टीबी जांच और निदान के तरीके

क्षय रोग या टीबी एक श्वसन रोग है जो एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। कभी-कभी, इस बीमारी का जल्दी पता लगाना मुश्किल होता है क्योंकि क्षय रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया "नींद" की स्थिति में हो सकते हैं या फेफड़ों को सक्रिय रूप से संक्रमित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, आपके लिए टीबी का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपके पास बैक्टीरिया को अनुबंधित करने के लिए जोखिम कारक हैं एम। तपेदिक। टीबी निदान प्रक्रिया क्या है, और किसका परीक्षण किया जाना चाहिए? नीचे दिए गए स्पष्टीकरण की जाँच करें।

आपको टीबी स्क्रीनिंग करने की आवश्यकता क्यों है?

टीबी रोग का संचरण हवा के माध्यम से होता है। जब टीबी पीड़ित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो वह खांसता है छोटी बूंद (स्पुतम स्प्लैश) जिसमें तपेदिक के जीवाणु होते हैं। बूंद जिसमें कुछ समय के लिए हवा में बैक्टीरिया जीवित रह सकते हैं।

पल छोटी बूंद इसमें बैक्टीरिया होते हैं जो अन्य लोगों द्वारा साँस लेते हैं, बैक्टीरिया मुंह या ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से व्यक्ति के शरीर में चले जाएंगे।

वास्तव में, अधिकांश लोग अपने पूरे जीवन में टीबी के जीवाणु के संपर्क में रहे हैं। हालांकि, उनमें से अधिकांश लक्षण नहीं दिखाते हैं, अव्यक्त टीबी या नींद की स्थिति में उर्फ

फिर भी, तपेदिक से संक्रमित 10% लोगों में सक्रिय फुफ्फुसीय टीबी है। इसीलिए, अव्यक्त टीबी पीड़ितों को अभी भी शरीर में इस बीमारी के विकास के बारे में पता होना चाहिए, जिसमें से एक परीक्षा को अंजाम देना है।

कई कारक तपेदिक के बैक्टीरिया से संक्रमित होने के एक व्यक्ति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जिन लोगों में ये जोखिम कारक हैं, उन्हें टीबी स्क्रीनिंग का पालन करने की सलाह दी जाती है। परीक्षा के परिणामों से, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आपको टीबी के उपचार से गुजरना है या नहीं।

संक्रमण की स्थिति को सुनिश्चित करने के लिए ताकि उपचार में देर न हो, जोखिम वाले कारकों वाले लोगों के लिए टीबी का शीघ्र निदान अन्य लोगों को बीमारी फैलने से बचाने के लिए भी उपयोगी है। आप में से जिन लोगों को शुरू से ही टीबी के संचरण के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, वे तुरंत टीबी संचरण को रोकने के लिए कदम उठा सकते हैं।

तपेदिक के निदान में विभिन्न परीक्षा विधियां

यदि आपको या मेडिकल टीम को शरीर में टीबी संक्रमण का संदेह है, तो आपको उपचार से पहले शारीरिक जांच से गुजरना होगा।

डॉक्टर मौजूदा जोखिम कारकों के बारे में पूछकर टीबी के निदान की प्रक्रिया शुरू करेंगे। आखिरी बार जब आप एक टीबी के स्थानिक क्षेत्र में गए थे, जब एक टीबी रोगी के संपर्क में था, तो आपका काम क्या है कुछ सवाल हैं जो आपसे पूछे जा सकते हैं।

इसके अलावा, आपका डॉक्टर यह भी पता लगाएगा कि क्या आपके पास कुछ बीमारियाँ या स्वास्थ्य स्थितियाँ हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करती हैं, जैसे कि एचआईवी संक्रमण या मधुमेह।

इतना ही नहीं, डॉक्टर सूजन के लिए आपके लिम्फ नोड्स की भी जाँच करेगा, और साँस लेते समय स्टेथोस्कोप के साथ अपने फेफड़ों की आवाज़ सुनें।

यदि टीबी संक्रमण का संदेह है, तो डॉक्टर आपको अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए कहेंगे ताकि टीबी निदान परिणाम अधिक सटीक हो।

टीबी के निदान के लिए की जाने वाली कुछ सामान्य चिकित्सीय प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं:

1. त्वचा परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण)

त्वचा परीक्षण, या मंटौक्स ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (टीएसटी), टीबी की जांच में सबसे अधिक बार प्रयोग की जाने वाली विधि है। आमतौर पर, यह परीक्षण टीबी की कम घटनाओं वाले देशों में किया जाता है, जहां ज्यादातर लोगों के शरीर में केवल अव्यक्त टीबी होता है।

यह परीक्षण ट्यूबरकुलिन नामक तरल को इंजेक्ट करके किया जाता है। इसीलिए, इस परीक्षण को ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी कहा जाता है। ट्यूबरकुलिन को आपकी बांह के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, आपको 48-72 घंटों के भीतर तपेदिक के इंजेक्शन के बाद डॉक्टर के पास लौटने के लिए कहा जाएगा।

मेडिकल टीम आपके शरीर के किसी भी हिस्से में सूजन (गांठ) या कड़े होने या जलन होने की जांच करेगी। यदि वहाँ है, तो मेडिकल टीम संकेत को मापेगी।

एक टीबी निदान के परिणाम सूजन के आकार पर निर्भर करेगा। ट्यूबरकुलिन इंजेक्शन के कारण सूजन वाला क्षेत्र जितना बड़ा होगा, टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

दुर्भाग्य से, ट्यूबरकुलिन द्रव के साथ एक त्वचा परीक्षण यह दिखाने में सक्षम नहीं है कि क्या आपके पास अव्यक्त टीबी रोग या सक्रिय टीबी रोग है।

2. इंटरफेरॉन गामा रिलीज एसेस (IGRA)

IGRA नवीनतम प्रकार का टीबी जाँच है जो आपके रक्त का एक छोटा सा नमूना लेकर किया जाता है। रक्त परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली उन बैक्टीरिया के प्रति प्रतिक्रिया करती है जो तपेदिक का कारण बनती हैं।

सिद्धांत रूप में, आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली साइटोकिन्स नामक अणुओं का उत्पादन करती है। IGRA परीक्षण एक प्रकार के साइटोकिन का पता लगाकर काम करता है जिसे इंटरफेरॉन गामा कहा जाता है।

दो प्रकार के IGRA हैं जिन्हें स्वीकृत किया गया है और वे FDA मानकों के अनुसार हैं QuantiFERON® - टीबी गोल्ड इन-ट्यूब परीक्षण (QFT-GIT) और टी-स्पॉट® टीबी परीक्षण (टी-स्पॉट)।

टीबी के निदान के लिए आईजीआरए परीक्षण आमतौर पर उपयोगी होगा जब आपके ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण के परिणाम बैक्टीरिया की उपस्थिति दिखाते हैं एम। तपेदिक, लेकिन आपको अभी भी टीबी के प्रकार की पुष्टि करने की आवश्यकता है।

3. स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी

टीबी का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं स्पुतम स्मीयर माइक्रोस्कोपी, या माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने के लिए थूक की थोड़ी मात्रा लें। आप थूक परीक्षण या स्मीयर टेस्ट नाम से अधिक परिचित हो सकते हैं।

जब आप खांसी करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके थूक का एक नमूना लेगा। कफ तो कांच की एक पतली परत पर धब्बा होगा। इस प्रक्रिया को स्मीयर कहा जाता है।

उसके बाद, एक निश्चित तरल को बलगम के नमूने पर टपकाया जाएगा। तरल बूंदों के साथ मिश्रित थूक को टीबी बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाएगी।

कभी-कभी, ऐसे अन्य तरीके हैं जिनसे आप अपनी सटीकता में सुधार कर सकते हैं बलगम धब्बा, अर्थात् माइक्रोस्कोप का उपयोग करके फ्लोरोसेंट। इस प्रकार के सूक्ष्मदर्शी से निकलने वाले प्रकाश में उच्च पारा बिजली के साथ एक दीपक का उपयोग किया जाता है, ताकि बलगम के नमूने के अधिक क्षेत्रों को देखा जा सके और बैक्टीरिया का पता लगाने की प्रक्रिया बहुत तेज हो।

टीबी संचरण की संभावना बलगम परीक्षा या थूक के नमूने में मौजूद कीटाणुओं की संख्या से निर्धारित होती है। तपेदिक के लिए थूक परीक्षण के परिणामों की सकारात्मक डिग्री जितनी अधिक होती है, मरीज को अन्य लोगों में बीमारी फैलाने का जोखिम उतना अधिक होता है।

4. एक्स-रे वक्ष पल्मोनरी टी.बी.

चेस्ट एक्स-रे (वक्ष) किसी व्यक्ति के फेफड़ों की स्थिति की नैदानिक तस्वीर प्रदान कर सकता है ताकि वे टीबी रोग का पता लगा सकें।

यह टीबी परीक्षा एक बलगम स्मीयर परीक्षण नमूना के बाद एक सकारात्मक परिणाम दिखाता है और दो अन्य नमूने नकारात्मक हैं। यदि आपके सभी परीक्षण परिणाम नकारात्मक हैं और आपको गैर-टीबी पल्मोनरी एंटीबायोटिक्स दिए गए हैं, तो छाती का एक्स-रे करने के लिए भी कहा जाएगा, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ है।

एक्स-रे से वक्ष पता कर सकते हैं कि क्या फेफड़ों में बैक्टीरिया के संक्रमण के संकेत हैं। एक्स-रे वक्ष असामान्य इंगित करता है कि सक्रिय टीबी बैक्टीरिया फेफड़ों के कुछ हिस्सों को संक्रमित कर रहे हैं। यही कारण है कि इसे अक्सर सक्रिय तपेदिक की तस्वीर के रूप में जाना जाता है।

वैज्ञानिक लेखों में फुफ्फुसीय तपेदिक: रेडियोलॉजी की भूमिका, समझाया गया है कि एक असामान्य एक्स-रे को एक सफेद क्षेत्र की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो फेफड़ों के क्षेत्र के चारों ओर एक अनियमित आकार के साथ होती है जिसे एक काली छाया द्वारा इंगित किया जाता है। ये सफेद क्षेत्र घाव हैं, जो ऊतक क्षति है जो संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। सफेद क्षेत्र जितना बड़ा होगा, फेफड़े में बैक्टीरिया के संक्रमण से होने वाले नुकसान से अधिक होगा।

तपेदिक के विकास का एक और निदान करने के लिए डॉक्टर घाव के गठन की जांच करेगा। घाव अलग-अलग आकृतियों और आकारों में मौजूद हो सकते हैं जिन्हें गुहाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, बढ़े हुए ग्रंथियों और नोड्यूल के साथ घुसपैठ होती है। प्रत्येक घाव संक्रमण की प्रगति या टीबी रोग की गंभीरता को इंगित करता है।

टीबी स्क्रीनिंग की सटीकता के स्तर के बारे में क्या?

टीबी स्क्रीनिंग विधियों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान हैं। कुछ प्रकार के परीक्षण पर्याप्त रूप से सटीक परिणाम नहीं दे सकते हैं, और यहां तक कि गलत परिणाम भी दे सकते हैं।

मंटौक्स परीक्षण को संभावित रूप से कम सटीक माना जाता है। इसका कारण यह है, यह ट्यूबरकुलिन परीक्षण यह भेद करने में असमर्थ है कि क्या आपके पास अव्यक्त या सक्रिय टीबी है। बीसीजी टीकाकरण प्राप्त करने वाले लोगों में दिखाई देने वाले परिणाम भी इष्टतम से कम हैं।

यदि आपने टीकाकरण प्राप्त किया है, तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक हो सकता है। वास्तव में, आप टीबी बैक्टीरिया के संपर्क में बिल्कुल भी नहीं आए होंगे।

नकारात्मक ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी अक्सर कुछ समूहों में होते हैं, जैसे कि बच्चे, बुजुर्ग और एचआईवी / एड्स वाले लोग।

थूक परीक्षण (BTA परीक्षा) में केवल 50-60 प्रतिशत की सटीकता प्रतिशत होती है। वास्तव में, तपेदिक की उच्च घटनाओं वाले देशों में, सटीकता कम हो रही है।

यह शायद इसलिए है क्योंकि एचआईवी जैसे अन्य रोगों वाले लोगों में टीबी, उनके थूक में टीबी बैक्टीरिया का स्तर कम है। नतीजतन, बैक्टीरिया का पता लगाना मुश्किल होता है।

तपेदिक के लिए परीक्षण की विधि जिसे अब तक सबसे सटीक निदान प्रदान करने के लिए दिखाया गया है वह है IGRA रक्त परीक्षण। दुर्भाग्य से, IGRA परीक्षण अभी तक कुछ क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं है, विशेष रूप से अपर्याप्त चिकित्सा सुविधाओं वाले क्षेत्र।

टीबी के लिए किसे परीक्षण की आवश्यकता है?

साइट से रिपोर्टिंग रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र, जोखिम वाले कारकों, स्वास्थ्य स्थितियों या मधुमेह जैसे कुछ रोगों से पीड़ित कुछ लोग हैं, जिन्हें टीबी स्क्रीनिंग से गुजरना आवश्यक है, जैसे:

जो लोग तपेदिक वाले लोगों के साथ रहते हैं या समय बिताते हैं
जो लोग उच्च टीबी के मामलों जैसे दक्षिण अमेरिका, दक्षिण पूर्व एशिया, अफ्रीका और पूर्वी यूरोप के क्षेत्रों में रहते हैं या यात्रा करते हैं।
जो लोग संक्रमण के उच्च जोखिम वाले स्थानों में रहते हैं या काम करते हैं, जैसे कि अस्पताल, स्वास्थ्य केंद्र, अनाथालय, सड़क पर रहने वाले बच्चों के लिए आश्रय, निकासी आदि।
शिशुओं, बच्चों और किशोरों, जो टीबी के साथ वयस्कों के करीब हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
एक बीमारी वाले लोग जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में कमी का कारण बनते हैं, जैसे कि एचआईवी / एड्स, या संधिशोथ।
जिन लोगों को तपेदिक है और उन्हें उचित उपचार नहीं मिला है।

जिन लोगों में टीबी स्क्रीनिंग के लिए जोखिम कारक नहीं होते हैं, उन्हें आमतौर पर टीबी स्क्रीनिंग टेस्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अतिरिक्त, चाहे आपके ऊपर जोखिम कारक हों या न हों, आपको टीबी के निदान पर विचार करना चाहिए यदि टीबी के निम्नलिखित लक्षण और लक्षण हैं: