेरे परीक्षा परिणामों का क्या मतलब है?

प्रयोगशाला के आधार पर परीक्षण के परिणाम भिन्न हो सकते हैं। यदि आपको परीक्षण परिणामों के बारे में कोई प्रश्न है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें

सामान्य परिणाम:

एचसीजी: 1-5 पीजी / एमएल या 1-5 एनजी / एल (एसआई यूनिट)।
एडीएच अवरुद्ध परीक्षण (पीने का परीक्षण)।
- - - 4 घंटे के लिए 65% पानी उत्सर्जित होता है।
    - 5 घंटे के लिए 80% पानी उत्सर्जित होता है।
    - मूत्र पारगम्यता (दूसरे घंटे में) ol100 mmol / kg।
    - मूत्र / सीरम आसमाँ की दर> 100।
    - मूत्र गुरुत्वाकर्षण <1,003