मल्टीपल मायलोमा: लक्षण, कारण और उपचार

परिभाषा

मल्टीपल मायलोमा क्या है?

मल्टीपल मायलोमा एक प्रकार का रक्त कैंसर है जो अस्थि मज्जा की प्लाज्मा कोशिकाओं में विकसित होता है।

अस्थि मज्जा एक नरम ऊतक है जो हड्डी के गुहा के कई हिस्सों में पाया जाता है, जहां रक्त कोशिकाओं का उत्पादन होता है। अस्थि मज्जा में प्लाज्मा कोशिकाएं सफेद रक्त कोशिका का एक प्रकार है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

आम तौर पर, प्लाज्मा कोशिकाएं एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती हैं जो शरीर को संक्रमण से लड़ने और कीटाणुओं को मारने में मदद करती हैं। हालांकि, जब वे कैंसर में विकसित होते हैं, तो प्लाज्मा कोशिकाएं वास्तव में असामान्य प्रोटीन (एंटीबॉडी) उत्पन्न करती हैं जिन्हें मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन कहा जाता है।

यह एम प्रोटीन गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, हड्डी को नुकसान पहुंचा सकता है और बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा कार्य कर सकता है, इसलिए यह शरीर में संक्रमण से लड़ने में मदद नहीं कर सकता है। इसके अलावा, मायलोमा कैंसर कोशिकाओं के विकास से भी लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के उत्पादन और कार्य में गड़बड़ी होती है, जिससे एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया हो सकता है।

मायलोमा कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर रीढ़, खोपड़ी, श्रोणि, पसलियों, हाथ, पैर और कंधे और कमर के आसपास के क्षेत्र में दिखाई देती हैं। यह रोग आम तौर पर शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करता है, यही वजह है कि इस स्थिति को अक्सर एकाधिक कहा जाता है।

मल्टीपल मायलोमा एक ऐसी बीमारी है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। उपचार का उद्देश्य बीमारी को नियंत्रित करना, लक्षणों और जटिलताओं को दूर करना और पीड़ित व्यक्ति के जीवन का विस्तार करना है। कैंसर कोशिकाएं निष्क्रिय हो सकती हैं (निष्क्रिय) कई वर्षों के लिए, और फिर सामने आया।

मल्टीपल मायलोमा कितना आम है?

मल्टीपल मायलोमा एक दुर्लभ प्रकार का ब्लड कैंसर है। ब्लड कैंसर के केवल 10% मामलों में इस प्रकार की बीमारी शामिल है। अन्य प्रकार के रक्त कैंसर के लिए, जो अधिक सामान्य हैं, जैसे कि ल्यूकेमिया और लिम्फोमा (लिम्फोमा)।

यह बीमारी दुनिया में सबसे अधिक बार होने वाले कैंसर के मामलों में 22 वें स्थान पर है। 2018 ग्लोबोकेन आंकड़ों के आधार पर, दुनिया में माइलोमा के 159,985 नए मामले एक साल में आते हैं। इस बीच, इंडोनेशिया में एक ही वर्ष में मायलोमा के नए मामलों की संख्या 2,717 थी।

इस प्रकार का कैंसर महिला की तुलना में पुरुष रोगियों में अधिक आम है। इसके अलावा, यह रोग बुजुर्ग रोगियों में भी अधिक आम है, जिनकी औसत आयु 60 वर्ष से अधिक है।

मौजूदा जोखिम कारकों को पहचानकर मल्टीपल मायलोमा का इलाज किया जा सकता है। इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, आप डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

लक्षण और लक्षण

एकाधिक मायलोमा के संकेत और लक्षण क्या हैं?

कई मायलोमा संकेत और लक्षण भिन्न हो सकते हैं। वास्तव में, लक्षण आमतौर पर शुरुआत में या प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होते हैं।

हालाँकि, कई मायलोमा के लक्षण जो हो सकते हैं:

• हड्डी का दर्द, जो अक्सर पीठ, कूल्हों, कंधों या पसलियों में महसूस होता है।
• कमजोर हड्डियों को आसानी से तोड़ने के लिए (फ्रैक्चर)।
• एनीमिया के लक्षण, जैसे कि थकान (थकान), सांस की तकलीफ और कमजोरी महसूस करना।
• बार-बार संक्रमण या संक्रमण जो दूर नहीं जाते हैं।
• हाइपरलकसीमिया के लक्षण (रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम), जैसे बार-बार प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, कब्ज, भ्रम और लगातार उनींदापन।
• बार-बार नाक बहना और खून बहना, जैसे बार-बार नाक बहना, मसूड़ों से खून आना और भारी समय।
• गुर्दे की समस्याओं के लक्षणों में मतली, भूख में कमी, वजन में कमी, निर्जलीकरण, ऊर्जा की कमी, और टखनों, पैरों और हाथों में सूजन शामिल हैं।
• रीढ़ की नसों पर दबाव के कारण तंत्रिका तंत्र के विकार (रीढ़ की हड्डी में संपीड़न), जैसे गंभीर पीठ दर्द, सुन्नता (विशेषकर पैरों और हाथों में), मूत्राशय या आंतों को नियंत्रित करने में कठिनाई, और स्तंभन समस्याएं।

कुछ अन्य लक्षण या संकेत ऊपर सूचीबद्ध नहीं हो सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों के बारे में चिंतित हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

डॉक्टर के पास कब जाएं

उपरोक्त लक्षण हमेशा कैंसर के कारण नहीं होते हैं। हालांकि, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए यदि आप ऊपर वर्णित लक्षणों का अनुभव करते हैं, खासकर यदि वे लगातार होते हैं और दूर नहीं जाते हैं।

प्रत्येक पीड़ित के शरीर में लक्षण और लक्षण दिखाई देते हैं जो अलग-अलग होते हैं। सबसे उपयुक्त उपचार पाने के लिए और अपनी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार हमेशा डॉक्टर से सलाह लें।

वजह

मल्टीपल मायलोमा का क्या कारण है?

अब तक, कई मायलोमा का कारण निश्चित नहीं है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना ​​है कि माइलोमा क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। प्लाज्मा कोशिकाओं में उत्परिवर्तित डीएनए के कारण नुकसान होता है।

डीएनए यह निर्देश देकर काम करता है कि कोशिकाओं को कैसे दोहराया और विकसित किया जाए। स्वस्थ प्लाज्मा कोशिकाएं आमतौर पर एक सामान्य दर से विकसित होती हैं, फिर मर जाती हैं और उन्हें नई कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

हालांकि, क्षतिग्रस्त प्लाज्मा कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से जीवित और विकसित होती रहेंगी, जिससे एक बिल्डअप होता है और स्वस्थ कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित करता है। हालांकि, सामान्य रूप से कैंसर कोशिकाओं के विपरीत, कोशिकाओं का यह असामान्य निर्माण ऊतक या ट्यूमर नहीं बनाता है।

ये क्षतिग्रस्त कोशिकाएं स्वस्थ प्लाज्मा कोशिकाओं की तरह ही एंटीबॉडी का उत्पादन करना जारी रखेंगी। हालांकि, ये एंटीबॉडी हमेशा की तरह काम नहीं करते हैं (मोनोक्लोनल प्रोटीन या एम प्रोटीन)।

कुछ मामलों में, कई मायलोमा नामक एक चिकित्सा स्थिति से शुरू होता है अनिर्धारित महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी (एमजीयूएस)। हर साल, एमजीयूएस वाले लगभग एक प्रतिशत लोग इस प्रकार के कैंसर का विकास करते हैं।

मायलोमा की तरह, एमजीयूएस को रक्त में एम प्रोटीन के उत्पादन की विशेषता भी है। हालांकि, एमजीयूएस वाले लोगों में, एम प्रोटीन का स्तर कम होता है और शरीर को नुकसान पहुंचने का कोई जोखिम नहीं होता है।

जोखिम

एक व्यक्ति को कई मायलोमा विकसित करने का जोखिम क्या बढ़ जाता है?

मल्टीपल मायलोमा एक ऐसी बीमारी है जो किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, कई कारक हैं जो इस बीमारी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

एक या अधिक जोखिम वाले कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से इस बीमारी को प्राप्त करेंगे। कुछ मामलों में, मायलोमा वाले लोगों में कोई जोखिम कारक नहीं है।

इस बीमारी को ट्रिगर करने वाले जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

1. बढ़ती उम्र

यह रोग 50 या 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों में अधिक पाया जाता है। 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में इस बीमारी की घटना बहुत कम है।

2. पुरुष लिंग

यदि आप पुरुष हैं, तो यह बीमारी होने की संभावना महिलाओं की तुलना में अधिक है। इसका कारण अभी भी निश्चितता के साथ ज्ञात नहीं है।

3. एक निश्चित दौड़

गोरे लोगों की तुलना में काले लोगों में इस बीमारी के मामलों की संख्या दोगुनी है।

4. विकिरण का एक्सपोजर

यदि आप लंबे समय से विकिरण के उच्च या निम्न स्तर के संपर्क में हैं, जैसे कि एक विशेष वातावरण में काम करने से, तो इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक है।

5. पारिवारिक इतिहास

यदि आपके माता-पिता, भाई-बहन, भाई-बहन या ऐसे बच्चे हैं, जिन्हें यह बीमारी है, तो आपको यह बीमारी होने की संभावना दो या तीन गुना अधिक होती है।

6. अत्यधिक वजन या मोटापा

अधिक वजन या मोटापे के कारण भी शरीर में कैंसर कोशिकाओं के विकास का खतरा बढ़ सकता है, जिसमें मायलोमा भी शामिल है।

7. इतिहास अनिर्धारित महत्व का मोनोक्लोनल गैमोपैथी (एमजीयूएस)

मायलोमा पीड़ित को आम तौर पर पहले से ही एमजीयूएस बीमारी है। इसलिए, यदि आपके पास एमजीयूएस है, तो इस प्रकार के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

8. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली

अंग प्रत्यारोपण के बाद उपचार के परिणामस्वरूप कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में मायलोमा विकसित होने का अधिक खतरा होता है। इसके अलावा, एचआईवी वाले लोगों में इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है।

निदान और उपचार

वर्णित जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

मल्टीपल मायलोमा का निदान कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में, कई मायलोमा का पता लगाया जा सकता है जब आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियों के लिए रक्त परीक्षण होता है। हालांकि, कुछ अन्य मामलों में, मायलोमा का पता आपके लक्षणों के आधार पर लगाया जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर पहले जोखिम कारकों के बारे में पूछेंगे, जो आपके और आपके परिवार के रोग का इतिहास हो सकता है, और लक्षण कितने समय तक रहे हैं। फिर, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। कई मायलोमा का निदान करने के लिए परीक्षण हैं:

1. रक्त परीक्षण

मेडिकल टीम एक पूर्ण रक्त गणना परीक्षण करेगी (पूर्ण रक्त गणना या सीबीसी) रक्त में सफेद, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए। इसके अलावा, क्रिएटिनिन, एल्ब्यूमिन, कैल्शियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को भी रक्त रसायन परीक्षण के साथ जांचा जाएगा, जिसमें मायलोमा कोशिकाओं द्वारा निर्मित एम प्रोटीन के स्तर शामिल हैं।

2. मूत्र परीक्षण

पेशाब के माध्यम से संसाधित किए गए मूत्र में मायलोमा प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए समय-समय पर मूत्र परीक्षण किया जाता है। इस परीक्षण को कहा जाता है मूत्र प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन (UPEP) और मूत्र प्रतिरक्षण.

3. मात्रात्मक इम्युनोग्लोबुलिन परीक्षण

यह परीक्षण कई प्रकार के एंटीबॉडी के रक्त स्तर की गणना करता है, जैसे कि IgA, IgD, IgE, IgG और IgM। यदि इनमें से कोई भी घटक अत्यधिक या बहुत कम है, तो संभव है कि आपके अस्थि मज्जा में कैंसर कोशिकाएं विकसित हो रही हों।

4. वैद्युतकणसंचलन

यह प्रक्रिया आपके अस्थि मज्जा में कैंसर की उपस्थिति का निर्धारण करने में सबसे सटीक कदम है। इस परीक्षण के माध्यम से, आपका डॉक्टर आपके रक्त में किसी भी असामान्य प्रोटीन का पता लगा सकता है, जैसे कि एम प्रोटीन।

5. अस्थि मज्जा बायोप्सी

इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर सुई का उपयोग करके आपके अस्थि मज्जा तरल पदार्थ का एक नमूना लेगा। फिर, अस्थि मज्जा द्रव की जांच प्रयोगशाला में यह देखने के लिए की जाएगी कि उसमें मायलोमा कोशिकाएं हैं या नहीं।

6. इमेजिंग परीक्षण (सीटी स्कैन, एमआरआई, या पीईटी स्कैन)

डॉक्टर आपके शरीर के अंदर, विशेष रूप से नरम ऊतकों जैसे अस्थि मज्जा के इमेजिंग परीक्षणों की भी सिफारिश करेंगे।

मल्टीपल मायलोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

कुछ मामलों में, इस बीमारी वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, खासकर यदि वे लक्षण महसूस नहीं करते हैं। इस हालत में, आपको केवल कैंसर कोशिकाओं के विकास की निगरानी के लिए नियमित रक्त और मूत्र परीक्षण से गुजरना होगा।

उपचार आमतौर पर केवल तब दिया जाता है जब लक्षण दिखाई देते हैं। दिया गया उपचार स्वास्थ्य स्थिति और कैंसर कोशिकाओं को कितनी बुरी तरह विकसित किया गया है पर निर्भर करता है।

कई मायलोमा रोगियों के लिए सामान्य उपचार निम्नलिखित हैं:

1. लक्षित चिकित्सा

लक्षित चिकित्सीय दवाएं उन विकारों पर ध्यान केंद्रित करती हैं जिनके कारण कैंसर कोशिकाएं जीवित रहती हैं। मायलोमा के लिए लक्षित चिकित्सीय दवाओं में बर्टेज़ोमिब (वेलकेड), कारफिलज़ोमिब (किप्रोलिस), और ixazomib (Ninlaro) शामिल हैं।

2. जैविक चिकित्सा

जैविक चिकित्सा दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को माइलोमा कोशिकाओं को मारने के लिए प्रोत्साहित करती हैं। इस प्रकार के उपचार में, चिकित्सक थैलिडोमाइड (थैलोमिड), लेनिलेडोमाइड (रिविलामिड), और पोमालीडोमाइड (पोमालिस्ट) जैसी दवाएं प्रदान करेगा।

3. कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी दवाएं माइलोमा कोशिकाओं सहित तेजी से बढ़ती कैंसर कोशिकाओं को मार सकती हैं। दवाएं आमतौर पर मुंह से या इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। यह उपचार अक्सर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले किया जाता है।

4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड

प्रेडनिसोन और डेक्सामेथासोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स शरीर को सूजन या सूजन से लड़ने में मदद कर सकते हैं। यह मायलोमा कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकता है।

5. अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

क्षतिग्रस्त अस्थि मज्जा को नई अस्थि मज्जा से बदलने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की जाती है।

6. विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी

यह प्रक्रिया शरीर में मायलोमा कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे और प्रोटॉन जैसे उच्च-शक्ति प्रकाश का उपयोग करती है।

अन्य दवाएं और दवाएं आपकी स्थिति के अनुसार आपके डॉक्टर द्वारा दी जा सकती हैं। हमेशा सही प्रकार के उपचार के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

घर की देखभाल

कुछ जीवनशैली में बदलाव या घरेलू उपचार क्या हैं जो मल्टीपल मायलोमा के इलाज में मदद कर सकते हैं?

नीचे दी गई जीवनशैली और घरेलू उपचार कई मायलोमा का इलाज करने में मदद कर सकते हैं:

• स्थिति को जानना, लक्षणों से कैसे निपटना है, और उपचार के दुष्प्रभाव।
• परिवार, दोस्तों और सहकर्मियों से समर्थन मांगें।
• पर्याप्त आराम करने के लिए समय निकालें।
• स्वस्थ आहार अपनाना और पर्याप्त व्यायाम करना। यदि आपको खाने में परेशानी होती है, तो अपने भोजन को छोटे, अधिक लगातार भागों में विभाजित करने का प्रयास करें।
• अपने आप को overexerting से बचें। यदि आपको अभी भी उपचार के दौरान काम या स्कूल जाना है, तो आपको इस स्थिति के साथ अपनी क्षमताओं पर चर्चा करनी चाहिए।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने लिए बेहतर समाधान को समझने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लें।