हेपेटाइटिस: कारण, जोखिम, लक्षण और इसका इलाज कैसे करें

एक्स

परिभाषा

हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस एक बीमारी है जो दुनिया में एक प्रमुख स्वास्थ्य खतरा है। यह रोग एक वायरल संक्रमण के कारण जिगर की सूजन का कारण बनता है, इसलिए यह आसानी से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है।

यकृत (जिगर) एक पाचन अंग है और शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण से शरीर में विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालने के लिए पाचन प्रक्रिया में बिगड़ा हुआ जिगर कार्य हो सकता है।

यह यकृत रोग 5 प्रकारों में विभाजित है, जिसका नाम है:

• हेपेटाइटिस ए,
• हेपेटाइटिस बी,
• हेपेटाइटिस सी,
• हेपेटाइटिस डी, और ई।

हेपेटाइटिस के कारणों में अल्कोहल और दवाओं के दुरुपयोग से लेकर प्रतिरक्षा प्रणाली विकार (ऑटोइम्यून) तक भी शामिल हैं। हालाँकि, वायरल संक्रमण इस बीमारी का मुख्य कारण है।

यह स्थिति कितनी सामान्य है?

हेपेटाइटिस एक स्वास्थ्य समस्या है जो इंडोनेशिया सहित दुनिया भर में होती है। इंडोनेशिया में, हेपेटाइटिस स्वयं सार्वजनिक स्वास्थ्य, उत्पादकता, जीवन प्रत्याशा और समुदाय के सामाजिक-आर्थिक प्रभाव को प्रभावित करता है।

2014 में इंडोनेशियाई स्वास्थ्य मंत्रालय के बेसिक हेल्थ रिसर्च (रिस्कडेसा) के आंकड़ों के अनुसार, म्यांमार के बाद इंडोनेशिया दक्षिणपूर्व एशिया में सबसे अधिक हेपेटाइटिस बी के प्रकोप वाला दूसरा देश है।

अब तक, यह अनुमान लगाया गया है कि 100 में से 10 इंडोनेशियाई (28 मिलियन लोग) हेपेटाइटिस बी या सी से संक्रमित हैं। उनमें से चौदह मिलियन मामलों में क्रोनिक स्टेज तक विकसित होने की क्षमता है।

एक पुरानी अवस्था से, यकृत कैंसर से पीड़ित होने का अधिक जोखिम होगा। 15 वर्ष से अधिक आयु में आबादी में बढ़ते प्रचलन के साथ।

मोटे तौर पर, इंडोनेशिया में हेपेटाइटिस के सबसे आम प्रकार हेपेटाइटिस ए (19.3%), बी (21.8%) और सी (2.5%) वायरस के कारण होते हैं।

संकेत और लक्षण

इस बीमारी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

हेपेटाइटिस के सभी मामले लक्षण नहीं दिखाते हैं। कम स्पष्ट लक्षण लगभग 80% मामलों में संक्रमण के प्रारंभिक चरण में दिखाई देते हैं। बाकी लक्षणों को अलग-अलग डिग्री में दिखा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• बुखार,
• थकान,
• भूख में कमी,
• उलटी अथवा मितली,
• पेट दर्द,
• जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द,
• मल त्याग और पेशाब की आवृत्ति में परिवर्तन,
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया),
• खुजली खराश,
• मानसिक परिवर्तन, जैसे एकाग्रता की कमी या कोमा, साथ ही
• आंतरिक रक्तस्राव।

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आप बताए गए संकेतों और लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। इस तरह, आप शर्तों के अनुसार सही उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

कारण और जोखिम कारक

हेपेटाइटिस के कारण क्या हैं?

यहाँ कुछ चीजें हैं जो इस बीमारी का कारण बन सकती हैं।

हेपेटाइटिस वायरस

हेपेटाइटिस का मुख्य कारण एक वायरल संक्रमण है जो यकृत में होता है, जिससे सूजन होती है।

इंडोनेशिया में सबसे आम मामलों में हेपेटाइटिस, ए, बी और सी वायरस (एचएवी, एचबीवी और एचसीवी) के संक्रमण हैं। उनमें से तीनों की अलग-अलग विशेषताएं हैं, इसलिए संचरण का तरीका अलग है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए (एचएवी वायरस संक्रमण) विकासशील देशों के लोगों में एक आम बीमारी है। यह रोग अन्य प्रकारों की तुलना में हल्के लक्षणों का कारण बनता है।

इस बीमारी के अधिकांश मामलों में लक्षण नहीं होते हैं। जब यह तीव्र होता है, तो पीड़ित को सिरदर्द, मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है। HAV ट्रांसमिशन कई मायनों में हो सकता है, अर्थात्:

• दूषित भोजन और पेय पदार्थों का सेवन,
• पीड़ितों के साथ सीधे संपर्क
• बिना कंडोम के सेक्स करना

जिगर की बीमारी का कारण बनने वाले विषाणुओं में वायरल आरएनए शामिल होता है जिसे परिरक्षित नहीं किया जाता है। जिगर में प्रवेश करने के बाद, एचएवी की ऊष्मायन अवधि 2-6 सप्ताह है। जब संक्रमित होता है, तो एचएवी यकृत हेपेटोसाइट कोशिकाओं में प्रतिकृति करता है।

अधिकांश वायरस के विपरीत, एचएवी जिगर की कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता है। जो नुकसान होता है वह प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होता है। इसलिए, एचएवी से संक्रमित लोगों में एंटी-एचएवी आईजीएम और एंटी-एचएवी आईजीजी पाया जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी

प्रारंभ में, एचबीवी से संक्रमित लोग तीव्र हेपेटाइटिस बी से पीड़ित होंगे। इस स्थिति के लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• दाएं ऊपरी पेट में दर्द,
• पीलिया, साथ ही
• मूत्र काला और केंद्रित हो जाता है।

तीव्र एचबीवी संक्रमण एक पुरानी अवस्था में प्रगति के जोखिम में है। इस बीमारी को शुरुआती टीकाकरण के माध्यम से रोका जा सकता है।

एचबीवी संचरण का 95% लंबवत रूप से, प्रसवकालीन अवधि या प्रसव प्रक्रिया के दौरान होता है, और 5% क्षैतिज रूप से, रक्त आधान, सुइयों, रेजर और अंग प्रत्यारोपण के उपयोग की प्रक्रिया के माध्यम से होता है।

हेपेटाइटिस सी

यकृत सिरोसिस या यकृत कैंसर जैसे क्रोनिक यकृत रोग वाले मरीजों में हेपेटाइटिस सी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यह स्थिति आमतौर पर एचसीवी संक्रमण के कारण होती है जो एक पुरानी अवस्था में आगे बढ़ जाती है, इसलिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

अभी तक ऐसा कोई टीका नहीं है जो एचसीवी के प्रसार को कम कर सके। वास्तव में, इस वायरस को 6 प्रकार के जीन या जीनोटाइप में विभाजित किया जाता है, जिसमें विभिन्न वायरल विशेषताएं होती हैं। इसीलिए, वैक्सीन निर्माण में एंटीबॉडी बनाने की जरूरत होती है जो एचसीवी जीनोटाइप के बदलावों से लड़ सके।

एचबीवी की तरह, एचसीवी संक्रमण को रक्त आधान, शरीर के तरल पदार्थ और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के दौरान या यौन संपर्क के माध्यम से वायरस का संचरण भी हो सकता है, लेकिन संभावना अभी भी बहुत कम है।

इस वायरस में एक म्यान द्वारा संरक्षित एकल आरएनए सेल होता है जो केवल मानव या चिंपांज़ी कोशिकाओं पर रह सकता है। एचसीवी तेजी से प्रतिकृति बनाता है ताकि संक्रमण के दौरान रक्त में नाटकीय रूप से संख्या बढ़े।

हेपेटाइटिस सी वायरस में वृद्धि एचसीवी संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी) की संख्या का पालन नहीं किया जा सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया, जिसमें एचसीवी संक्रमण से लड़ने में कठिनाई होती है, फिर जिगर की सूजन का कारण बनती है।

हेपेटाइटिस डी और ई

हालांकि दो अन्य हेपेटाइटिस वायरस, अर्थात् एचडब्ल्यू (हेपेटाइटिस डी वायरस) और एचईवी (हेपेटाइटिस ई वायरस), इंडोनेशिया में कई मामलों में नहीं पाए जाते हैं, उनके प्रसार को देखने की जरूरत है।

HDV या जिसे डेल्टा वायरस कहा जाता है वह हेपेटाइटिस वायरस का प्रकार है जो शायद ही कभी पाया जाता है, लेकिन अन्य हेपेटाइटिस वायरस के बीच भी सबसे खतरनाक है।

एचवीवी को पुन: पेश करने के लिए एचबीवी की आवश्यकता होती है, इसलिए यह केवल हेपेटाइटिस बी वाले लोगों में पाया जा सकता है।

एचईवी में एचएवी के समान लक्षण हैं, जो कि आरएनए वायरस के प्रकार सहित अर्थात् एचएवी के माध्यम से प्रसारित होते हैं फेकल ओरल या मुंह से दर्ज करें।

गैर-वायरल हेपेटाइटिस

जिगर की सूजन विषाक्त पदार्थों, नशीले पदार्थों और हानिकारक रसायनों के कारण भी हो सकती है जो यकृत में कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं या जिन्हें हिपोसाइट्स कहा जाता है।

इन विषैले पदार्थों के संपर्क में आने से लिवर में 70 - 85 प्रतिशत हेपाटोसाइट क्षति हो सकती है। इसके अलावा, गैर-वायरल हेपेटाइटिस आहार की खुराक के उपयोग के कारण हो सकता है जो यकृत समारोह को प्रभावित करता है।

शराबी हेपेटाइटिस

शराबी हेपेटाइटिस एक सूजन है जो शराब के सेवन के वर्षों के कारण जिगर में होती है। हालांकि, जो लोग शराब पर निर्भर हैं, जरूरी नहीं कि यह बीमारी विकसित हो।

कुछ मामलों में, जो लोग सामान्य सीमा में शराब का सेवन करते हैं, उन्हें भी यह बीमारी हो सकती है।

इस बीमारी के मरीजों को आमतौर पर अत्यधिक शराब का सेवन, पेट में दर्द, मतली और उल्टी के कारण भूख में कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

अक्सर नहीं, पीड़ित भी आसानी से इस बीमारी के दौरान व्यवहार में ध्यान केंद्रित करने या परिवर्तन का अनुभव आसानी से खो देते हैं। यह शरीर में विषाक्त पदार्थों के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है।

इसके अलावा, अल्कोहल की मात्रा भी यकृत के काम को कमजोर कर सकती है, जिससे आपको हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण की संभावना अधिक हो सकती है।

यहां तक ​​कि शराब के सेवन से कई अन्य जिगर की बीमारियां हो सकती हैं, जैसे शराबी फैटी लीवर या ऐसी स्थिति जिसमें लिवर या सिरोसिस में बहुत अधिक वसा जमा हो जाती है, जो क्रोनिक यकृत क्षति है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जब प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत कोशिकाओं पर हमला करती है। न केवल सूजन, इस जिगर की कोशिका क्षति भी जिगर की विफलता का कारण बन सकती है अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है।

इस जिगर की समस्या का मुख्य कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह रोग एक आनुवंशिक विकार है जो पर्यावरणीय कारकों के कारण विकसित होता है।

लक्षण आमतौर पर अन्य लक्षणों के समान होते हैं। हालांकि, एक अति प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को दबाने के लिए ड्रग्स लेने से इस स्वास्थ्य विकार को नियंत्रित किया जा सकता है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात् ऑटोइम्यून टाइप 1 जो अधिक सामान्य और ऑटोइम्यून टाइप 2 है। इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित लोग अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का भी अनुभव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सीलिएक रोग,
• संधिशोथ और
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

क्या कारक इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं?

हेपेटाइटिस बीमारी को कई जोखिम कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, अर्थात् निम्नानुसार।

• औषधीय उपयोग के लिए या टैटू या छेदने के लिए, दूसरों के साथ सुइयों को साझा करना।
• एचआईवी है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कम कर सकता है।
• बिना कंडोम के सेक्स करना।
• दवाओं का उपयोग जो जिगर को नुकसान पहुंचा सकता है, जैसे कि एसिटामिनोफेन और मेथोट्रेक्सेट।
• हेपेटाइटिस ए और ई से पीड़ित लोगों के साथ बर्तनों के खाने को साझा करना।
• दूषित जल और खाद्य स्रोतों का उपयोग।
• चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रदर्शन, जैसे कि रक्त आधान या कीमोथेरेपी।
• मां से बच्चे में संचरण।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस की जटिलताओं क्या हैं?

हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों में हेपेटाइटिस की जटिलताएँ अधिक होती हैं। यह तब भी अधिक होता है जब एचबीवी संक्रमण लंबे समय तक रहता है या इसमें पुराना संक्रमण शामिल होता है।

यहां कुछ जटिलताएं हैं जो यकृत रोग के कारण उत्पन्न होती हैं।

फाइब्रोसिस

जिगर की क्षति का प्रारंभिक चरण फाइब्रोसिस है, जो कि यकृत के ऊतक को कठोर बनाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो फाइब्रोसिस सिरोसिस में विकसित होगा।

इस स्थिति को विकसित होने और यकृत (सिरोसिस) में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने में 20-30 साल लगते हैं।

सिरोसिस

हेपेटाइटिस वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले जिगर की सूजन लंबी अवधि में जिगर की क्षति को चोट पहुंचा सकती है। सिरोसिस, जो जिगर की चोट की उपस्थिति की विशेषता है, जिगर को सामान्य रूप से कार्य नहीं करने का कारण बनता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले लगभग 20% लोग सिरोसिस का विकास करेंगे। एक बार सिरोसिस होने पर, लगभग 50% रोगियों को अगले 5 - 10 वर्षों में जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का अनुभव होगा।

अब तक, ऐसी कोई दवा नहीं है जो इस बीमारी को ठीक कर सके। रिकवरी के लिए लीवर ट्रांसप्लांट ही एकमात्र विकल्प है।

दिल का कैंसर

लिवर कैंसर हेपेटाइटिस के रोगियों में सबसे अधिक अतिसंवेदनशील जटिलताओं में से एक है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यकृत कैंसर गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।

इसीलिए, डॉक्टर यह दिखाने के लिए हर 6 से 12 महीने में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश करेंगे कि क्या ट्यूमर का निर्माण हुआ है। जितनी जल्दी यह पाया जाता है, यकृत कैंसर के इलाज में इलाज की अधिक संभावना होती है।

जो उपचार किया जा सकता है वह कैंसर कोशिकाओं और यकृत के कुछ हिस्सों को शल्य चिकित्सा हटाने के माध्यम से होता है जो क्षतिग्रस्त हैं या यकृत प्रत्यारोपण करते हैं।

हेपेटाइटिस बी फुलमिनेंट

हेपेटाइटिस बी फुलमिनेंट एक ऐसी स्थिति है जब प्रतिरक्षा प्रणाली एक वायरल संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिक्रिया करती है, जिससे जिगर की गंभीर क्षति होती है। इस रोग के लक्षण भी भिन्न होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• उत्तीर्ण हुआ,
• पेट की सूजन, और
• पीलिया (पीलिया) प्रकट होता है।

इस बीमारी में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि यह यकृत की विफलता का कारण बन सकती है।

निदान

इस स्थिति का निदान कैसे करें?

बहुत से लोग जिन्हें हेपेटाइटिस होता है, वे यह भी नहीं जानते कि उनमें वायरस है। यही कारण है कि, इस बीमारी का पता अकसर नियमित रूप से मेडिकल जांच के दौरान होता है।

इस बीमारी की जांच करने का सबसे अच्छा तरीका रक्त परीक्षण है जो मापने से यकृत के कार्य के परिणाम दिखाएगा:

• SGPT और SGOT,
• बिलीरुबिन,
• एल्बुमिन, और
• कुल प्रोटीन (टीपी)।

रक्त परीक्षण के अलावा, डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों की एक शारीरिक परीक्षा के माध्यम से इस बीमारी का निदान कर सकते हैं, जैसे कि त्वचा या आंखों का पीला होना। आपको वायरस कहां से मिला, यह जानने के लिए एक इतिहास जांच की जरूरत है।

आप हेपेटाइटिस का इलाज कैसे करते हैं?

हेपेटाइटिस से निपटने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं।

दवाओं

हेपेटाइटिस के उपचार में सबसे आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं।

• इंटरफेरॉन
• प्रोटीज इनहिबिटर एंटीविटस ड्रग्स
• न्यूक्लियोसाइड एनालॉग एंटीविटस दवाओं
• पॉलीमरेज़ इनहिबिटर्स और संयोजन ड्रग थेरेपी

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन एंटीवायरल दवाओं का एक संयोजन है। इस दवा का उद्देश्य दुष्प्रभावों को कम करना है और दवा को लंबे समय तक शरीर में बने रहने देना है।

इसके अलावा, इंटरफेरॉन संक्रमण से लड़ने के लिए प्रोटीन का सेवन भी बढ़ाता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को एचसीवी से लड़ने में मदद करता है ताकि जटिलताएं न हों। इंटरफेरॉन में निम्नलिखित शामिल हैं।

• Peginterferon alfa-2a (Pegasys) इंजेक्शन
• Peginterferon alfa-2b injection
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी इंजेक्शन (इंट्रो ए)

प्रोटीज अवरोधक एंटीवायरल ड्रग्स

प्रोटीज इनहिबिटर्स का उपयोग वायरस के प्रसार को रोकने के लिए इसके प्रजनन को रोकने के लिए किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है। नीचे सूचीबद्ध कुछ प्रोटीज अवरोधक एंटीवायरल ड्रग्स हैं।

• तेलप्रेविर (इंविवेक)
• बोसेपवीर (विक्ट्रीसिस)
• परितापवीर

न्यूक्लियोसाइड एनालॉग एंटीवायरल ड्रग्स

न्यूक्लियोसाइड एनालॉग एंटीवायरल दवाएं नए वायरस के गठन को रोकने के लिए भी काम करती हैं। इस दवा का उपयोग हेपेटाइटिस के इलाज के लिए अन्य उपचारों के संयोजन में भी किया जाता है।

इस प्रकार की सबसे आम दवा रिबाविरिन (कोपेगस, मोडेरिबा, रेबेटोल, रिबास्फेयर, रिबास्फियर रिबापक, विराज़ोल) है।

फिर भी, रिबाविरिन के दुष्प्रभाव काफी खतरनाक हैं, अर्थात् नवजात शिशुओं में जन्म दोष। इसीलिए, गर्भवती महिलाओं को इस दवा का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इसके अलावा, रिबावायरिन बच्चों में वृद्धि को भी दबा सकता है। इस जोखिम को गर्भाधान के समय पुरुष से महिला साथी में स्थानांतरित किया जा सकता है।

पॉलिमरेज़ इनहिबिटर्स और कॉम्बिनेशन ड्रग थेरेपी

पॉलीमरेज़ इनहिबिटर वायरस के उत्पादन को रोककर हेपेटाइटिस की प्रगति को रोकते हैं। इन उपचारों में पोलीमरेज़ इनहिबिटर सोवलाडी (सोफोसबुवीर) शामिल हैं।

यह दवा कभी-कभी 24 सप्ताह तक रिबाविरिन के साथ संयोजन में उपयोग की जाती है।

डॉक्टर इस बीमारी के इलाज के लिए लेडिपसवीर और सोफोसबुवीर (हार्वोनी) के संयोजन का भी उपयोग कर सकते हैं। इन दवाओं का उपयोग भोजन के साथ किया जाना चाहिए और इसे कुचला नहीं जाना चाहिए।

आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• जी मिचलाना,
• खुजलीदार,
• अनिद्रा, साथ ही
• कमजोरी।

घरेलू उपचार

हेपेटाइटिस के इलाज के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

हेपेटाइटिस उपचार आमतौर पर लक्षणों को कम करने पर केंद्रित होता है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ सरल उपचार भी कर सकते हैं, जो इस प्रकार हैं।

• अधिक आराम करें।
• मतली के इलाज के लिए भोजन को छोटे भागों में विभाजित करें।
• उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ चुनें, जैसे कि ऊर्जा के लिए फलों का रस या दूध।
• वायरस से संक्रमित होने पर शराब का सेवन बंद करें।
• बिना कंडोम के सेक्स करने से बचें।
• हमेशा अपने हाथ धोएं, खासकर शौचालय जाने के बाद।
• संक्रमित होने पर अन्य लोगों के लिए भोजन तैयार नहीं करना।

हेपेटाइटिस एक वायरस के कारण होने वाला एक भड़काऊ संक्रमण है। अपने हाथ धोने जैसी अच्छी स्वच्छता लागू करने से, आप इस जिगर की बीमारी से सुरक्षित रहेंगे।

यदि आपके और प्रश्न हैं, तो कृपया सही प्रश्न प्राप्त करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।