गैलस्टोन सर्जरी: परिभाषा, प्रक्रिया, वसूली, आदि।

यदि पित्ताशय की पथरी गंभीर है, तो सर्जरी करनी होगी। पित्त पथरी सर्जरी क्या है और इसके संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

गैलस्टोन सर्जरी क्या है?

गैलस्टोन सर्जरी या जिसे ओस्टिस्टेक्टोमी के नाम से भी जाना जाता है, इसमें संपूर्ण समस्याग्रस्त पित्ताशय की थैली और पत्थरों को निकालने की एक शल्य प्रक्रिया है।

पित्ताशय की थैली ऊपरी दाएं पेट में स्थित एक छोटा सा अंग है, सटीक होने के लिए, यकृत के नीचे। आम तौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त के संचय के लिए जिम्मेदार होती है, जो यकृत द्वारा उत्पादित की गई होती है।

हालांकि, अगर आपके पित्ताशय की थैली को हटा दिया जाता है, तो चिंता न करें। आपका शरीर पित्ताशय की थैली के बिना भी ठीक से काम कर सकता है। पित्त जिगर द्वारा उत्पादित किया जाना जारी रहेगा और ठीक से काम कर सकता है।

इसके अलावा, पित्त का उपयोग शरीर द्वारा सीधे भोजन को पचाने और वसा को तोड़ने के लिए किया जा सकता है, बिना पहले की तरह संग्रहीत किए बिना।

गैलस्टोन सर्जरी के लिए किन परिस्थितियों की आवश्यकता होती है?

आम तौर पर, मामले हल्के होते हैं और परेशान पित्ताशय के लक्षणों का कारण नहीं होते हैं, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

पित्ताशय की पथरी का इलाज पित्ताशय की पथरी को रोकने वाली दवाओं जैसे कि ursodiol या chenodiol को नियमित रूप से लेने पर केंद्रित होगा। डॉक्टरों द्वारा सर्जरी की सलाह देने से पहले आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली ये दवाएं पहली पंक्ति का इलाज हैं।

वैकल्पिक रूप से, डॉक्टर एक लेजर प्रक्रिया का सुझाव देगा सदमे की लहर याबहिर्मुखी शॉक-वेव लिथोट्रिप्सी (ESWL) बिना सर्जरी के पथरी को तोड़ने के लिए।

दोनों प्रक्रियाएं शरीर के नरम ऊतकों के माध्यम से सदमे तरंगों को फायरिंग द्वारा निष्पादित की जाती हैं जब तक कि पित्त पथरी अंततः टूट नहीं जाती।

पथरी बड़ी होने पर नए रोगियों को सर्जरी से गुजरना होगा, पित्ताशय की थैली में जगह भरें, या पित्त नलिकाओं में से एक को ब्लॉक करने के लिए प्रवेश किया है।

इसके अलावा, पित्त पथरी की सर्जरी भी की जा सकती है यदि यह अधिक गंभीर समस्याओं का कारण बनती है, जैसे कि अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) या कोलेजनाइटिस (पित्त नलिकाओं की सूजन)।

जब पित्ताशय की थैली अब ठीक से काम नहीं कर रही है, दर्द का कारण बनता है, तो डॉक्टर पित्ताशय की थैली की सूजन या जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए पित्त पथरी सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

पित्त पथरी सर्जरी से पहले परीक्षा

सर्जरी से पहले, रोगी को यह पता लगाने के लिए कई परीक्षणों से गुजरना चाहिए कि पित्ताशय की पथरी का रोगी की स्थिति पर कितना प्रभाव पड़ता है। परीक्षण में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण,
• पेट का अल्ट्रासाउंड,
• HIDA MRI टेस्ट (हिपेटोबिलरी इमिनोडायसेटिक एसिड) स्कैन, रेडियोधर्मी रसायनों का उपयोग करके अवरुद्ध नलिकाओं की तस्वीरें लेने के लिए एक परीक्षण, जो शरीर में पेश किए जाते हैं, साथ ही साथ
• एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, पित्त नली की विस्तृत छवियों को बनाने के लिए पाचन तंत्र के साथ एक एंडोस्कोपिक ट्यूब डालकर।

डॉक्टर आपके इतिहास के बारे में ड्रग एलर्जी से भी पूछेंगे, क्या कोई न्यूरोलॉजिकल समस्याएं या विकार हैं जो आपने अनुभव किए हैं, चाहे आप सक्रिय रूप से धूम्रपान करते हैं या नहीं, और कई अन्य चीजें।

ये प्रश्न आपके डॉक्टर के लिए यह तय करना आसान बना देंगे कि एनेस्थेटिक दवा आपके लिए सुरक्षित है या सर्जरी से पहले आपको एनेस्थेटिक टेस्ट की आवश्यकता है या नहीं।

यदि आप अभी भी सक्रिय रूप से धूम्रपान कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। आपको आमतौर पर सर्जरी के बाद सांस की समस्याओं और घाव की जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए पित्त पथरी सर्जरी से 1-2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करने की आवश्यकता होती है।

अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आप कुछ गैर-प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, प्रिस्क्रिप्शन दवाओं, हर्बल दवाओं, आहार की खुराक, जड़ी-बूटियों या विटामिन का उपयोग कर रहे हैं या ले रहे हैं।

कुछ दवाएं सर्जरी के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं, जिसमें एनेस्थेटिक्स की कार्रवाई को रोकना भी शामिल है। आपका डॉक्टर आपको कुछ दवाओं और पूरक लेने से रोकने के लिए कह सकता है क्योंकि वे सर्जरी के दौरान आपके रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

कोलेसिस्टेक्टोमी से पहले रोगी की तैयारी

सर्जरी के कार्यक्रम का अनुमोदन करते हुए, आपको अस्पताल में 1-2 दिनों तक रहने की सलाह दी जाएगी। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, डॉक्टर आपको एक विशेष समाधान और सर्जरी से 8-12 घंटे पहले उपवास करके अपने पेट की सामग्री को साफ करने की सलाह देंगे।

फिर भी, रोगी अभी भी सर्जरी से पहले दवा लेने के लिए एक से दो घूंट पानी पी सकता है। इसके अलावा, यहां अन्य तैयारियां हैं जिन पर आपको विचार करने की आवश्यकता है।

1. व्यक्तिगत आइटम लाओ

यदि आपको पित्त पथरी सर्जरी के पहले और बाद में अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है, तो अपने निजी सामान को लाना न भूलें। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान समय को भरने के लिए कपड़े, प्रसाधन, चप्पल और एक किताब या पत्रिका की एक प्रति या परिवर्तन लाएं।

2. ऐसे लोगों को आमंत्रित करें जो आपकी सहायता कर सकते हैं

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, जब तक सर्जरी से गुजरना नहीं होता, तब तक ऑपरेशन के पहले और बाद में किसी को साथ ले जाने के लिए कहें।

आप एक पति या पत्नी, माता-पिता, रिश्तेदार या रिश्तेदार से पूछ सकते हैं जो स्वस्थ है और आपके उपचार के दौरान आपकी मदद करने में सक्षम है।

एक साथी के साथ अस्पताल से घर जाने पर भी विचार करें। किसी वाहन को चलाकर या स्वयं परिवहन करके सार्वजनिक परिवहन के संचालन के बाद घर जाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

पित्त पथरी की सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने पर, आपको पहले अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ या जलसेक के माध्यम से संज्ञाहरण दिया जाएगा। कुछ मामलों में, रीढ़ में एक संवेदनाहारी जो इंजेक्शन द्वारा दी जाती है, की आवश्यकता हो सकती है।

संवेदनाहारी के बाद रक्तप्रवाह में, आप लंबे समय तक सो जाएंगे। सोते समय प्रतीक्षा करने के लिए, आपको सांस लेने में आसान बनाने के लिए मास्क और ऑक्सीजन ट्यूब पर रखा जाएगा।

ऑपरेशन के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा क्योंकि आप पूरी तरह से बेहोश होंगे इसलिए आपको बिल्कुल भी दर्द महसूस नहीं होगा।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर निम्नलिखित दो प्रकार की सर्जरी विधियों में से एक का प्रदर्शन करेगा।

1. ओपेन कोलेसिस्टेक्टोमी (ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी)

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी सर्जरी (ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी)

यह भी कहा जाता है ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो पेट में एक बड़ा चीरा (लगभग 13 - 18 सेंटीमीटर) बनाकर की जाती है।

सर्जन वसा और मांसपेशियों के माध्यम से त्वचा की परतों को काट देगा जिससे पित्ताशय की थैली को हटाने में आसानी होगी।

फिर, डॉक्टर डक्ट से पित्ताशय की थैली को काट देगा, पित्ताशय की थैली को हटा देगा, और पित्त से जुड़े सभी नलिकाओं को जकड़ देगा।

जबकि यह प्रक्रिया हो रही है, एक छोटे से नलिका को पेट में और बाहर तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए डाला जाएगा।

फिर तरल पदार्थ को एक छोटे प्लास्टिक बैग में इकट्ठा किया जाता है जो नली से जुड़ा होता है। घर लौटने से पहले कुछ दिन बाद इन नलिकाओं को आपके शरीर से हटा दिया जाएगा और हटा दिया जाएगा।

यदि आप गंभीर पित्ताशय की समस्याओं, खून बह रहा विकारों, अधिक वजन वाले हैं, या देर से गर्भावस्था (दूसरी से तीसरी तिमाही) में हैं, तो आपका डॉक्टर पित्त पथरी की सर्जरी की सिफारिश करेगा।

जिन लोगों के पेट के क्षेत्र में पिछले ऑपरेशन से निशान ऊतक या अन्य जटिलताएं थीं, उन्हें भी इस सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

खुले कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद की वसूली का समय काफी लंबा हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि खुले कोलेसिस्टेक्टोमी में काफी बड़ा चीरा शामिल होता है। इसलिए, उसके ठीक होने का समय बहुत लंबा चला गया जब तक कि वह अंततः पूरी तरह से ठीक नहीं हो गया।

आमतौर पर आपको ऑपरेशन के 3-5 दिनों बाद अस्पताल में रहने के लिए कहा जाएगा। घर जाने की अनुमति देने के बाद, आपको अभी भी लगभग 6 - 8 सप्ताह तक आराम करने की सलाह दी जाती है, जब तक आप अपनी गतिविधियों पर वापस नहीं लौट जाते।

2. लेप्रोस्कोपी के साथ सर्जिकल कोलेसिस्टेक्टोमी (लैप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टेक्टॉमी)

लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन (लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन)

कोलेसिस्टेक्टोमी की लैप्रोस्कोपिक विधि एक प्रकार की सर्जरी है जो न्यूनतम चीरा है। आमतौर पर, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में केवल 1 - 2 घंटे लगते हैं।

पित्त की पथरी की सर्जरी पेट में चार छोटे चीरे लगाकर की जाती है, जिसमें पित्त के क्षेत्र में एक कैमरा के साथ एक लंबा उपकरण डाला जाता है।

कैमरा डॉक्टर को शरीर में लेप्रोस्कोपिक गति को देखने और निर्देशित करने में मदद करेगा। जब यह लक्ष्य क्षेत्र में पहुंचता है, तो लेप्रोस्कोपी कार्बन डाइऑक्साइड गैस जारी करेगा ताकि पेट की स्थिति स्क्रीन पर आसानी से दिखाई दे।

फिर लेप्रोस्कोपी अंदर पत्थरों को हटाने के लिए पित्त नली के किनारों को काट देगा। यह सुनिश्चित करने के बाद कि यह साफ है, पित्ताशय की थैली से जुड़ा नलिका एक विशेष क्लिप या गोंद के साथ बंद हो जाएगी।

कोलेसिस्टेक्टॉमी सर्जरी खोलने की तुलना में, लेप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके सर्जरी के बाद की वसूली में ज्यादा समय नहीं लगता है। इसका कारण है, लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में दर्द आमतौर पर खुली सर्जरी की तुलना में बहुत हल्का होता है।

आप आम तौर पर उसी दिन सीधे घर जा सकते हैं। हालांकि, इससे बचना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर अभी भी सलाह देंगे कि आपकी स्थिति की निगरानी करने और जटिलताओं को रोकने के लिए आपको पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाए।

इस पित्ताशय की सर्जरी के बाद आपको अस्पताल में रहने के लिए लगभग 1-2 दिनों की आवश्यकता होती है। घर लौटने के बाद, डॉक्टर आमतौर पर आपको सलाह देंगे कि कम से कम 2 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधियाँ न करें।

पित्त पथरी सर्जरी के संभावित दुष्प्रभाव

पित्ताशय की पथरी को हटाने के लिए कोलेलिस्टेक्टॉमी सर्जरी वास्तव में एक काफी सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है।

हालांकि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इन दो प्रकार की गैलस्टोन सर्जरी में कुछ लोगों के लिए साइड इफेक्ट का खतरा होता है, जिनमें शामिल हैं:

• खून का जमना,
• खून बह रहा है,
• संक्रमण,
• पित्त रिसाव,
• आसपास के अंगों या ऊतकों में चोट, जैसे कि यकृत, पित्त नली और छोटी आंत,
• सूजन,
• आसपास की रक्त वाहिकाओं को नुकसान,
• निमोनिया, साथ ही
  
• हृदय की समस्याएं।

भले ही साइड इफेक्ट्स का खतरा डरावना लग सकता है, आपके डॉक्टर आपके लिए अधिक से अधिक लाभों पर विचार करने के बाद निश्चित रूप से पित्त पथरी सर्जरी की सिफारिश करेंगे।

पित्त पथरी सर्जरी के बाद रिकवरी टिप्स

सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर अपने शरीर की स्थिति को बहाल करने के लिए जितना संभव हो उतना आराम करने की सलाह दी जाएगी। डॉक्टर आमतौर पर आपको पित्ताशय की सर्जरी के बाद ज़ोरदार गतिविधियों को करने या भारी वस्तुओं को उठाने की अनुमति नहीं देते हैं।

यह भी सुनिश्चित करें कि आप स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन करके अपने शरीर को स्वस्थ रखें। ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो पित्त की पथरी का कारण बनते हैं, जैसे कि वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, या तुरंत तैयार खाद्य पदार्थ।

सर्जिकल चीरा खोलने और रक्तस्राव से बचने के लिए आपको घर पर गतिविधियां करते समय भी सावधान रहना होगा। यह जोखिम विशेष रूप से खुली पित्त पथरी सर्जरी के बाद अधिक है जहां चीरा काफी बड़ा और लंबा होता है।

आम तौर पर, आपका घाव सूख जाएगा और सर्जरी के बाद 4 - 6 सप्ताह में ठीक हो जाएगा। हालांकि, घर पर सर्जिकल निशान का इलाज करते समय आपको अभी भी सावधान रहना होगा।

यदि उपचार गलत है, तो यह आशंका है कि यह घाव में संक्रमण का कारण होगा। यहां ऐसी चीजें हैं जो आप कर सकते हैं।

• घावों को छूने या पट्टियाँ बदलने से पहले हमेशा अपने हाथों को पानी और जीवाणुरोधी साबुन से धोएं।
• जब तक आपके पेट पर घाव प्लास्टिक या पनरोक टेप से ढंका न हो, तब तक स्नान न करें। अपने पेट पर दर्द होने पर अपने डॉक्टर से नहाने के बारे में पूछें।
• ऐसे कपड़े पहनने से बचें जो बहुत तंग हों या सामग्री बहुत अधिक खुरदरी हो। यह पित्त पथरी के घाव को खरोंच बना सकता है और ठीक होने में लंबा समय लगेगा।
• पहले उन गतिविधियों से बचें जो सर्जिकल घाव को खतरे में डालती हैं जैसे भारी वस्तुओं को उठाना या तैरना।

यदि घाव से स्पष्ट तरल पदार्थ निकलता है जो सूख जाता है, तो यह सामान्य है। हालांकि, यदि निर्वहन मवाद या रक्त है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

एक्स