विषयसूची:
- एक स्ट्रोक की परिभाषा
- यह बीमारी कितनी आम है?
- स्ट्रोक के प्रकार
- 1. इस्केमिक स्ट्रोक
- 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक
- 3. प्रकाश स्ट्रोक
- स्ट्रोक के संकेत और लक्षण
- डॉक्टर को कब देखना है?
- अन्य लोगों में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना
- स्ट्रोक का कारण
- वजह इस्कीमिक आघात
- प्लाक बिल्डअप
- खून का थक्का था
- रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण
- उच्च रक्तचाप
- धमनीविस्फार
- धमनी विकृति (AVM)
- एंटीकोआगुलेंट दवाएं (रक्त पतले)
- छोटे स्ट्रोक के कारण
- स्ट्रोक के जोखिम कारक
- जीवनशैली जोखिम कारक
- चिकित्सा जोखिम कारक
- एक अन्य कारक
- स्ट्रोक निदान और उपचार
- स्ट्रोक उपचार के विकल्प क्या हैं?
- इस्केमिक स्ट्रोक उपचार
- रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार
- घरेलू स्ट्रोक का इलाज
- स्ट्रोक की जटिलताओं
- 1. खून के थक्के
- 2. बोलने में कठिनाई
- 3. मूत्राशय या आंतों के नियंत्रण का नुकसान
- 4. ऑस्टियोपोरोसिस
- 5. देखने, सुनने या छूने की क्षमता खोना
- 6. मांसपेशियों में कमजोरी
- 7. चबाने और निमोनिया से कठिनाई
- 8. संचार और सोचने में समस्याएँ
- 9. बरामदगी
- 10. मस्तिष्क की सूजन
एक स्ट्रोक की परिभाषा
स्ट्रोक एक स्वास्थ्य समस्या है जो तब होती है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है या पूरी तरह से रोक दी जाती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित किया जाता है। नतीजतन, मिनटों के भीतर, मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं।
इस स्थिति को एक गंभीर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इससे जीवन को खतरा हो सकता है, इसलिए इसे तुरंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है। शीघ्र और सटीक सहायता मस्तिष्क क्षति और विभिन्न अन्य जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है।
स्ट्रोक के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, जैसे कि चेहरे या शरीर के एक तरफ लकवा या सुन्नता। इस बीमारी के अन्य लक्षण भी हैं जैसे सिरदर्द, कमजोरी, दृष्टि के साथ समस्याएं, बोलने में कठिनाई और अन्य लोगों के भाषण को समझना।
यह बीमारी कितनी आम है?
इस बीमारी का अनुभव बच्चों से लेकर बुजुर्गों तक किसी को भी हो सकता है। इसे रोकने के लिए, आप इस स्थिति के लिए जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए कृपया अपने चिकित्सक से चर्चा करें।
स्ट्रोक के प्रकार
यह समझने के बाद कि स्ट्रोक क्या है और इसकी पूरी परिभाषा, अब आपके लिए कुछ प्रकार की स्थितियों को समझने का समय है, जिसमें शामिल हैं:
1. इस्केमिक स्ट्रोक
इस्केमिक स्ट्रोक को एक प्रकार के स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो अन्य प्रकार के स्ट्रोक की तुलना में सबसे अधिक बार होता है। यह रोग तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं संकुचित या अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।
2. रक्तस्रावी स्ट्रोक
रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिका लीक या फट जाती है। यह स्थिति कमजोर रक्त वाहिकाओं के साथ शुरू होती है, जो तब फट जाती है और उनके चारों ओर रक्त फैला देती है।
यह रिसाव रक्त के एक निर्माण का कारण बनता है जो आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों के खिलाफ धक्का देता है। मौत या एक लंबी कोमा तब होगी जब रक्तस्राव जारी रहेगा।
रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकारों में आते हैं:
- इंटरसेरीब्रल हेमोरेज, अर्थात् रक्तस्राव जो तब होता है जब सिर में धमनी फट जाती है और मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बनता है। आमतौर पर, उच्च रक्तचाप के कारण यह स्थिति होती है।
- सबाराकनॉइड हैमरेज, अर्थात् रक्तस्राव जो मस्तिष्क की सतह पर होता है। मस्तिष्क को लाइन करने वाली तीन परतें होती हैं, और यह रक्तस्राव मस्तिष्क के सबसे निकट की परत और दूसरी परत के बीच होता है।
3. प्रकाश स्ट्रोक
ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए) या जिसे अक्सर हल्का स्ट्रोक कहा जाता है, यह तंत्रिका तंत्र में रक्त की अल्पकालिक कमी है, आमतौर पर 24 घंटे या यहां तक कि सिर्फ कुछ मिनटों में।
यह स्थिति तब होती है जब रक्त का थक्का या थक्का होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। रक्त के थक्के अस्थायी होते हैं इसलिए वे ऊतक क्षति का कारण नहीं बनते हैं।
हालांकि, अगर आपको इसका अनुभव हुआ है तो आपको अधिक जोखिम है क्षणिक इस्कीमिक हमला.
स्ट्रोक के संकेत और लक्षण
स्ट्रोक के लक्षण अचानक होते हैं और हमेशा शरीर के केवल एक पक्ष को प्रभावित करते हैं। यह 24 से 72 घंटे की अवधि में खराब हो जाता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- अचानक सिरदर्द।
- संतुलन की हानि, चलने में समस्या।
- थकान।
- चेतना या कोमा का नुकसान।
- चक्कर आना और चक्कर आना।
- धुंधली और काली दृष्टि।
- चेहरे, हाथ, पैर पर शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता।
- बोलने और सुनने में समस्याएं हैं।
ऊपर सूचीबद्ध नहीं किए गए स्ट्रोक के संकेत और लक्षण हो सकते हैं। यदि आपको किसी विशेष लक्षण के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।
डॉक्टर को कब देखना है?
यदि आपको स्ट्रोक के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:
- स्तब्धता, असहायता, या अचानक झुनझुनी की भावना या चेहरे, हाथ, या पैर को स्थानांतरित करने की क्षमता का नुकसान, खासकर अगर यह शरीर के केवल एक तरफ होता है।
- अचानक दृष्टि बदल जाती है।
- बोलना मुश्किल भी नहीं है।
- चक्कर आना और सरल वाक्यों को समझने में कठिनाई।
- चलने और संतुलन में समस्या।
- एक गंभीर सिरदर्द जिसे पहले कभी महसूस नहीं किया गया था।
- आप एस्पिरिन या एक दवा ले रहे हैं जो रक्त के थक्के को अवरुद्ध करता है लेकिन आपको रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं।
- भोजन गले में गिरने के कारण घुटना।
- गहरे जहाजों में रक्त के थक्के के लक्षण होते हैं जैसे: लालिमा, गर्मी, और आपके हाथों या पैरों पर कुछ क्षेत्रों में दर्द।
- हाथ और पैर तेजी से कठोर हो जाते हैं और फैलाए नहीं जा सकते
अन्य लोगों में स्ट्रोक के लक्षणों को पहचानना
यदि किसी में स्ट्रोक के लक्षणों को विकसित करने की प्रवृत्ति है, तो आपको उन्हें रखने और जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाने के लिए उनकी गतिविधियों पर ध्यान देना चाहिए;
- व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें। जाँच करें कि क्या चेहरे का एक पक्ष प्रतिक्रिया नहीं कर रहा है
- व्यक्ति को दोनों हाथों को ऊपर उठाने के लिए कहें। अगर एक हाथ नीचे लटका हुआ है, तो ध्यान दें।
- व्यक्ति को सरल वाक्य दोहराने के लिए कहें। अस्पष्ट शब्दों के लिए जाँच करें और यदि वाक्य सही ढंग से दोहराया जा सकता है।
आपको अचानक हमले के मामले में स्ट्रोक के रोगियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की भी आवश्यकता है।
स्ट्रोक का कारण
स्ट्रोक का कारण आमतौर पर प्रकार पर निर्भर करता है। निम्नलिखित कारण हैं कि आप प्रकार से सीख सकते हैं।
वजह इस्कीमिक आघात
तीन प्रकार की स्थितियां हैं जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं, जैसे:
प्लाक बिल्डअप
धमनियों की दीवारों पर पट्टिका का निर्माण न केवल दिल के दौरे का कारण बनता है, बल्कि अन्य स्थितियों जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस। यह पट्टिका बिल्डअप धमनियों को संकीर्ण बनाता है, इस प्रकार शरीर में ऊतकों या अंगों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है।
यह पट्टिका बिल्डअप मस्तिष्क और गर्दन में धमनियों में भी हो सकता है। यदि मस्तिष्क और गर्दन दोनों में धमनियों में पट्टिका जमा होने के कारण रुकावट होती है, तो रोगी को इस्केमिक स्ट्रोक का अनुभव होगा।
खून का थक्का था
क्लॉगिंग के अलावा, धमनियों के अंदर पट्टिका भी फट सकती है। टूटी हुई पट्टिका के आसपास की रक्त कोशिकाएं आपस में चिपकती हैं और रक्त के थक्के बनाती हैं। बंद रक्त धमनियों को भी रोक सकता है।
यद्यपि शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त के थक्के होते हैं, ये रक्त के थक्के मस्तिष्क तक जा सकते हैं। इस स्थिति को एम्बोलिक स्ट्रोक के रूप में भी जाना जाता है।
यह स्थिति रक्त विकार जैसे आलिंद फिब्रिलेशन और सिकल सेल रोग के कारण हो सकती है जो रक्त के थक्कों को ट्रिगर करती है और स्ट्रोक का कारण बनती है।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के कारण
निम्नलिखित कुछ स्थितियां हैं जो रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनती हैं:
उच्च रक्तचाप
उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप वह बीमारी है जो अक्सर रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बनती है। असामान्यताओं या किडनी के साथ समस्याओं, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली या कुछ दवाओं के सेवन के कारण उच्च रक्तचाप हो सकता है।
धमनीविस्फार
एन्यूरिज्म मस्तिष्क के अंदर स्थित धमनी की दीवारों की सूजन या सूजन है। यह स्थिति धमनी की दीवारों के पतले और कमजोर होने के कारण होती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन होती है।
एन्यूरिज्म जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद हो सकते हैं या समय के साथ विकसित हो सकते हैं, खासकर अगर आपका उच्च रक्तचाप का इतिहास है।
धमनी विकृति (AVM)
धमनी विकृति या AVM एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त वाहिकाओं में असामान्यताएं होती हैं। दरअसल, यह विकार मस्तिष्क सहित शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है।
एवीएम आमतौर पर जन्म से मौजूद होता है। यदि एवीएम मस्तिष्क में स्थित है, तो रक्तस्राव का खतरा है।
एंटीकोआगुलेंट दवाएं (रक्त पतले)
कुछ लोग जो रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए रक्त को पतला करते हैं, उनमें मस्तिष्क में रक्तस्राव का अनुभव करने की क्षमता होती है।
छोटे स्ट्रोक के कारण
यह स्थिति तब होती है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित धमनियों में पट्टिका या रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं।
इस स्थिति के कारण मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है और यह स्ट्रोक का कारण बनता है जो संक्षेप में होता है।
स्ट्रोक के जोखिम कारक
स्ट्रोक के कई जोखिम कारक हैं:
जीवनशैली जोखिम कारक
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना।
- आलसी होने की आदत।
- बहुत अधिक शराब का सेवन।
- अवैध दवाओं जैसे कोकीन और मेथामफेटामाइन का उपयोग करना।
चिकित्सा जोखिम कारक
- उच्च रक्तचाप।
- धूम्रपान करने की आदतें या सेकेंड हैंड स्मोक (सेकंड हैंड स्मोक)।
- उच्च कोलेस्ट्रॉल।
- मधुमेह।
- सो अशांति।
- दिल की बीमारी।
- स्ट्रोक, दिल का दौरा या मामूली स्ट्रोक से संबंधित पारिवारिक चिकित्सा इतिहास।
- कोविड 19 संक्रमण।
- एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स (रक्त पतले) का अत्यधिक उपयोग या अनुशंसित चिकित्सक के निर्देशों के बाहर।
एक अन्य कारक
- 55 वर्ष से अधिक आयु के हैं।
- पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
- जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करना।
इन जोखिम कारकों के नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपके पास स्ट्रोक नहीं हो सकता है। ये कारक केवल संदर्भ के लिए हैं। आपको अधिक विस्तृत विवरण के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
स्ट्रोक निदान और उपचार
दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
कई प्रकार के परीक्षण हैं जो डॉक्टर आमतौर पर इस स्थिति का निदान करने के लिए करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा।
- रक्त परीक्षण।
- सीटी स्कैन।
- चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग(एमआरआई)।
- कैरोटिड अल्ट्रासाउंड।
- सेरेब्रल एंजियोग्राम।
- इकोकार्डियोग्राम।
स्ट्रोक उपचार के विकल्प क्या हैं?
लक्षणों और कारणों की तरह, स्ट्रोक के इलाज के विकल्प भी प्रकार से प्रतिष्ठित हैं।
इस्केमिक स्ट्रोक उपचार
उपचार, जो दूसरों के बीच किया जा सकता है:
1. दवा का उपयोग
इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए आमतौर पर दिया जाने वाला मुख्य उपचार प्रशासन है ऊतक प्लाज्मिनोजन सक्रियक (टीपीए)। यह स्ट्रोक दवा रक्त के थक्कों को तोड़ सकती है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को रोक रहे हैं।
आमतौर पर, डॉक्टर इस दवा को रोगी की बांह की नस में इंजेक्ट करके देंगे। यदि यह लक्षण दिखने के तीन घंटे के भीतर दिया जाए तो यह दवा प्रभावी हो सकती है।
हालांकि, यदि आप टीपीए का उपयोग करके उपचार प्राप्त नहीं कर सकते हैं, तो आपका डॉक्टर एंटीकोआगुलंट या एस्पिरिन या क्लोपिड्रोग्रेल जैसे रक्त के थिनर का आदेश दे सकता है।
इस दवा का कार्य रक्त के थक्कों के गठन को रोकना या उन्हें बड़ा होने से रोकना है। इस दवा का उपयोग करने का एक दुष्प्रभाव रक्तस्राव है।
2. चिकित्सा प्रक्रिया
नशीली दवाओं के उपयोग के अलावा, आप अवरुद्ध धमनियों को खोलने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए चिकित्सा प्रक्रियाओं से भी गुजर सकते हैं। इसे करने बहुत सारे तरीके हैं:
- थ्रोम्बेक्टोमी, एक रक्त वाहिका से रक्त के थक्के को हटाने के लिए।
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग प्रक्रिया, अवरुद्ध धमनियों को खोलने के लिए।
रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए उपचार
उपचार जो किया जा सकता है, इसमें शामिल हैं:
1. दवा का उपयोग
उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निम्न रक्तचाप और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं पर खिंचाव की सहायता के लिए दी जाती हैं।
आपको एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स या रक्त पतले लेने से रोकने की सलाह दी जाएगी जो रक्तस्राव को ट्रिगर करने की क्षमता रखते हैं।
2. चिकित्सा प्रक्रिया
ऐसी कई चिकित्सा प्रक्रियाएँ हैं जिनसे आप रक्तस्रावी स्ट्रोक का इलाज कर सकते हैं, जैसे:
- रक्त आधान।
- क्लिपिंग एन्यूरिज्म, मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं से एन्यूरिज्म को रोकने के लिए।
- रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने या एन्यूरिज्म को रोकने के लिए एम्बोलिज़ेशन कॉइल।
- मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ निकलता है।
- धमनियों के विकृतियों को हटाने या सिकोड़ने के लिए सर्जरी या विकिरण।
- जमा रक्त को निकालने के लिए सर्जरी।
- यदि रोगी को सूजन है तो खोपड़ी के भाग को अस्थायी रूप से हटाने के लिए सर्जरी।
इस बीच, हल्के स्ट्रोक के लिए उपचार आमतौर पर इस्केमिक स्ट्रोक के उपचार के समान है।
घरेलू स्ट्रोक का इलाज
कुछ जीवन शैली में बदलाव या स्ट्रोक की दवाएं क्या हैं जो घर पर की जा सकती हैं?
निम्नलिखित जीवनशैली और घरेलू उपचार हैं जो इस बीमारी से निपटने में आपकी मदद कर सकते हैं:
- धूम्रपान छोड़ने।
- अपने चिकित्सक द्वारा दी गई दवाएं लें।
- अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार व्यायाम करें।
- ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें वसा कम हो और दिन में कम से कम एक बार शराब पीएं।
- अपने रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल स्तर और मधुमेह पर नियंत्रण रखें।
स्ट्रोक की जटिलताओं
यदि इस स्थिति का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एक स्ट्रोक कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान के अनुसार, यहाँ स्ट्रोक की कुछ जटिलताएँ हैं:
1. खून के थक्के
लंबे समय तक सामान्य रूप से सक्रिय रहने में कठिनाई होने से पैर क्षेत्र में नसों में रक्त के थक्कों के विकास के लिए रोगी की क्षमता बढ़ जाती है।
वास्तव में, यह रक्त का थक्का यहां तक कि फेफड़ों जैसे अन्य अंगों में भी जा सकता है। फिर भी, इस स्थिति को ड्रग्स या मेडिकल एड्स का उपयोग करके रोका जा सकता है जो बछड़ों पर दबाव डाल सकता है ताकि क्षेत्र में रक्त को प्रवाहित करने में मदद मिल सके।
2. बोलने में कठिनाई
यदि यह स्थिति बोलने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों पर हमला करती है, तो रोगी को हमेशा की तरह बोलने या संवाद करने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।
3. मूत्राशय या आंतों के नियंत्रण का नुकसान
कुछ मामलों में, स्ट्रोक आंत्र आंदोलनों को पेशाब करने और विनियमित करने के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। रोगी को कैथेटर का उपयोग करना पड़ सकता है ताकि वह हमेशा की तरह स्वतंत्र रूप से मूत्र पास कर सके।
हालांकि, रोगियों से हमेशा सतर्क रहने की उम्मीद की जाती है, क्योंकि कैथेटर के उपयोग से मूत्र पथ के संक्रमण भी हो सकते हैं।
4. ऑस्टियोपोरोसिस
यह स्थिति ऑस्टियोपोरोसिस का कारण भी बन सकती है, भले ही यह केवल शरीर के एक तरफ होती है। हड्डी के नुकसान को रोकने के लिए, चिकित्सक पुनर्वास के हिस्से के रूप में रोगी को शारीरिक गतिविधि से गुजरने की सलाह देगा।
5. देखने, सुनने या छूने की क्षमता खोना
दर्द या तापमान महसूस करने की क्षमता, चाहे ठंड या गर्म, एक स्ट्रोक के बाद प्रभावित हो सकता है। रोगी को दृष्टि या सुनने की समस्याओं का भी अनुभव हो सकता है ताकि वे हमेशा की तरह देख और सुन न सकें।
6. मांसपेशियों में कमजोरी
यह बीमारी मांसपेशियों में अकड़न या कमजोरी का कारण बन सकती है। यह स्थिति निश्चित रूप से रोगी को हमेशा की तरह खड़े होना या चलना मुश्किल बना देती है। वास्तव में, रोगी शरीर में मांसपेशियों को संतुलन बनाए रखने या नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
7. चबाने और निमोनिया से कठिनाई
रोग उन मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है जो आमतौर पर चबाने के लिए उपयोग की जाती हैं, इसलिए रोगी को खाने या पीने में कठिनाई हो सकती है।
वास्तव में, यह स्थिति रोगी के भोजन या पेय को श्वसन पथ में पेश करने के जोखिम को बढ़ाती है। इससे निमोनिया हो सकता है।
8. संचार और सोचने में समस्याएँ
यह स्थिति रोगी की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करने या निर्णय लेने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है। इस बीमारी से मरीज में डिमेंशिया होने का खतरा भी बढ़ जाता है।
9. बरामदगी
अक्सर, मरीजों को स्ट्रोक होने के कुछ हफ्तों के भीतर दौरे का अनुभव होता है। हालांकि, इस जटिलता के समय के साथ छोटे होने की संभावना है।
10. मस्तिष्क की सूजन
एक स्ट्रोक के बाद, व्यक्ति के मस्तिष्क और गर्दन में द्रव का निर्माण होता है जिससे सूजन होती है।
यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी समस्या के सर्वोत्तम समाधान के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
