अपरिपक्वता की रेटिनोपैथी: लक्षण, कारण, दवाएं आदि। • हेलो हेल्दी

एक्स

परिभाषा

प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी क्या है?

प्रीमैच्योरिटी (रेट) की रेटिनोपैथी या प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी एक संभावित दृष्टिहीन नेत्र विकार है। यह स्थिति मुख्य रूप से 1250 ग्राम या उससे कम वजन वाले समय से पहले के बच्चों में होती है, जो गर्भावस्था के 31 वें सप्ताह से पहले जन्म लेते हैं (शब्द अवधि 38-42 सप्ताह माना जाता है)। जन्म के समय बच्चा जितना छोटा होगा, ROP मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह विकार - जो आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है - कम उम्र में दृष्टि हानि के सबसे सामान्य कारणों में से एक है और यह आजीवन दृष्टिहीनता और अंधापन का कारण बन सकता है। आरओपी का पहली बार 1942 में निदान किया गया था।

प्रीमैच्योर रेटिनोपैथी कितना आम है?

आज, नवजात देखभाल में प्रगति के साथ, छोटे और समय से पहले बच्चों को बचाया जा सकता है। इन शिशुओं को आरओपी विकसित करने का अधिक जोखिम होता है। सभी समय से पहले बच्चों को आरओपी नहीं मिलता है। प्रत्येक वर्ष लगभग 3.9 मिलियन बच्चे पैदा होते हैं; इनमें से लगभग 28,000 का वजन 2¾ पाउंड या उससे कम है। इनमें से लगभग 14,000-16,000 बच्चे आरओपी के कुछ स्तर के संपर्क में हैं।

यह बीमारी सुधर सकती है और हल्के ROP के मामलों में कोई स्थायी क्षति नहीं छोड़ सकती है। आरओपी वाले सभी 90 प्रतिशत बच्चे हल्के श्रेणी में हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, अधिक गंभीर बीमारी वाले शिशुओं में दृष्टि समस्याएं या अंधापन भी विकसित हो सकता है। हर साल लगभग 1,100-1500 बच्चे आरओपी से प्रभावित होते हैं जो चिकित्सा उपचार की आवश्यकता के लिए काफी गंभीर है। अमेरिका में लगभग 400-600 बच्चे हर साल ROP की वजह से कानूनी रूप से अंधे हो जाते हैं।

हालांकि, यह आपके जोखिम कारकों को कम करके दूर किया जा सकता है। अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।

लक्षण और लक्षण

प्रीमैच्योरिटी के रेटिनोपैथी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

ROP के पाँच चरण हैं:

• स्टेज I: रक्त वाहिकाओं की थोड़ी असामान्य वृद्धि होती है।
• स्टेज II: रक्त वाहिकाओं की वृद्धि काफी असामान्य है।
• स्टेज III: रक्त वाहिकाओं की वृद्धि बहुत ही असामान्य है।
• स्टेज IV: रक्त वाहिकाओं की वृद्धि बहुत ही असामान्य है और आंशिक रूप से अलग रेटिना है।
• स्टेज वी: एक पूर्ण रेटिना टुकड़ी है

आंखें बंद होने के साथ रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन नहीं देखा जा सकता है। समस्या को प्रकट करने के लिए एक आंख परीक्षा की आवश्यकता होती है। ROP वाले शिशुओं को "अतिरिक्त बीमारी" के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है यदि असामान्य रक्त वाहिकाएं स्थिति का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली छवियों से मेल खाती हैं। गंभीर ROP के लक्षणों में शामिल हैं:

• आंख की असामान्य हलचल
• कॉकी
• गंभीर निकटता
• सफेद दृश्यमान पुतली (ल्यूकोकोरिया)

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

शीघ्र निदान और उपचार, समयपूर्वता के रेटिनोपैथी के बिगड़ने को रोक सकता है और अन्य चिकित्सा आपात स्थितियों को रोक सकता है, इसलिए इस गंभीर स्थिति को रोकने के लिए जल्द से जल्द अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

यदि आपका शिशु ऊपर सूचीबद्ध किसी भी लक्षण या लक्षण का अनुभव करता है, या कोई प्रश्न है, तो कृपया डॉक्टर से परामर्श करें। हर किसी का शरीर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। यह हमेशा चर्चा करना सबसे अच्छा है कि आपके डॉक्टर के साथ आपकी स्थिति के लिए सबसे अच्छा क्या है।

वजह

प्रीमैच्योरिटी के कारण रेटिनोपैथी क्या है?

आरओपी तब होता है जब रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाएं बढ़ती और फैलती हैं, वह ऊतक जो आंख के पिछले हिस्से को खींचता है। ये असामान्य रक्त वाहिकाएं नाजुक होती हैं और रिसाव कर सकती हैं, रेटिना को घायल कर सकती हैं और स्थिति से बाहर खींच सकती हैं। यह रेटिना टुकड़ी का कारण बनता है। रेटिना टुकड़ी ROP में दृश्य हानि और अंधापन का प्रमुख कारण है।

ROP के विकास के लिए कई जटिल कारक जिम्मेदार हो सकते हैं। गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह के आसपास आंख विकसित होने लगती है, जब आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका में रेटिना की रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं। रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं और धीरे-धीरे रेटिना के किनारों तक पहुंचती हैं, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं। गर्भावस्था के अंतिम 12 हफ्तों के दौरान, आँखें तेजी से विकसित होती हैं। जब बच्चे का जन्म पूरे गर्भ के साथ होता है, तो रेटिनल वैस्कुलर ग्रोथ ज्यादातर पूरी हो जाती है (रेटिना आमतौर पर जन्म के बाद कुछ हफ्तों से लेकर एक महीने तक बढ़ती है)। हालांकि, यदि बच्चे का जन्म समय से पहले हो जाता है, तो इन रक्त वाहिकाओं के रेटिना के किनारों तक पहुंचने से पहले सामान्य पोत की वृद्धि रुक ​​सकती है। रेटिना की परिधि को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि रेटिना की परिधि तब पोषण के लिए रेटिना के अन्य क्षेत्रों को संकेत भेजती है। नतीजतन, असामान्य रक्त वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं। ये नई रक्त वाहिकाएं कमजोर होती हैं और खून बह सकता है, जिससे रेटिना में चोट लग सकती है। जैसे-जैसे यह सिकुड़ता है, यह घाव रेटिना पर खिंचता है, जिससे यह आंख के पिछले हिस्से से फिसल जाता है।

जोखिम

प्रीमैच्योरिटी के रेटिनोपैथी के लिए मेरा जोखिम क्या बढ़ जाता है?

जन्म के समय वजन और बच्चे का जन्म कितनी जल्दी होता है, इसके अलावा, अन्य कारकों में जो आरओपी के जोखिम में योगदान करते हैं, उनमें एनीमिया, रक्त संक्रमण, श्वसन समस्याएं, सांस लेने में कठिनाई और बच्चे का समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं।

आरओपी महामारी 1940 और 1950 के दशक की शुरुआत में आई जब अस्पताल की नर्सरियों ने समय से पहले बच्चों के जीवन को बचाने के लिए इनक्यूबेटरों में बहुत अधिक ऑक्सीजन का उपयोग करना शुरू कर दिया। इस समय के दौरान, ROP अमेरिकी बच्चों में अंधेपन का प्रमुख कारण था। 1954 में, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा वित्त पोषित वैज्ञानिकों ने निर्धारित किया कि उस समय समय से पहले शिशुओं को दिए जाने वाले ऑक्सीजन का उच्च स्तर एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक था, और इससे पहले के शिशुओं को दिए जाने वाले ऑक्सीजन का स्तर आरओपी की घटनाओं को कम कर देता था। शिशु के ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए नई तकनीकों और तरीकों के साथ, जोखिम कारक के रूप में ऑक्सीजन का उपयोग महत्व कम हो गया है।

यद्यपि इसे आरओपी के विकास में एक कारक के रूप में उद्धृत किया गया है, नेशनल आई इंस्टीट्यूट द्वारा समर्थित शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि अस्पताल की नर्सरी में प्रकाश का स्तर आरओपी के विकास पर कोई प्रभाव नहीं था।

दवाओं और दवाओं

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

समयपूर्वता का रेटिनोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?

सभी प्रीटरम शिशुओं को स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल में भर्ती कराया गया, जिन्हें जन्म के समय 1500 ग्राम से कम और 30 सप्ताह से कम उम्र के गर्भ के रूप में परिभाषित किया गया था, नियमित रूप से आरओपी के लिए जाँच की गई थी। इन समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के जन्म के चार से छह सप्ताह बाद शुरू होने की संभावना होती है। आंख चिकित्सक पुतली को पतला करने के लिए आंखों की बूंदों का उपयोग करेगा, जो उसे आंख के अंदर और अधिक स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

असामान्य रक्त वाहिका विकास की मात्रा के आधार पर, बच्चे की स्थिति का आकलन किया जाएगा और विभिन्न कारकों के आधार पर हर एक से दो सप्ताह में आगे के परीक्षण किए जाएंगे। इन कारकों में आंख में आरओपी की गंभीरता और स्थान शामिल है, और जिस दर पर रक्त वाहिका के गठन की प्रगति होती है, जिसे संवहनी कहा जाता है। अधिकांश मामलों में, यहां तक ​​कि जैसे ही यह आगे बढ़ता है, आरओपी दृष्टि पर न्यूनतम प्रभाव के साथ अनायास हल करेगा। हालांकि, लगभग 10% आरओपी के लिए जांच की गई शिशुओं की अल्पसंख्यक, उस बिंदु पर प्रगति करेगी जहां सहज वसूली के लिए इंतजार करना सुरक्षित नहीं है। इन शिशुओं के लिए, ROP की प्रगति को उलटने के लिए दवा की पेशकश की जाएगी।

समयपूर्वता के रेटिनोपैथी के लिए उपचार क्या हैं?

आरओपी के लिए सबसे प्रभावी साबित होने वाले उपचार लेजर थेरेपी या क्रायोथेरेपी हैं। लेजर थेरेपी रेटिना के मार्जिन को "जला देती है" जहां सामान्य रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। क्रायोथेरेपी के साथ, चिकित्सक एक उपकरण का उपयोग करता है जो आंख की सतह पर संक्षिप्त रूप से स्पर्श बिंदुओं के लिए ठंड तापमान पैदा करता है जो रेटिना के किनारे पर स्थित होते हैं। दोनों लेजर उपचार और क्रायोथेरेपी रेटिना की परिधि को नष्ट कर देते हैं, असामान्य रक्त वाहिकाओं के विकास को धीमा या उलट कर देते हैं। दुर्भाग्य से, यह उपचार पक्ष दृष्टि को आंशिक रूप से नष्ट कर देता है। यह दृष्टि के सबसे महत्वपूर्ण हिस्से को बचाने के लिए किया जाता है, अर्थात् तेज केंद्रीय दृष्टि, जिसे पढ़ने, सिलाई और ड्राइविंग जैसी "आगे" गतिविधियों में आवश्यक है।

लेजर उपचार और क्रायोथेरेपी दोनों केवल उन्नत आरओपी वाले शिशुओं में किए जाते हैं, विशेषकर तृतीय चरण "अतिरिक्त बीमारी" के साथ। दोनों उपचारों को आंख पर आक्रामक सर्जरी माना जाता है, और डॉक्टर यह नहीं जानते कि प्रत्येक उपचार के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव क्या हैं।

ROP के उन्नत चरणों में, उपचार के अन्य विकल्पों में शामिल हैं:

• स्केलेरा बेल्ट

इसमें आंखों के चारों ओर सिलिकॉन रबर रखना और उन्हें सुरक्षित करना शामिल है। यह विरल जेल को निशान ऊतक पर खींचने से रोकता है और रेटिना को आंख की दीवार के खिलाफ वापस समतल करने की अनुमति देता है। जिन शिशुओं की श्वेतपटल बेल्ट हो गई है, उन्हें महीनों या वर्षों बाद रबर को हटाना होगा, क्योंकि आँखें बढ़ती रहती हैं; अन्यथा वे निकट दृष्टिगोचर हो जाएंगे। स्केलेरा बेल्ट आमतौर पर चौथे या वी के साथ शिशुओं पर किया जाता है।

• वेटरेक्टोमी

विट्रोक्टोमी में विटेरस को निकालना और इसे खारा समाधान के साथ बदलना शामिल है। विटेरस को हटा दिए जाने के बाद, रेटिना पर निशान ऊतक को छील या काट दिया जा सकता है, जिससे रेटिना को आराम करने और आंख की दीवार के खिलाफ वापस ले जाने की अनुमति मिलती है। विट्रोक्टोमी केवल स्टेज V पर किया जाता है।

घरेलू उपचार

कुछ जीवनशैली में बदलाव या घरेलू उपचार क्या हैं जिनका उपयोग प्रीमेच्योरिटी के रेटिनोपैथी के इलाज के लिए किया जा सकता है?

ROP को रोकने का सबसे अच्छा तरीका समय से पहले जन्म से बचना है। प्रसवपूर्व देखभाल और परामर्श से बच्चे के जन्म को रोकने में मदद मिल सकती है और माँ को उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों के बारे में सूचित कर सकती है।

अन्य निवारक हस्तक्षेप में प्रीटरम शिशुओं की ऑक्सीजन की मांग की करीबी निगरानी शामिल है। आरओपी के चरण की परवाह किए बिना, शिशु के डॉक्टर के साथ नियमित आंखों की परीक्षा पर चर्चा की जानी चाहिए।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने लिए सबसे अच्छा समाधान समझने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।