कोरोनरी हृदय रोग: लक्षण, कारण और उपचार

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कोरोनरी हृदय रोग की परिभाषा

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) क्या है?

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की परिभाषा या परिभाषा एक ऐसी स्थिति है जब हृदय में रक्त का प्रवाह बाधित होता है। इस बीमारी को इस्केमिक हृदय रोग या कोरोनरी धमनी रोग के रूप में भी जाना जा सकता है।

सीएचडी धमनियों के संकुचित या अवरुद्ध होने के कारण होता है। रुकावट होती है क्योंकि कोलेस्ट्रॉल का एक निर्माण होता है जो लंबे समय तक धमनियों में पट्टिका बनाता है। धमनी की दीवारों को संकीर्ण करने की इस प्रक्रिया को एथेरोस्क्लेरोसिस कहा जाता है।

यदि कोलेस्ट्रॉल पट्टिका टूट जाती है, तो रक्त के थक्कों का निर्माण होगा जो कोरोनरी धमनियों को रोकते हैं और हृदय तक ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। इस स्थिति को दिल के दौरे के रूप में जाना जाता है।

इसका मतलब है कि कोरोनरी हृदय रोग दिल के दौरे के कारणों में से एक है। समय के साथ, अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो कोरोनरी हृदय रोग हृदय की मांसपेशियों को कमजोर कर सकता है, जिससे हृदय की विफलता और अतालता (दिल की ताल में गड़बड़ी) जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) कितना आम है?

कोरोनरी हृदय रोग को बिना किसी अपवाद के अनुभव किया जा सकता है। इसके अलावा, यह बीमारी पुरानी दिल की बीमारी है जो दुनिया में उच्च मृत्यु दर के कारणों में से एक है।

हालांकि, अफ्रीकी जातीय मूल के लोग और इंडोनेशिया सहित दक्षिण पूर्व एशिया के निवासियों में कोरोनरी हृदय रोग के विकास की सबसे अधिक संभावना है। 20 वर्ष से अधिक आयु के कम से कम 5-9% वयस्क और कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित हैं।

आप अपने जोखिम कारकों को कम करके इस विकार को होने की संभावना को कम कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण और लक्षण

कोरोनरी हृदय रोग क्या है, यह जानने के बाद, अब आपके लिए बीमारी के लक्षणों को समझने का समय है। कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण हमेशा रोग की शुरुआत में तुरंत प्रकट नहीं होते हैं।

हालांकि, समय के साथ, कोरोनरी हृदय रोग के कुछ लक्षण हैं जिनसे आपको अवगत होना चाहिए। अन्य लोगों में हैं:

1. सीने में दर्द (एनजाइना)

एनजाइना बहुत तीव्र सीने में दर्द है जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होने के कारण होता है। दर्द किसी भारी वस्तु द्वारा पिंच या कुचले जाने के समान है।

चुटकी होने की अनुभूति कंधे, हाथ, गर्दन, जबड़े और पीठ के बाईं ओर तक फैल सकती है। यह छाती के सामने से पीछे की ओर घुसने जैसा भी हो सकता है। दर्द प्रकट हो सकता है और खराब हो सकता है जब रोगी ज़ोरदार गतिविधियों कर रहा है, उदाहरण के लिए, व्यायाम।

आपको यह भी जानना होगा कि पुरुषों और महिलाओं में एनजाइना के लक्षण अलग-अलग होते हैं। महिलाओं को अधिक बार दिल का दौरा पड़ता है जो छाती और निचले पेट में एक विशिष्ट दर्द के साथ शुरू होता है।

लेकिन यह भी ध्यान रखें, सभी सीने में दर्द कोरोनरी हृदय रोग का लक्षण नहीं है। कोरोनरी हृदय रोग के कारण सीने में दर्द आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे कि ठंडा पसीना।

2. ठंडा पसीना और मतली

जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो हृदय की मांसपेशियां ऑक्सीजन से वंचित हो जाती हैं, जिससे इस्किमिया नामक स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

यह स्थिति एक सनसनी को ट्रिगर करेगी जिसे अक्सर ठंडे पसीने के रूप में वर्णित किया जाता है। दूसरी ओर, इस्किमिया मतली और उल्टी की प्रतिक्रियाओं को भी ट्रिगर कर सकता है।

3. सांस की तकलीफ

एक दिल जो सामान्य रूप से काम नहीं कर रहा है, उसे आपके फेफड़ों में रक्त पंप करने में कठिनाई होगी, जिससे आपके लिए साँस लेना मुश्किल हो जाएगा। इसके अलावा, फेफड़ों में इकट्ठा होने वाले द्रव से सांस की तकलीफ भी बढ़ जाती है।

सांस की तकलीफ जो कोरोनरी हृदय रोग का एक लक्षण है आमतौर पर सीने में दर्द के साथ मेल खाता है।

डॉक्टर को कब देखना है?

यदि आपको सीने में दर्द है जो बहुत तीव्र लगता है, या आपको संदेह है कि आपको दिल का दौरा है, तो तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं।

कभी-कभी "जुकाम" के लिए कोरोनरी हृदय रोग गलती एनजाइना वाले लोग। यह गलत निदान अक्सर उन लोगों को करता है जिनके पास प्रभावी उपचार प्राप्त करने के लिए कोरोनरी हृदय रोग है।

इसलिए, यदि आपको उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, मोटापा, या यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

ये कारक कोरोनरी हृदय रोग के विकास के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं। शुरुआती निदान और उपचार जटिलताओं को रोकने और बीमारी की गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के कारण

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का क्या कारण है?

कोरोनरी हृदय रोग के कई कारण हैं। फिर भी, अनुसंधान से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, मधुमेह, मोटापा, धूम्रपान, और रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रमुख कारक हैं जो धमनी की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह स्थिति कोरोनरी हृदय रोग का कारण बनती है।

जब धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पट्टिका अधिक आसानी से धमनियों से चिपक जाएगी और धीरे-धीरे मोटी हो जाएगी। जहाजों का संकुचित होना तब ऑक्सीजन युक्त रक्त के प्रवाह को हृदय तक रोकता है।

यदि यह पट्टिका टूट जाती है, तो प्लेटलेट्स धमनी में घाव से चिपक जाएगा और रक्त का थक्का बना देगा जो धमनी को अवरुद्ध करता है। यह एनजाइना को बदतर बना सकता है।

जब रक्त का थक्का काफी बड़ा होता है, तो धमनियां संकुचित हो जाती हैं, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन होता है, जिसे दिल का दौरा भी कहा जाता है।

कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारक

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का खतरा क्या बढ़ जाता है?

कोरोनरी हृदय रोग को प्रभावित करने वाले कुछ कारक हैं:

• बुज़ुर्ग

जितनी पुरानी धमनियां बनती हैं, उतनी ही संकरी और अधिक नाजुक होती जाती हैं।

• लिंग

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में कोरोनरी धमनी की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

• जेनेटिक

यदि आपके परिवार का कोई भी सदस्य हृदय की समस्याओं से पीड़ित है, तो कोरोनरी हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।

• धूम्रपान की आदत

निकोटीन धमनी अवरोध पैदा कर सकता है जबकि कार्बन मोनोऑक्साइड पोत क्षति का कारण बनता है।

• चिकित्सा का इतिहास

उच्च रक्तचाप और / या उच्च रक्त वसा के स्तर का इतिहास रखें।

• आघात या तनाव

लंबे समय तक मानसिक आघात या गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव रहा है।

इस बीच, एथेरोस्क्लेरोसिस जीवनशैली की आदतों और स्थितियों जैसे:

• शायद ही कभी या सक्रिय रूप से आगे नहीं बढ़ रहा है।
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना।
• कम स्वस्थ भोजन करना।
• धुआँ।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• मधुमेह।

हालांकि, जोखिम नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आप कोरोनरी धमनी की बीमारी से मुक्त हैं। अधिक जानकारी के लिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

कोरोनरी हृदय रोग की जटिलताओं

कोरोनरी हृदय रोग की जटिलताओं क्या हैं?

राष्ट्रीय रक्त, फेफड़े और रक्त संस्थान के अनुसार, कोरोनरी धमनी रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है जो हृदय स्वास्थ्य स्थितियों से निकटता से संबंधित हैं। यहाँ कोरोनरी हृदय रोग की कुछ जटिलताएँ हैं:

1. सीने में दर्द (एनजाइना)

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षणों में से एक होने के अलावा, एनजाइना भी जटिलताओं में से एक है जो हो सकती है। इसका कारण है, जब आपके शरीर में धमनियां संकीर्ण होती हैं, तो आपके दिल को उस रक्त की आवश्यकता नहीं होती है।

इससे एनजाइना या सांस की तकलीफ हो सकती है। यह स्थिति आमतौर पर तब दिखाई देती है जब आप शारीरिक गतिविधि कर रहे होते हैं।

2. दिल का दौरा

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, कोरोनरी हृदय रोग दिल के दौरे के मुख्य कारणों में से एक है। जब धमनी रक्त वाहिकाओं में पाया जाने वाला कोलेस्ट्रॉल पट्टिका फट जाता है और रक्त का थक्का बनाता है, तो संभावना है कि धमनी की कुल रुकावट होगी।

यह स्थिति दिल के दौरे को ट्रिगर कर सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब एक रुकावट होती है, तो हृदय को आवश्यकतानुसार ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है। हृदय में रक्त के प्रवाह में रुकावट हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकती है।

जितनी जल्दी आप दिल के दौरे का इलाज करवाते हैं, दिल की मांसपेशियों को उतना ही कम नुकसान होता है।

3. दिल की विफलता

कोरोनरी हृदय रोग भी दिल की विफलता का कारण बन सकता है। दिल की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके दिल का हिस्सा ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों से वंचित होता है जो अवरुद्ध धमनियों के कारण नहीं मिलता है।

दिल का दौरा तब भी पड़ सकता है जब आपका दिल दिल के दौरे से क्षतिग्रस्त हो गया हो। इसका मतलब है कि आपका दिल शरीर के चारों ओर रक्त पंप करने के लिए ठीक से काम नहीं कर सकता है।

4. दिल ताल गड़बड़ी

एक और जटिलता जो कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण भी हो सकती है, दिल की लय की गड़बड़ी है, जिसे अतालता भी कहा जाता है। यह स्थिति आमतौर पर हृदय के लिए अपर्याप्त रक्त सेवन के कारण होती है।

एक और चीज जो अतालता का कारण बन सकती है वह हृदय में ऊतक की उपस्थिति है जो हृदय के विद्युत आवेगों में हस्तक्षेप करती है।

कोरोनरी हृदय रोग का निदान और उपचार

दी गई जानकारी चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कोरोनरी धमनी की बीमारी का निदान करने के लिए कई तरीके हैं जो एक डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग कर परीक्षा एक तरीका है जिससे कोरोनरी हृदय रोग का निदान किया जा सकता है। यह उपकरण शरीर में हृदय के माध्यम से यात्रा करने वाले विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड करने का कार्य करता है। एक ईकेजी अक्सर पूर्व-होने या दिल के दौरे के सबूत का निदान कर सकता है।

2. इकोकार्डियोग्राम

एक इकोकार्डियोग्राम कोरोनरी धमनी रोग की स्थिति का निदान करने के लिए एक परीक्षण है। यह उपकरण आपके दिल की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके एक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि रक्त पंप करते समय हृदय के सभी हिस्से सामान्य रूप से काम कर रहे हैं या नहीं।

एक इकोकार्डियोग्राम के साथ, डॉक्टर कुछ हिस्सों का पता लगा सकते हैं जो कमजोर हैं और दिल का दौरा पड़ने पर क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। डॉक्टर इस उपकरण के साथ कई अन्य हृदय रोग स्थितियों का भी निदान कर सकते हैं।

3. ईकेजी तनाव परीक्षण

यदि आप व्यायाम करते समय कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण सबसे अधिक बार होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको ईकेजी परीक्षण के दौरान ट्रेडमिल पर चलने या स्थिर साइकिल चलाने के लिए कह सकता है।

यह परीक्षण एक तनाव परीक्षण के रूप में जाना जाता है, और कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको व्यायाम परीक्षण के बजाय तनाव परीक्षण में दिल को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग करने के लिए कहेगा।

कुछ तनाव परीक्षण एक इकोकार्डियोग्राम का उपयोग करके किया जाता है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर एक परीक्षा का उपयोग कर सकता हैअल्ट्रासाउंडइससे पहले कि आप चलने की कोशिश करें TREADMILLया एक स्थिर साइकिल की सवारी।

एक परमाणु तनाव परीक्षण एक और परीक्षण है जो यह मापने में मदद कर सकता है कि आपके हृदय की मांसपेशियों में कितना और कितना तेज़ रक्त बह रहा है। यह आपके दिल की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है जब आप आराम कर रहे होते हैं या तनाव के समय और कुछ भी नहीं करते हैं।

4. कार्डिएक कैथीटेराइजेशन और एंजियोग्राम

आपके दिल में रक्त का प्रवाह कितनी आसानी से होता है, इसका निरीक्षण करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके दिल की नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट कर सकता है। इस परीक्षण को एंजियोग्राम के रूप में जाना जाता है।

धमनी के माध्यम से एक डाई को लंबी, पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से हृदय की धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के दौरान, पहले जाने वाली डाई उन स्थानों को रेखांकित करेगी जो स्क्रीन पर छवि प्रदर्शन पर रुकावट दिखाएंगे।

यदि एक रुकावट पाया जाता है जिसे उपचार की आवश्यकता होती है, तो एक गुब्बारे को कैथेटर के माध्यम से धकेल दिया जाएगा और आपकी कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए फुलाया जाएगा।

5. दिल का सीटी स्कैन

एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को आपकी धमनियों में कैल्शियम जमा देखने में मदद कर सकता है। अतिरिक्त कैल्शियम धमनियों को संकीर्ण कर सकता है इसलिए यह संभावित कोरोनरी धमनी रोग का संकेत हो सकता है।

इसके अलावा, डॉक्टर आपकी स्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं की भी सिफारिश कर सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं हैं:

1. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकती हैं, जिससे वसा बिल्डअप की मात्रा कम हो जाती है जो धमनियों से चिपक जाती है।

कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं के प्रकार जिन्हें सीएचडी के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है वे स्टैटिन, नियासिन और फाइब्रेट्स भी हैं।

2. एस्पिरिन

एस्पिरिन एक खून पतला करने वाला है जो घिसे हुए रक्त को घुलने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एस्पिरिन स्ट्रोक या दिल के दौरे के जोखिम को भी कम कर सकता है।

हालांकि, कुछ मामलों में, एस्पिरिन एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं अगर आपको रक्त के थक्के विकार है। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि एस्पिरिन के उपयोग को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया गया है।

3. बीटा ब्लॉकर्स

बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कम कर सकते हैं और रोधगलन के जोखिम को रोक सकते हैं।

4. नाइट्रोग्लिसरीन

नाइट्रोग्लिसरीन और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक भी दिल के दौरे के जोखिम को रोकने में मदद कर सकते हैं जो कोरोनरी हृदय रोग के साथ उत्पन्न हो सकते हैं।

5. संचालन प्रक्रिया

दवाओं के उपयोग के अलावा, आप कोरोनरी धमनी की बीमारी के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से भी गुजर सकते हैं। उनमें से कुछ हैं:

• संकुचित कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करने के लिए एक स्टेंट या हार्ट रिंग का सम्मिलन।
• दिल की बाईपास सर्जरी जैसे कोरोनरी सर्जरी सीएचडी के लिए सबसे आम उपचार है।
• जरूरत पड़ने पर डॉक्टर एंजियोप्लास्टी भी कर सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए घरेलू उपचार

कोरोनरी धमनी रोग के विकास को नियंत्रित करने के लिए, आपको स्वस्थ जीवन शैली अपनाने की आवश्यकता है, जैसे:

1. धूम्रपान बंद करें

धूम्रपान कोरोनरी धमनी की बीमारी का एक मुख्य कारण है। इसका कारण है, सिगरेट में निकोटीन की मात्रा रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण बना देती है और हृदय को अधिक मेहनत करने के लिए मजबूर करती है।

इसके अलावा, सिगरेट द्वारा उत्पादित कार्बन मोनोऑक्साइड रक्त में ऑक्सीजन को कम करता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो तुरंत इस आदत को रोक दें जो आपके दिल के लिए स्वस्थ नहीं है।

2. रक्तचाप को नियंत्रित करें

आपको हर दो साल में कम से कम एक बार अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। हालांकि, यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपका रक्तचाप सामान्य से अधिक है, तो आपको बार-बार जांच करवाने की सलाह दी जा सकती है। सामान्य रक्तचाप आमतौर पर 120 सिस्टोलिक और 80 डायस्टोलिक एमएमएचजी से कम होता है।

3. शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की जाँच करें

अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर के बारे में अपने चिकित्सक से उस समय से जांच करें जब आप हर पांच साल में कम से कम एक बार 20 साल के थे। यदि आपके कोलेस्ट्रॉल परीक्षण के परिणाम सामान्य सीमा से नीचे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपने कोलेस्ट्रॉल की अधिक बार जांच करने की सलाह देगा।

4. नियमित व्यायाम करें

नियमित व्यायाम आपके वजन को बनाए रखने और शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। ये सभी कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारक हैं।

अपने डॉक्टर की अनुमति के साथ, आपको सप्ताह में 150 मिनट व्यायाम करने की संभावना को अधिकतम करना चाहिए। आप किसी भी खेल को तब तक कर सकते हैं जब तक आप अपनी सीमा से अधिक नहीं करते। उदाहरण के लिए, सप्ताह में पाँच बार 30 मिनट चलने की कोशिश करें।

5. एक स्वस्थ आहार बनाए रखें

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, आप अपने दिल के लिए एक स्वस्थ आहार लागू करना शुरू कर सकते हैं। आप हृदय-स्वस्थ खाना पकाने की आदतें भी लागू कर सकते हैं ताकि आप और आपके परिवार के सदस्य इस बीमारी से बच सकें।

दिल के स्वास्थ्य के लिए अच्छे खाद्य पदार्थों में सब्जियां, फल, साबुत अनाज, साबुत अनाज और नट्स से बने खाद्य पदार्थ शामिल हैं। फिर, उन खाद्य पदार्थों से बचें जो संतृप्त वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम से समृद्ध हैं।

कारण है, ये खाद्य पदार्थ आपका वजन बढ़ा सकते हैं। इस बीच, मोटापा हृदय रोग के खतरे को बढ़ा सकता है, जिसमें सीएचडी भी शामिल है।

6. तनाव का प्रबंधन करें

तनाव का प्रबंधन करना एक ऐसा तरीका है जिससे आप हृदय रोग को भी रोक सकते हैं, जिसमें सीएचडी भी शामिल है। मांसपेशियों को आराम, योग और गहरी सांस लेने जैसे तनाव को प्रबंधित करने के लिए स्वस्थ तरीके अपनाएं।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपनी समस्या के सर्वोत्तम समाधान के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।