हेमोडायलिसिस, गुर्दे की विफलता के लिए एक डायलिसिस प्रक्रिया

परिभाषा

हेमोडायलिसिस क्या है?

हेमोडायलिसिस एक प्रकार का डायलिसिस (डायलिसिस) है। यह मशीन-असिस्टेड डायलिसिस विधि भी एक उपचार है जिसका उपयोग किडनी के नुकसान वाले रोगियों की मदद के लिए किया जाता है।

यह डायलिसिस प्रक्रिया आपको रक्तचाप को नियंत्रित करने और रक्त में पोटेशियम और सोडियम जैसे महत्वपूर्ण खनिजों के स्तर को संतुलित करने में मदद करती है।

हालांकि यह गुर्दे की बीमारी के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह प्रक्रिया गुर्दे की विफलता का इलाज नहीं है। हेमोडायलिसिस आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

हेमोडायलिसिस का कार्य क्या है?

हेमोडायलिसिस एक मशीन की मदद से आपके रक्त को साफ और फ़िल्टर करने का कार्य करता है। यह अस्थायी रूप से किया जाता है ताकि शरीर विषाक्त अपशिष्ट, नमक और अतिरिक्त तरल पदार्थों से मुक्त हो।

इसके अलावा, कभी-कभी इस डायलिसिस प्रक्रिया का उपयोग ड्रग्स से आने वाले पदार्थों के बिल्डअप को साफ करने के लिए भी किया जाता है। संक्षेप में, हेमोडायलिसिस गुर्दे के कार्य को बदलने का काम करता है।

प्रक्रिया

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया कैसे होती है?

हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया आमतौर पर एक डायलिसिस मशीन और एक विशेष फिल्टर डिवाइस का उपयोग करके की जाती है जिसे कृत्रिम किडनी कहा जाता है (डायलाइज़र)। यह कृत्रिम किडनी बाद में शरीर में खून को साफ करने का काम करेगी।

कृत्रिम गुर्दे में रक्त प्रवाह करने की अनुमति देने के लिए, डॉक्टर आपके रक्त वाहिकाओं में एक मार्ग (संवहनी पहुंच) बनाने के लिए सर्जरी करेंगे। यहां तीन प्रकार की पहुंच है जो डॉक्टर आमतौर पर डायलिसिस प्रक्रिया शुरू करते समय करते हैं।

धमनिका फिस्टुला (Cimino)

आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (एवी फिस्टुला) या सिमिनो वैस्क्युलर सर्जन द्वारा बनाई गई प्रवेश द्वार है, जो धमनी से शिरा तक जाती है। धमनियां हृदय से शरीर तक रक्त ले जाती हैं, जबकि शिराएं रक्त को शरीर से वापस हृदय में प्रवाहित करती हैं।

इस प्रक्रिया में, सर्जन आमतौर पर धमनी से शिरा तक पहुंच या संबंध बनाता है और उसे किसी व्यक्ति के अग्र या ऊपरी बांह में रखा जाता है।

यदि नसों को बड़ा किया जाता है, तो डायलिसिस के लिए प्रवेश मार्ग भी आसान है। एवी नालव्रण के बिना, हेमोडायलिसिस संभव नहीं हो सकता है। इसका कारण है, बेकाबू नसें सुई को बार-बार प्रवेश नहीं करवा सकती हैं।

इस कोर्स से नसों को नुकसान हो सकता है। क्या अधिक है, डॉक्टर निम्नलिखित फायदों के कारण एवी फिस्टुला की सलाह देते हैं।

• खून अच्छी तरह से बहता है।
• अब पिछले।
• संक्रमण या रक्त के थक्कों का न्यूनतम जोखिम।

फिर भी, Cimino विभिन्न समस्याओं से मुक्त नहीं है, जो संक्रमण या कम रक्त प्रवाह के रूप में उत्पन्न हो सकती हैं। जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर इस समस्या को हल करने के लिए अन्य उपचार सुझा सकते हैं।

धमनीविस्फार ग्राफ्ट

आर्टेरियोवेनस ग्राफ्ट (एवी ग्राफ्ट) एक गोलाकार प्लास्टिक ट्यूब है जो धमनी को नस से जोड़ती है। एवी नाल के विपरीत, एवी ग्राफ्ट संक्रमण और रक्त के थक्कों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जब ऐसा होता है, तो रक्त का थक्का क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। हालांकि, जब एवी ग्राफ्ट की नियुक्ति ठीक से की जाती है, तो यह पहुंच कई वर्षों तक रह सकती है।

शिरापरक कैथेटर

एक शिरापरक कैथेटर एक ट्यूब है जिसे गर्दन, छाती या पैर के पास की नस में डाला जाता है। यह संवहनी पहुंच आमतौर पर केवल अल्पकालिक हेमोडायलिसिस के लिए किया जाता है।

यह पाइप आमतौर पर दो ट्यूबों में विभाजित होता है जो शरीर से बाहर निकलते हैं। दोनों का ऊपरी हिस्सा है जो एक मार्ग के रूप में कार्य करता है जो शरीर से रक्त को डायलाइज़र तक ले जाता है और इसके विपरीत।

दुर्भाग्य से, लंबे समय तक उपयोग के लिए शिरापरक कैथेटर आदर्श नहीं हैं। इसका कारण है, इस ट्यूब से रक्त के थक्कों, संक्रमण या नसों की चोट का खतरा होता है। नतीजतन, नसें संकरी हो जाती हैं।

हालांकि, जिन रोगियों को तुरंत डायलिसिस धोने की आवश्यकता होती है, वे आमतौर पर कई हफ्तों तक शिरापरक कैथेटर का उपयोग करेंगे। जब तक डॉक्टर एवी फिस्टुला या एवी ग्राफ्ट के लिए लंबे समय तक सर्जरी नहीं करते तब तक इसका उपयोग जारी रहेगा।

यदि इन संवहनी पहुंचों में से एक को सफलतापूर्वक डाला जाता है, तो डायलिसिस मशीन रक्त पंप करना शुरू कर देगी। इस प्रक्रिया के दौरान, मशीन रक्तचाप की जांच भी करेगी और यह नियंत्रित करेगी कि शरीर से रक्त प्रवाह और तरल पदार्थ कितनी तेजी से निकलते हैं।

जब फ़िल्टरिंग मशीन में रक्त होता है तो क्या होता है?

जब रक्त फिल्टर के एक छोर में प्रवेश करता है, तो उपकरण को अधिक खोखले तंतुओं में बदलने के लिए मजबूर किया जाएगा जो काफी पतले हैं। रक्त फाइबर से गुजरने के बाद, डायलिसिस समाधान फाइबर के बाहर की तरफ विपरीत दिशा में बहेगा।

फिर, रक्त से अपशिष्ट डायलिसिस समाधान में स्थानांतरित किया जाएगा। इस बीच, फ़िल्टर्ड रक्त खोखले तंतुओं में रहता है और आपके शरीर में वापस आ जाता है।

आमतौर पर, नेफ्रोलॉजिस्ट आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक डायलिसिस समाधान निर्धारित करेगा। इस घोल में अपशिष्ट पदार्थ, लवण और रक्त से तरल पदार्थ निकालने के लिए पानी और रसायन मिलाया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर कई कारकों के कारण समाधान में रासायनिक यौगिकों के संतुलन को भी समायोजित कर सकते हैं, जैसे:

• रक्त परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि रक्त में बहुत अधिक या बहुत कम पोटेशियम और कैल्शियम होता है
• हेमोडायलिसिस के दौरान लो ब्लड प्रेशर या मांसपेशियों में ऐंठन जैसी समस्याएं होती हैं

गुर्दे की बीमारी के लिए उपचार आमतौर पर 2 से 4.5 घंटे तक रहता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके रक्तचाप की जांच करेगा और आपके शरीर से निकलने वाले द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए मशीन को समायोजित करेगा।

इसके अलावा, आप डायलिसिस के दौरान पढ़ना, देखना, सोना या अन्य काम भी कर सकते हैं।

तैयारी

हेमोडायलिसिस के लिए क्या तैयार करने की आवश्यकता है?

हेमोडायलिसिस से गुजरने से पहले क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले अधिकांश रोगियों को कुछ उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। डायलिसिस प्रक्रिया शुरू करने का निर्णय गुर्दे की स्थिति और बीमारी पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, डॉक्टर गुर्दे की परीक्षा के परिणामों के आधार पर इस पद्धति की आवश्यकता पर भी विचार करेंगे। इससे पहले, आपको डायलिसिस उपचार विकल्पों के बारे में किसी से परामर्श करने के लिए कहा जा सकता है।

यदि आप हेमोडायलिसिस चुनते हैं, तो आपको समझने और तैयार करने का समय दिया जाएगा। उसके बाद, डॉक्टर रक्तप्रवाह तक पहुंच प्राप्त करने के लिए सर्जरी के माध्यम से निर्दिष्ट संवहनी पहुंच सम्मिलित करेगा। यह सर्जरी आमतौर पर जल्दी होती है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि आपने डायलिसिस प्रक्रिया शुरू की है, तो उपचार के दौरान आरामदायक और ढीले कपड़े पहनना सबसे अच्छा है। उपचार से पहले एक निश्चित मात्रा में उपवास सहित अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना न भूलें।

दुष्प्रभाव

हेमोडायलिसिस के दुष्प्रभाव क्या हैं?

सामान्य तौर पर, हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले रोगियों को घड़ी के आसपास निगरानी की जाएगी और प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा प्रदर्शन किया जाएगा। इसलिए, यह डायलिसिस प्रक्रिया काफी सुरक्षित है।

हालांकि, बीमारी और साइड इफेक्ट्स के कुछ जोखिम हैं जो डायलिसिस पर होने पर हो सकते हैं।

यह उन रोगियों में हो सकता है जिनकी स्थिति काफी गंभीर है और अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हेमोडायलिसिस से गुजरने के कुछ जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं।

समस्याग्रस्त संवहनी पहुंच

संवहनी पहुंच वह प्रवेश द्वार है जो शरीर से रक्त प्रवाह को डायलिसिस मशीन से जोड़ता है। यह असंभव नहीं है कि यह ट्यूब या पाइप समस्याओं का अनुभव कर सकता है, जैसे:

• एक संक्रमण होने, और
• रक्त के थक्के या थक्के होते हैं।

यदि यह अनुमति दी जाती है, तो गुर्दे की विफलता का उपचार सफल नहीं होगा। ठीक से काम करने के लिए आपको पहुंच को ठीक करने के लिए अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)

आप हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में अचानक गिरावट का अनुभव कर सकते हैं। गंभीर और जानलेवा स्थितियों वाले रोगियों में हाइपोटेंशन का जोखिम काफी अधिक है।

कुछ मामलों में, यह स्थिति किसी के लिए डायलिसिस के दौर से गुजरने या उसे जल्दी रोकने का कारण भी हो सकती है।

ऐसे रोगियों के लिए जो पहले से ही गंभीर हैं, हाइपोटेंशन से मृत्यु का जोखिम डायलिसिस के लाभों से आगे निकल सकता है।

असामान्य हृदय गति

आप में से कुछ जो हेमोडायलिसिस से गुजर रहे हैं, वे एक असामान्य हृदय लय महसूस कर सकते हैं। यह रक्त में पोटेशियम के उच्च स्तर (हाइपरकेलेमिया) के कारण हो सकता है क्योंकि यह ठीक से बर्बाद नहीं होता है।

यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो हृदय गति में गड़बड़ी अधिक गंभीर स्थिति पैदा कर सकती है। इसलिए, इस स्थिति को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है ताकि हृदय की लय सामान्य हो जाए।

रक्ताल्पता

हेमोडायलिसिस से गुजरने वाले गुर्दे की विफलता के रोगियों में एनीमिया सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक है।

इसका कारण है, गुर्दे लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए हार्मोन एरिथ्रोपोइटिन का उत्पादन नहीं कर सकते हैं। नतीजतन, शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का भी अभाव होता है जो एनीमिया का कारण बनता है।

आघात

जर्नल से शोध के अनुसाररक्त शोधनडायलिसिस से गुजरने वाले अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता के रोगियों में दूसरों की तुलना में स्ट्रोक का 8-10 अधिक जोखिम होता है। वास्तव में, रक्तस्राव स्ट्रोक (रक्तस्रावी स्ट्रोक) का प्रचलन भी सामान्य आबादी की तुलना में अधिक है।

यह स्थिति हो सकती है क्योंकि गुर्दे की विफलता के लिए उपचार एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्के अवरोधक) का नियमित रूप से उपयोग करता है। एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग रक्त सर्किट को बनाए रखने के लिए किया जाता है ताकि डायलिसिस प्रक्रिया सुचारू रूप से चले।

हालांकि, इस दवा के उपयोग से मरीज को खून बहने पर खून बहने का खतरा होता है। नतीजतन, अत्यधिक रक्तस्राव का जोखिम होता है।

मांसपेशियों में ऐंठन और कठोर जोड़ों

जिन रोगियों को कई वर्षों से हेमोडायलिसिस से गुजरना पड़ता है, वे मांसपेशियों में ऐंठन और कठोर जोड़ों का अनुभव कर सकते हैं। ये दोनों स्थितियां शरीर के तरल पदार्थों में भारी बदलाव के कारण हो सकती हैं जो उपचार के दौरान रसायनों के साथ हस्तक्षेप करती हैं।

उदाहरण के लिए, रक्त में यूरिक एसिड क्रिस्टल का निर्माण जोड़ों में कठोरता और दर्द पैदा कर सकता है।

जब ऐसा होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर स्थिति खराब होने के जोखिम को कम करने के लिए डायलिसिस समाधान को बदल देगा।

उल्लिखित कुछ शर्तों के अलावा, डायलिसिस के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे:

• नींद संबंधी विकार, जैसे कि बेचैन पैर सिंड्रोम, स्लीप एपनिया, और अनिद्रा,
• सूखी और खुजली वाली त्वचा,
• दिल के अस्तर की सूजन, साथ ही
• डिप्रेशन।

यदि आप बताई गई किसी भी समस्या का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

बॉलीवुड

क्या डायलिसिस के दौरान जीवनशैली में बदलाव जरूरी है?

यदि आपने गुर्दे की विफलता के लक्षणों से राहत के लिए हेमोडायलिसिस उपचार शुरू किया है, तो इसका मतलब है कि आपकी जीवनशैली भी बदल गई है। डायलिसिस प्रक्रियाओं के अनुकूल होने के लिए आपको अपनी जीवन शैली को समायोजित करने की आवश्यकता है।

यदि आप अस्पताल या किसी निश्चित स्थान पर डायलिसिस पर हैं, तो आपको प्रत्येक उपचार के बाद आराम करने की आवश्यकता हो सकती है। कारण, गुर्दे की विफलता के प्रभाव को समायोजित करना और डायलिसिस के दौरान बिताया गया समय मुश्किल हो सकता है।

यहां कुछ चीजें हैं जिन्हें डायलिसिस प्रक्रिया के साथ रहने पर विचार करने की आवश्यकता है।

• गतिविधि और ज़ोरदार काम कम करें।
• संवहनी पहुंच को साबुन और गर्म पानी से साफ रखें।
• पोषण विशेषज्ञ और डॉक्टरों से गुर्दे की विफलता आहार सिफारिशों का पालन करें।
• डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार दवाएं और विटामिन लें।
• डॉक्टर से नियमित परामर्श लें।

उपचार का विकल्प

क्या हेमोडायलिसिस घर पर किया जा सकता है?

हेमोडायलिसिस आमतौर पर सप्ताह में कम से कम 2-3 बार अस्पताल में किया जाता है। फिर भी, शरीर की स्थिति में अस्पताल में आगे और पीछे जाना जो फिट नहीं है, निश्चित रूप से यह देखते हुए थक सकता है कि प्रत्येक सत्र 4 घंटे तक चल सकता है।

आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह डायलिसिस प्रक्रिया वास्तव में घर पर की जा सकती है। हालाँकि, इस प्रक्रिया को निश्चित रूप से नहीं किया जा सकता है।

सीएपीडी के विपरीत (निरंतर एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस), घर पर प्रदर्शन किया हेमोडायलिसिस अभी भी मशीन सहायता का उपयोग कर रहा है।

सीएपीडी प्रक्रिया पूरी तरह से मशीन के अनुकूल नहीं है, लेकिन रक्त को फिल्टर करने के लिए पेट के अस्तर में पेरिटोनियल झिल्ली का उपयोग करता है। हालांकि, घर पर किया जाने वाला डायलिसिस भी प्रत्येक मरीज की स्थिति के आधार पर प्रभावी होता है।

यहाँ कुछ प्रकार के हेमोडायलिसिस हैं जो घर पर किए जा सकते हैं।

• पारंपरिक हेमोडायलिसिस (3-4 घंटे के लिए सप्ताह में 3 बार)।
• दैनिक लघु हेमोडायलिसिस (सप्ताह में दो बार 5-7 घंटे)।
• रात में हेमोडायलिसिस (रात में 8 घंटे तक 2-6 बार)।

यदि आप एक होम डायलिसिस प्रक्रिया करने का निर्णय लेते हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः आपकी स्थिति को देखेगा। फिर, वह आपकी स्वास्थ्य स्थिति के अनुसार कई प्रकार की सिफारिश करेगा।