क्रेटिनिज्म, खतरनाक जन्मजात कुपोषण समूहों में से एक

कई प्रकार के रोग हैं जो कुपोषण के समूह में आते हैं, क्रेटिनिज्म उनमें से एक है। नाम असामान्य है, लेकिन यह स्थिति एक विकार है जो जन्म से विरासत में मिली है। निम्नलिखित क्रेटिनिज़्म के बारे में एक स्पष्टीकरण है जिसे जानने की आवश्यकता है।

क्रेटिनिज्म क्या है?

इंडियन जर्नल ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी एंड मेटाबॉलिज्म में, क्रेटिनिज्म हाइपोथायरायडिज्म की जन्मजात बीमारी के कारण गंभीर रूप से प्रभावित शारीरिक और मानसिक विकास की स्थिति है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

क्रेटिनिज़म, जिसे अब जन्मजात या जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है, नवजात शिशुओं को सबसे अधिक प्रभावित करता है। यह न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन, अटकी हुई वृद्धि और शारीरिक असामान्यताओं का कारण बनता है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि में समस्या या माँ के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण यह स्थिति हो सकती है।

बच्चे के शरीर को थायराइड हार्मोन बनाने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है। यह हार्मोन कितना महत्वपूर्ण है? थायराइड हार्मोन मस्तिष्क के विकास और तंत्रिका तंत्र के विकास के लिए कार्य करता है।

ऑर्फ़नेट जर्नल ऑफ़ रेयर डिसीज़ द्वारा प्रकाशित एक पत्रिका में, यह दर्शाता है कि 2000 शिशुओं में से 1, जन्मजात क्रेटिनिज़्म या हाइपोथायरायडिज्म के साथ पैदा होते हैं।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में आयोडीन युक्त नमक की शुरूआत अभी भी बहुत दुर्लभ थी, यही वह है जो जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म को इतना उग्र बना देता है, खासकर विकासशील देशों में।

क्रेटिनिज़्म का क्या कारण है?

क्रेटिनिज़्म का मुख्य कारण गर्भ में आयोडीन की आपूर्ति में कमी है। बच्चों में क्रेटिनिज्म की व्याख्या निम्नलिखित है:

आयोडीन की कमी

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिलाओं को जो आयोडीन की कमी होती है, भ्रूण को जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए जोखिम में डालते हैं।

आयोडीन की कमी से शरीर में थायराइड हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है, इससे क्रेटिनिज़्म शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, आयोडीन की कमी से बच्चे को एक आनुवंशिक दोष भी होता है जो गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है। इसके अलावा, थायराइड कैंसर के रोगियों के लिए एंटीथायरॉइड दवाओं का उपयोग आनुवंशिक दोषों को भी प्रभावित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति असामान्य है

यदि बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति सामान्य, सूजन, या यहां तक कि खो जाने की तुलना में छोटी है, तो यह बच्चों में क्रेटिनिज्म का कारण हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि की क्षति अभी भी गर्भवती महिलाओं में आयोडीन की अपर्याप्त आपूर्ति से संबंधित है और बच्चे के न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को नुकसान का एक स्रोत है।

हार्मोन उत्पादन के लिए थायरॉयड ग्रंथि को आयोडीन की आवश्यकता होती है। जब इन पदार्थों में शरीर की कमी होती है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड ग्रंथि को और अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करेगी।

यह बदले में थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा और गर्दन की सूजन का कारण बनता है।

दवाओं का प्रभाव

यदि गर्भावस्था के दौरान माँ ड्रग्स लेती है, तो सामग्री पर ध्यान दें। कई दवाएं हैं जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन में बाधा डालती हैं।

ये दवाएं, जैसे कि एंटीथायरॉइड ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स या लिथियम। यदि आप इन सामग्रियों में से किसी एक का सेवन करते हैं, तो आपका बच्चा जन्म के समय क्रेटिनिज्म का अनुभव कर सकता है।

बच्चों में क्रेटिनिज्म के लक्षण

बच्चों में, क्रेटिनिज्म के लक्षण जो देखे जा सकते हैं वे हैं:

कम वजन
बाल विकास में रुका हुआ
थका हुआ और हतोत्साहित
आपकी भूख कम हो जाती है
हड्डी की असामान्य वृद्धि
मानसिक मंदता
कब्ज
आंखों की त्वचा और गोरे पीले हो जाते हैं
बहुत कम रोता है
जीभ विशाल है
स्वर बैठना
नाभि के पास सूजन (गर्भनाल हर्निया)
सूखी और रूखी त्वचा
थायरॉयड ग्रंथि से गर्दन की सूजन

क्रेटिनिज्म होता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान मां को आयोडीन की कमी होती है। तो, माताओं को आयोडीन की कमी के लक्षणों को जानना होगा, अर्थात्:

कण्ठमाला का रोग
आसान थकान
धीमी हृदय गति
सर्दी

यदि गर्भवती महिलाएं उपरोक्त स्थितियों का अनुभव करती हैं, तो आगे के उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म का खतरा न हो।

क्रेटिनिज्म वाले बच्चों का उपचार

क्रेटिनिज्म वाले बच्चों की चिकित्सकीय निगरानी की जानी चाहिए। ये उनमे से कुछ है:

स्क्रीनिंग

2014 में इंडोनेशिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के Cogenital Hypothyroid स्क्रीनिंग के लिए दिशानिर्देशों के आधार पर, क्रेटिनिज़्म वाले बच्चों की स्क्रीनिंग में शामिल हैं:

रक्त नमूनों का संग्रह (आदर्श जब बच्चा 48-72 घंटे पुराना हो)
कुछ परिस्थितियों में, जब मां को जबरन डिस्चार्ज कर दिया जाता है, तो लगभग 24-48 घंटे तक ब्लड ड्रॉ को सहन किया जा सकता है
यह सबसे अच्छा है अगर जन्म के बाद पहले 24 घंटों के भीतर रक्त नहीं खींचा जाता है क्योंकि टीएसएच का स्तर बहुत अधिक है। कारण है, यह एक उच्च गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है (सकारात्मक झूठी)
रक्त के नमूने फिल्टर पेपर पर टपके और प्रयोगशाला में जांच की गई
परिणाम एक सप्ताह के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं

नैदानिक पैरामीटर

मेडस्केप से उद्धृत, नैदानिक मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए जब एक बच्चे को क्रेटिनिज़्म का अनुभव होता है:

ऊँचाई वृद्धि
भार बढ़ना
बच्चों की क्षमताओं का विकास

इसके अलावा, बच्चों को भी प्रयोगशाला परीक्षण करने की आवश्यकता होती है जो पहली परीक्षा के 4-6 सप्ताह बाद किए जाते हैं। फिर यह पहले साल के दौरान हर 1-3 महीने और दूसरे और तीसरे साल के दौरान 2-4 महीने दोहराया जाता है।

3 वर्ष और उससे अधिक आयु के बच्चों में, माप अंतराल को बढ़ाया जाता है, जो बच्चे की क्षमताओं पर निर्भर करता है। इस समय के दौरान, दवा की खुराक में बदलाव हो सकता है, इसलिए चेकअप अधिक बार होना चाहिए।

बच्चे का विकासात्मक और मनोविश्लेषणात्मक मूल्यांकन

नैदानिक मापदंडों को पूरा करने के बाद, अगला उपचार क्रेटिनिज़्म वाले बच्चों में विकासात्मक और मनोविश्लेषणात्मक मूल्यांकन है।

यह मूल्यांकन उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिनके उपचार में देरी या अपर्याप्त है। जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण होने के कारण शिशुओं का शीघ्र निदान किया जाता है, विकास संबंधी समस्याओं के लिए भी जोखिम होता है।

यदि डॉक्टर द्वारा निदान किए जाने पर बच्चे को शारीरिक थायरॉयड असामान्यता है, तो मूल्यांकन आवश्यक नहीं है। यदि 3 साल के बच्चे में हाइपोथायरायडिज्म का उपचार किया गया है और स्थिति अभी भी वैसी ही है, तो जीवन के लिए चिकित्सीय परीक्षण किया जाएगा।

क्रेटिनिज्म की रोकथाम

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर विकासशील देशों में देखा जाता है जहां आयोडीन की कमी आम है। गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन आयोडीन के 220 माइक्रोग्राम का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रति दिन 150 माइक्रोग्राम आयोडीन युक्त अतिरिक्त पूरक लेने की सलाह देती है।