गुदा नालव्रण (सर्जिकल और गैर-सर्जिकल) के लिए उपचार के विकल्प

गुदा नालव्रण, जिसे गुदा नालव्रण भी कहा जाता है, बड़ी आंत के अंत और गुदा के आसपास की त्वचा के बीच एक छोटी ट्यूब का निर्माण होता है। फिस्टुला छेद को त्वचा की सतह से देखा जा सकता है और इस छेद से मवाद या मल बाहर निकलते समय बाहर निकल सकता है।

अधिकांश नालव्रण गुदा ग्रंथि में एक संक्रमण का परिणाम होते हैं जो मवाद (फोड़ा) की एक छोटी गांठ का कारण बनता है। यह फोड़ा फिर सूज जाता है और फोड़ा के लिए गुदा ग्रंथि से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। परिणाम सूजन है जो पेरिनेम (गुदा के आसपास की त्वचा का क्षेत्र), गुदा या पूरे क्षेत्र तक फैली हुई है, और फिर एक नालव्रण बन जाती है।

इस स्थिति को आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ इलाज किया जाता है। आपके लिए सर्जरी के कई विकल्प उपलब्ध हैं।

फिस्टुला एनी के इलाज के लिए दवा

सर्जरी की पसंद नालव्रण की स्थिति, नालव्रण वाहिनी की गहराई और चौड़ाई पर निर्भर करती है, और चाहे वह एक ही वाहिनी हो या विभिन्न दिशाओं में शाखाएं।

सर्जन आपके लिए सबसे अच्छा सर्जिकल विकल्प प्रदान करेगा। गुदा फिस्टुला सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। हालांकि, अगर फिस्टुला बहुत बड़ा या गहरा है, तो आपको अस्पताल में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

फिस्टुला को ठीक करने और स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए सर्जरी की जाती है, मांसपेशियों की अंगूठी जो गुदा को खोलती है और बंद करती है, जिसके परिणामस्वरूप बृहदान्त्र नियंत्रण का नुकसान हो सकता है।

फिस्टुला एनी का इलाज करने के लिए सर्जिकल विकल्प

1. फिस्टुलोटॉमी

एनिस्ट में फिस्टुलस के इलाज के लिए फिस्टुलोटॉमी सर्जरी सबसे आम प्रकार है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और फिर गुदा नलिका में बाहरी उद्घाटन के माध्यम से फिस्टुला ट्यूब को खोलता है और एक नाली बनाता है जो अंदर से बाहर चंगा करेगा।

फिस्टुलेटोमी फिस्टुला एनी के अधिकांश मामलों के लिए एक प्रभावी उपचार है। हालांकि यह प्रक्रिया आमतौर पर केवल फिस्टुलस के लिए उपयुक्त है जो स्फिंक्टर मांसपेशी के बहुत से नहीं गुजरती है, यह मूत्र असंयम के जोखिम को कम करती है।

फिस्टुलोटॉमी एक लंबी अवधि के लिए उच्च सफलता दर के साथ उपचार है, लगभग 92-97%। हालांकि, अगर असंयम का खतरा काफी अधिक है, तो डॉक्टर आमतौर पर अन्य सर्जरी के विकल्प प्रदान करेंगे।

2. सेटन तकनीक

यदि आपका फिस्टुला अधिकांश गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है, तो आपका डॉक्टर एक सेटन सम्मिलित करने की पेशकश कर सकता है।

एक सेटन एक सर्जिकल धागा है जिसे खुले रखने के लिए कई हफ्तों तक फिस्टुला में छोड़ दिया जाता है। यह फिस्टुला को सुखाने के लिए उपयोगी है, यह चंगा करने में मदद करता है, और स्फिंक्टर की मांसपेशियों के अनावश्यक कटाव को रोकता है।

ढीला सेटन फिस्टुला को बहने देता है, लेकिन इसे ठीक नहीं करता है। फिस्टुला को ठीक करने के लिए, फिस्टुला को धीरे-धीरे काटने के लिए एक सख्त सेटॉन का उपयोग किया जा सकता है।

3. उन्नत फ्लैप प्रक्रिया

अगर फिस्टुला गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है और एक फिस्टुलोटॉमी से गुजरता है जो असंयम पैदा करने के उच्च जोखिम में है, तो एक अनुवर्ती फ्लैप प्रक्रिया की जा सकती है। यह प्रक्रिया फिस्टुला को काटने और स्वस्थ ऊतक के साथ फिस्टुला की उत्पत्ति के बिंदु को कवर करके किया जाता है।

इस प्रक्रिया में फिस्टुलोटॉमी की तुलना में कम सफलता दर है, लेकिन यह स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काटने से बचती है। गुदा fistulas इस प्रक्रिया के बाद फिर से प्रकट हो सकता है।

क्रोन की बीमारी जैसे कुछ निश्चित परिस्थितियों वाले लोगों में ऊतक का विकिरण हुआ है, उनका पिछला उपचार हुआ है और धूम्रपान करने से विफलता की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, भले ही स्फिंक्टर की मांसपेशियों को इस प्रक्रिया में नहीं काटा जाता है, हल्के से मध्यम असंयम अभी भी हो सकते हैं।

4. बायोप्रोस्टेटिक प्लग

उन मामलों में एक अन्य विकल्प जहां एक फिस्टुलोटॉमी असंयम का एक जोखिम भरा कारण है, एक बायोप्रोस्टेटिक प्लग का सम्मिलन है। यह जानवरों के ऊतकों से बना एक शंकु के आकार का प्लग है जिसका उपयोग नालव्रण के आंतरिक उद्घाटन को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।

इस प्रक्रिया में स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काटने की भी आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस प्रक्रिया में अपेक्षाकृत कम सफलता दर है, लगभग 50% से कम।

5. लिफ्ट प्रक्रिया

फिस्टुला एनी के इलाज के लिए इंटरसेप्टरिक फिस्टुला ट्रैक्ट (LIFT) की बाध्यता एक अपेक्षाकृत नई प्रक्रिया है।

इस प्रक्रिया को फिस्टुलस के लिए एक उपचार के रूप में तैयार किया गया है जो गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी से गुजरता है, जहां एक फिस्टुलोटॉमी प्रदर्शन करना बहुत जोखिम भरा होगा।

उपचार के दौरान, फिस्टुला के ऊपर की त्वचा में एक कट बनता है और स्फिंक्टर की मांसपेशियां अलग हो जाती हैं। फ़िस्टुला को फिर दोनों छोरों पर सील कर दिया जाता है और खुले में कटौती की जाती है ताकि यह सपाट हो।

अब तक, इस प्रक्रिया के कुछ आशाजनक परिणाम रहे हैं, लेकिन यह निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है कि यह छोटी और लंबी अवधि में कितना अच्छा काम करता है।

सर्जरी के बिना गुदा नालव्रण के लिए उपचार

फाइब्रिन गोंद गुदा नाल के लिए एकमात्र गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प है, जो आज तक है।

यह प्रक्रिया एक सर्जन द्वारा आपके द्वारा फुसलाए जाने के बाद फिस्टुला में विशेष गोंद इंजेक्ट करके की जाती है। यह गोंद फिस्टुला को सील करने में मदद करेगा।

फिस्टुलोटॉमी की तुलना में, यह प्रक्रिया फिस्टुलस के लिए कम प्रभावी है और परिणाम लंबे समय तक चलने वाले नहीं हैं। हालांकि, फाइब्रिन गोंद फिस्टुल के लिए सही विकल्प हो सकता है जो गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों से गुजरता है क्योंकि उन्हें काटने की आवश्यकता नहीं है।

आपके लिए कौन सी प्रक्रिया सबसे उपयुक्त है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया अपने चिकित्सक से सीधे परामर्श करें। कारण, सभी की स्थिति अलग है।

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