गर्भावस्था और बैल पर लोहे की कमी और एनीमिया का प्रभाव; हेल्लो हेल्दी

लोहे की कमी के कारण एनीमिया से लेकर आयरन की कमी के कारण आयरन की कमी हो सकती है। लोहे की कमी की स्थितियों में, संग्रहीत लोहा (सीरम फेरिटिन एकाग्रता द्वारा मापा जाता है) की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन लोहे और कार्यात्मक लोहे की मात्रा प्रभावित नहीं हो सकती है। लोहे की कमी वाले लोगों के पास शरीर में अतिरिक्त लोहे की आवश्यकता होने पर उपयोग करने के लिए पर्याप्त लोहे के भंडार नहीं हैं।

लोहे की कमी के कारण एरिथ्रोपोएसिस की स्थिति में, संग्रहीत लोहा कम हो जाता है और जो लोहा बहता है (ट्रांसफरिन संतृप्ति द्वारा मापा जाता है) कम हो जाता है; लोहे की मात्रा को अवशोषित करने के लिए पर्याप्त मात्रा में लोहे की खोई या शरीर की वृद्धि और कार्य के लिए आवश्यक लोहे की मात्रा प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस चरण में, लोहे की कमी से लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन सीमित हो जाता है और एरिथ्रोसाइट प्रोटोपोर्फिरिन की एकाग्रता में वृद्धि होती है।

लोहे की कमी के कारण एनीमिया की स्थितियों में, जो लोहे की कमी की सबसे गंभीर स्थिति है, लोहे के भंडार, लोहे और कार्यात्मक लोहे की कमी है, जिससे एचबी और कम सीरम फेरिटिन, कम प्रवाह वाले लोहे की सांद्रता और बढ़ती सांद्रता। एरिथ्रोसाइट्स।

गर्भावस्था के दौरान मां पर नकारात्मक प्रभाव

प्रजनन-संबंधी मृत्यु

जिन गर्भवती महिलाओं को एनीमिया है, उन्हें जन्म के समय मृत्यु का खतरा होता है। प्रत्येक वर्ष प्रसव या प्रारंभिक प्रसव के बाद होने वाली मातृ मृत्यु लगभग 500,000 विकासशील देशों में होती है। इन मौतों में 20-40% एनीमिया मुख्य या एकमात्र कारण है। कई क्षेत्रों में, एनीमिया लगभग सभी मातृ मृत्यु का कारक है और गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित मातृ मृत्यु के जोखिम में 5 गुना वृद्धि होती है। गंभीर एनीमिया में मृत्यु का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

मातृ मृत्यु दर के ये मामले, जिनमें से अधिकांश गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित हैं, औद्योगिक दुनिया में उन लोगों के साथ विपरीत हैं जहां मातृ मृत्यु दर लगभग 100 गुना कम है और गंभीर एनीमिया अत्यंत दुर्लभ है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि गंभीर एनीमिया सामाजिक देशों और विकासशील देशों के कुछ क्षेत्रों में न्यूनतम स्वास्थ्य स्थितियों से जुड़ा हुआ है। मलेरिया संक्रमण के साथ, अन्य संक्रमण और फोलेट और विटामिन ए सहित कुछ पोषण संबंधी कमियां, इस आबादी के लिए स्थानिक हैं। गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से एनीमिया के अधिकांश मामलों में महत्वपूर्ण योगदान होता है।

जन्म के दौरान जटिलताओं का जोखिम, भ्रूण की मृत्यु सहित, एक गरीब आबादी के बीच अधिक है जो धीमे शरीर के विकास को भी प्रदर्शित करता है। बचपन और किशोरावस्था के दौरान सामान्य कुपोषण और विशेष रूप से लोहे और फोलेट की कमी से शारीरिक विकास बाधित होता है। लोहे और फोलिक एसिड की खुराक दोनों गर्भवती बच्चों और किशोर लड़कियों में बेहतर विकास कर सकती हैं।

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रदर्शन

आयरन की कमी के कारण एनीमिया का अनुभव करने वाली गर्भवती महिलाओं की तुलना में उन लोगों की तुलना में कम गर्भावधि अवधि होती है, जो एनीमिक नहीं होते हैं, या गर्भवती महिलाएं भी एनीमिया का अनुभव करती हैं, लेकिन आयरन की कमी के कारण नहीं। एक संभावित अध्ययन से पता चलता है कि सभी एनेमिक गर्भवती महिलाओं में गैर-एनीमिक महिलाओं के संबंध में प्रीटरम लेबर का खतरा अधिक होता है।

लोहे की कमी वाले एनीमिया समूह में सामान्य रूप से एनीमिया वाले लोगों की तुलना में दोगुना जोखिम था। ये परिणाम मातृ आयु, समता, जातीयता, जन्म के पूर्व या जन्म के पूर्व वजन, रक्तस्राव, बेसलाइन रक्त स्थितियों से गर्भकालीन आयु, प्रति दिन धूम्रपान की गई सिगरेटों की संख्या, और गर्भावस्था से पहले के शारीरिक सूचकांक को नियंत्रित करने के बाद प्राप्त किए गए थे। अपर्याप्त गर्भावधि वजन (एक निश्चित गर्भावधि उम्र के लिए) एनीमिया के सभी मामलों के लिए काफी अधिक जोखिम है, खासकर उन लोगों में जो लोहे की कमी है। अपर्याप्त शरीर के वजन को भी अपरिपक्व श्रम से जोड़ा गया है।

उष्णकटिबंधीय में कुछ आबादी में, फोलेट पूरकता में वृद्धि हुई हेमटोलोगिक स्थिति, जन्म के वजन में वृद्धि और अपरिपक्व जन्म की घटनाओं में कमी आई है।

ये परिणाम अन्य पूर्वव्यापी अध्ययनों की पुष्टि करते हैं और स्पष्ट करते हैं या अप्रत्यक्ष प्रमाण प्रदान करते हैं कि बेहतर पोषण, जिसमें एनीमिया का कम प्रसार शामिल है, बेहतर जन्म के वजन और अपरिपक्व जन्म की कम दरों के साथ जुड़ा हुआ है, और यह है कि एनीमिया जन्म के एक बढ़े हुए जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। अधिक गंभीर एनीमिया, कम जन्म के वजन का खतरा अधिक होता है।

प्रसव के लिए धीरज और कठिन शारीरिक मेहनत की मांग होती है और जो महिलाएं शारीरिक रूप से स्वस्थ होती हैं (लगभग गंभीर एनीमिया का सामना करना पड़ता है) बेहतर स्थिति में होती हैं और प्रसव के दौरान कम जटिलताएं होती हैं, जो महिलाओं के मुकाबले कम फिट होती हैं। गंभीर एनीमिया में, प्रसव के दौरान दिल की विफलता मृत्यु का प्रमुख कारण है।

स्तनपान प्रदर्शन

इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि स्तनपान की प्रक्रिया में जिन माताओं की आयरन या एनेमिक की कमी होती है, वे अन्य सामान्य माताओं की तुलना में कम सक्षम होती हैं, और दूध की संरचना, दोनों एक मैक्रो और सूक्ष्म पोषण दृष्टिकोण से, मूल रूप से नहीं बदली है।

हालांकि, यहां तक ​​कि सबसे अच्छी परिस्थितियों में, स्तन के दूध में लोहे को 4 से 6 महीने की उम्र के शिशुओं में पर्याप्त लौह पोषण बनाए रखने के लिए अपर्याप्त दिखाया गया है।

प्रतिरक्षा स्थिति

भारत में दो अध्ययनों से पता चला है कि गर्भवती महिलाओं में एनीमिया और लोहे की गंभीर कमी से बिगड़ा हुआ सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा होता है जो लोहे के उपचार के साथ प्रतिवर्ती होता है। इस अध्ययन में कमी का एक महत्वपूर्ण नियंत्रण चर फोलेट का पोषण संबंधी दस्तावेज था।

शिशुओं पर नकारात्मक प्रभाव

स्वास्थ्य और विकास

100,000 से अधिक गर्भधारण से जुड़े दो बड़े औद्योगिक अध्ययनों से स्पष्ट है कि प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणाम उन महिलाओं में आम हैं जिन्हें एनीमिया है। दोनों अध्ययनों में पाया गया कि एनीमिया से पीड़ित माताओं में भ्रूण की मृत्यु और असामान्यताएं, अपरिपक्व प्रसव और जन्म के समय कम वजन था। यह जोखिम स्पष्ट है, यहां तक ​​कि उन माताओं में भी जिन्हें गर्भावस्था के पहले छमाही में एनीमिया है। एनीमिया, अपरिपक्व जन्म, और कम जन्म के वजन की गंभीरता के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है जो बहुत स्पष्ट है।

इन प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों में एनीमिया की कार्यवाहिता को आगे के अध्ययनों द्वारा स्थापित किया गया है, जिसमें लोहे और फोलिक एसिड के साथ एनीमिया के सफल उपचार के साथ जन्म के वजन और प्रसवकालीन मृत्यु दर में सकारात्मक परिणाम दिखाई देते हैं।

शिशु स्वास्थ्य और विकास के संदर्भ में, कम जन्म के वजन वाले बच्चे विशेष रूप से विकासशील देशों में पीड़ित हैं जहां कुपोषण, संक्रमण और मृत्यु का खतरा बढ़ रहा है। शिशुओं के लिए एक अतिरिक्त खतरा इस तथ्य से हो सकता है कि बच्चों में लोहे की कमी और एनीमिया, साथ ही वयस्कों में, मस्तिष्क के कार्यों में परिवर्तन का परिणाम होता है जिसके परिणामस्वरूप मां-बच्चे की बातचीत में बाधा और बाद में स्कूल में व्यवधान हो सकता है। ऐसे प्रमाण हैं कि लोहे की कमी के कारण एनेमिक होने वाले बच्चे मानसिक विकास और प्रदर्शन में लंबे समय तक विकलांगता पैदा कर सकते हैं जो बच्चों के बच्चों की क्षमताओं में हस्तक्षेप करते हैं

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