एचआईवी / एड्स के उपचार के लिए 5 एचआईवी ड्रग विकल्प

एचआईवी और एड्स का उपचार आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरवी) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इस थेरेपी में एचआईवी संक्रमण के लिए एंटीवायरल दवाओं का संयोजन होता है। एचआईवी / एड्स (PLWHA) के साथ रहने वाले सभी लोगों के लिए एआरवी दवाओं के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, भले ही वे कितने समय से संक्रमित हों या उनकी स्थिति कितनी अच्छी हो।

तो, एचआईवी और एड्स के इलाज के तरीके के रूप में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए क्या विकल्प हैं?

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं (एआरवी) के साथ एचआईवी / एड्स का इलाज कैसे करें

एचआईवी / एड्स संक्रमण के कारण होने वाली एक पुरानी स्थिति है मानव रोगक्षमपयॉप्तता विषाणु.

ऐसे लोग जो एचआईवी से संक्रमित हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाएगी, जिससे विभिन्न संक्रामक रोगों से बचाव करना मुश्किल हो जाएगा। अधिकांश लोगों के लिए, एचआईवी लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एआरवी दवाएं लेना बहुत प्रभावी है।

इस दवा से वायरल संक्रमण को नियंत्रित करने की उम्मीद की जाती है ताकि अन्य लोगों में संचरण के जोखिम को कम करते हुए PLWHA रोगी स्वस्थ जीवन जी सकें।

एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एआरवी) राशि को कम करके काम करते हैं वायरल लोड एचआईवी इतने निचले स्तर पर पहुंच गया है कि एक परीक्षण में भी वायरस का पता नहीं चल सकता है वायरल लोड एचआईवी के लिए।

इस तरह, एचआईवी संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी पैदा नहीं कर सकता है। एचआईवी वायरल लोड रक्त में एचआईवी वायरस के कणों की संख्या प्रति 1 मिलीलीटर में अनुपात है।

इसके अलावा, जानकारी पृष्ठ HIV.gov के अनुसार, एचआईवी / एड्स वाले लोग जो नियमित रूप से एआरवी ड्रग्स लेते हैं, उनके एचआईवी-नकारात्मक सहयोगियों को यौन रोग संक्रमित करने का बहुत कम जोखिम होता है।

निम्नलिखित एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के विभिन्न वर्ग हैं जो आमतौर पर एचआईवी के उपचार में उपयोग किए जाते हैं:

1. इंटीग्रेज स्ट्रैंड ट्रांसफर इनहिबिटर्स (INSTIs)

INSTIs ड्रग्स हैं जो इंटीग्रेज एक्शन को रोकते हैं। इंटीग्रेज एक एचआईवी वायरल एंजाइम है जो मानव डीएनए में एचआईवी डीएनए को सम्मिलित करके टी कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

इंटीग्रेज इनहिबिटर ड्रग्स को आमतौर पर पहली बार दिया जाता है जब किसी व्यक्ति को एचआईवी का पता चलता है।

यह दवा दी गई है क्योंकि यह माना जाता है कि वायरस को कम से कम दुष्प्रभावों के जोखिम के साथ गुणा करने से रोकने के लिए पर्याप्त प्रभावी है।

निम्नलिखित इंटीग्रेज इनहिबिटर के प्रकार हैं:

• Bictegravir (कोई एकल दवा नहीं है, लेकिन संयोजन में उपलब्ध है)
• दोलगवीरवीर
• एलविटग्रेविर (एक स्टैंड-अलोन दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है, लेकिन जेनोवा और स्ट्राइल्ड ड्रग्स के संयोजन में उपलब्ध है)
• राल्तेगवीर

2. न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (NRTI)

NRTIs एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का एक वर्ग है जिसका उपयोग एचआईवी और एड्स के उपचार में किया जाता है।

इस एंटीरेट्रोवायरल दवा को शरीर में गुणा करने के लिए वायरस की क्षमता में हस्तक्षेप करने का काम सौंपा गया है।

अधिक विशेष रूप से, एनआरटीआई एचआईवी एंजाइमों को प्रतिकृति से अवरुद्ध करके काम करते हैं। आम तौर पर, एचआईवी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में प्रवेश करेगा। इन कोशिकाओं को सीडी 4 कोशिका या टी कोशिका कहा जाता है।

एचआईवी वायरस सीडी 4 कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस गुणा या गुणा करना शुरू कर देता है। आम तौर पर, स्वस्थ कोशिकाएं आनुवंशिक सामग्री को डीएनए से आरएनए में बदल देंगी।

हालांकि, शरीर में प्रवेश करने वाले एचआईवी वायरस आरएनए से डीएनए तक आनुवंशिक सामग्री को विपरीत में बदल देगा। इस प्रक्रिया को रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन कहा जाता है और इसके लिए एक एंजाइम की आवश्यकता होती है रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस।

एनआरटीआई दवाओं का काम एंजाइमों को रोकने के द्वारा होता है रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस वायरस डीएनए में आरएनए की नकल करते हैं। डीएनए के बिना, एचआईवी और एड्स प्रजनन नहीं कर सकते।

एचआईवी और एड्स के लिए एनआरटीआई दवाओं में आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं के 2-3 संयोजन होते हैं

• अबाकवीर, लामिवुडिन और जिदोवुदिन
• अबाकवीर और लामिवुडिन
• एमट्रिसिटाबिन और टेनोफोविर अल्फेनमाइड फ्यूमरेट
• एमीट्रिकिटाबिन और टेनोफोविर डिसप्रॉक्सिल फ्यूमरेट
• लामिवुडिन और टेनोफोविर डिसप्रॉक्सिल फ्यूमरेट
• लमिवुडाइन और जिडोवुडाइन

3. साइटोक्रोम P4503A (CYP3A) अवरोधक

साइटोक्रोम P4503A यकृत में एक एंजाइम है जो शरीर के कई कार्यों में मदद करता है। यह एंजाइम टूट सकता है या ड्रग्स शरीर में प्रवेश कर सकता है।

CYP3A के साथ उपचार की विधि एचआईवी दवाओं और शरीर में प्रवेश करने वाली अन्य गैर-एचआईवी दवाओं के स्तर को बढ़ाने के लिए है। परिणामस्वरूप, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के अनुकूलन में उपचार का प्रभाव और भी अधिक प्रभावी होता है।

यहां CYP3A प्रकार की एआरवी दवाओं के कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• कोबीस्टैट (टाइबॉस्ट)
• रितोनवीर (नोरवीर)

अकेले या अन्य दवाओं के मिश्रण के बिना लिया गया कोबीसिस्टैट अधिकतम एंटी-एचआईवी के रूप में काम करने में सक्षम नहीं है। इसलिए, उन्हें हमेशा अन्य एआरवी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए दवा रीतोनवीर के साथ।

दवा रीतोनवीर मूल रूप से एक एंटीरेट्रोवाइरल के रूप में काम कर सकता है जब अकेले उपयोग किया जाता है।

हालांकि, जब अकेले लिया जाता है, तो दोनों दवाओं का उपयोग काफी अधिक मात्रा में किया जाना चाहिए। इसीलिए, एचआईवी और एड्स के उपचार के अनुकूलन के लिए दोनों को अक्सर संयुक्त किया जाता है।

4. प्रोटीज इनहिबिटर (PI)

प्रोटीज इनहिबिटर एचआईवी और एड्स दवाओं में से एक है जो प्रोटीज एंजाइम से जुड़कर काम करते हैं।

शरीर में वायरस की नकल करने में सक्षम होने के लिए, एचआईवी को प्रोटीज एंजाइम की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब प्रोटीज अवरोधक दवाओं से बंध जाता है, तो एचआईवी वायरस वायरस की नई प्रतियां नहीं बना पाएगा।

यह एचआईवी वायरस की संख्या को कम करने के लिए उपयोगी है जो अधिक स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है।

निम्नलिखित दवाओं में प्रोटीज इनहिबिटर हैं जिनका उपयोग एचआईवी और एड्स के उपचार के लिए किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• एतज़ानवीर
• दारुनवीर
• फॉसमप्रेंवीर
• लोपिनवीर (एक स्टैंड-अलोन दवा के रूप में उपलब्ध नहीं है, लेकिन ड्रोन कालेट्रा के संयोजन में रटनवीर के साथ उपलब्ध है)
• रितोनवीर
• तिप्रणावीर

प्रोटीज इनहिबिटर्स का उपयोग लगभग हमेशा कैबॉनिस्टैट या रीतोनवीर के साथ किया जाता है, जो दवाओं के CYP3A वर्ग का हिस्सा हैं।

वास्तव में पीआई ड्रग्स को एक ही दवा के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर हमेशा इसे अधिक प्रभावी बनाने के लिए अन्य एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स देकर निर्धारित करते हैं।

5. प्रवेश अवरोधक

उपचार का उपयोग करता है प्रवेश अवरोधक एचआईवी और एड्स वायरस को स्वस्थ टी कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है। हालांकि, इस दवा का उपयोग शायद ही कभी एचआईवी के लिए उपचार की पहली पंक्ति के रूप में किया जाता है।

ड्रग्स 3 प्रकार के होते हैं प्रवेश अवरोध करनेवाला जो एचआईवी और एड्स से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।

संलयन अवरोधक

फ्यूजन इनहिबिटर एक अन्य प्रकार की दवा है जो एचआईवी थेरेपी में शामिल है। एचआईवी को गुणा करने के लिए टी कोशिकाओं के मेजबान की आवश्यकता होती है।

खैर, फ्यूजन इनहिबिटर होस्ट टी कोशिकाओं में एचआईवी और एड्स वायरस को घुसने से रोकने का काम करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि संलयन अवरोधक एचआईवी वायरस को पुन: उत्पन्न करने से रोकते हैं। वर्तमान में केवल एक संलयन अवरोधक उपलब्ध है, जिसका नाम है एनफुविराइड (फ्यूजन)।

पोस्ट-अटैचमेंट अवरोधक

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) एक दवा है जो एक प्रकार से संबंधित है पोस्ट अटैचमेंट अवरोधक। इस दवा का उपयोग अमेरिका में देश के BPOM द्वारा पहले किए गए कई अध्ययनों के माध्यम से किया गया है।

ये दवाएं वायरस को कई गुना बढ़ने से रोकने के साथ-साथ एचआईवी को कुछ कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को अस्थिर कर सकती हैं।

एचआईवी और एड्स के इष्टतम उपचार के लिए, इस दवा का उपयोग अन्य एआरवी दवाओं के साथ किया जाना चाहिए।

केमोकाइन कोरसेप्टर विरोधी (CCR5 विरोधी)

CCR5 विरोधी एक एचआईवी और एड्स दवा है जो एचआईवी वायरस को प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है।

हालांकि, इस प्रकार के एंटीरेट्रोवाइरल अभी तक निश्चित रूप से एचआईवी के उपचार में निर्धारित नहीं हैं और आगे के शोध की आवश्यकता है।

वर्तमान में उपलब्ध CCR5 प्रतिपक्षी maraviroc (Selzentry) है।

एचआईवी और एड्स ड्रग थेरेपी के साइड इफेक्ट्स

हालांकि हर दिन इसे पीना अनिवार्य है, लेकिन एआरवी दवाओं के सेवन के दुष्प्रभाव हैं। आमतौर पर दवा के पहले लेने के बाद साइड इफेक्ट होंगे।

यहाँ कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दस्त
• डिजी
• सरदर्द
• एचआईवी पीड़ित आसानी से थक जाता है
• जी मिचलाना
• एचआईवी बुखार
• जल्दबाज
• झूठ

ये दवाएं पहले कुछ हफ्तों के दौरान दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। यदि दुष्प्रभाव कुछ हफ्तों से खराब या लंबे समय तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर से आगे परामर्श करना चाहिए।

आपका डॉक्टर एचआईवी और एड्स के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए कुछ सुझाव और तरीके सुझा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आपकी आवश्यकताओं के अनुसार विभिन्न दवाओं को लिख सकते हैं।

इसके अलावा, एक से अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवा लेने से एंटीरेट्रोवाइरल साइड इफेक्ट्स और इस्तेमाल की गई दवाओं में से एक को रोकने में मदद मिलती है।

एचआईवी के निदान के बाद एआरवी उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि एआरवी ड्रग थेरेपी से एचआईवी / एड्स रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलने की उम्मीद है।

इस तरह, PLWHA एक सामान्य जीवन जी सकती है और अवसरवादी संक्रमणों से बच सकती है जो एड्स का कारण बनते हैं।

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