कोविद वैक्सीन योजना के पेशेवरों और विपक्ष

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वर्तमान में पूरी दुनिया एक COVID-19 वैक्सीन की उपलब्धता के लिए तत्पर है। दुनिया भर के विभिन्न शोध संस्थान वैक्सीन के निर्माण को पूरा करने के लिए प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। इस बीच, कई देशों ने अपने नागरिकों के लिए टीके खरीदने और प्रदान करने की योजना शुरू कर दी है। इंडोनेशियाई सरकार कोई अपवाद नहीं है, जिसने घोषणा की है कि वह नवंबर 2020 में COVID-19 वैक्सीन का टीकाकरण करेगी।

वर्तमान में, कम से कम नौ वैक्सीन उम्मीदवार हैं जो चरण III नैदानिक ​​परीक्षणों में हैं। टीके उम्मीदवारों में से, तीन को सीमित उपयोग या आपातकालीन उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। तीन वैक्सीन उम्मीदवार कैन्सिनो बायोलॉजिक्स वैक्सीन और चीन से सिनोवैच बायोटेक वैक्सीन और रूस से गेमालेया रिसर्च इंस्टीट्यूट वैक्सीन हैं।

हालांकि, उनमें से किसी ने भी चरण III के नैदानिक ​​परीक्षणों को पारित नहीं किया है और SARS-CoV-2 वायरस के संक्रमण के लिए व्यापक रूप से वितरित होने के लिए तैयार हैं।

फिर, क्या कोई जोखिम है अगर वैक्सीन जो क्लिनिकल ट्रायल से नहीं गुजरी है, बड़े पैमाने पर परिचालित की जाती है? क्या इंडोनेशिया के इस टीकाकरण को अंजाम देने की योजना से महामारी का समाधान होगा या इससे नई समस्याएं पैदा होंगी?

COVID-19 वैक्सीन टीकाकरण की योजना और विभिन्न कॉलेजिएट डॉक्टरों के विरोध प्रदर्शन

इंडोनेशियाई सरकार की योजना COVID-19 वैक्सीन को धीरे-धीरे नवंबर 2020 से शुरू करने की है। स्वास्थ्य मंत्रालय के डायरेक्टर जनरल ऑफ डिजीज प्रिवेंशन एंड कंट्रोल, अचमद युरिएंटो ने कहा कि यह 9.1 मिलियन इंडोनेशियाई इंडोनेशिया के टीकों की उपलब्धता सुनिश्चित करेगा।

प्रारंभिक चरण के रूप में, 3 मिलियन से अधिक टीके नवंबर और दिसंबर 2020 की अवधि में दो चरणों में आएंगे। यह वैक्सीन सिनोवैक बायोटेक, चीन से सीधे आयातित एक वैक्सीन है, न कि वैक्सीन वर्तमान में चरण 3 नैदानिक ​​प्रक्रिया में इस्तेमाल किया जा रहा है। जैव फार्म के तत्वावधान में बांडुंग में।

इस बीच, एस्ट्राज़ेनेका, कैनसिनो और सिनोफ़ार्म से टीके खरीदने की योजना रद्द कर दी गई क्योंकि कोई व्यापारिक समझौता नहीं हुआ।

सिनोवैक बायोटेक से वैक्सीन 19-59 वर्ष की आयु के स्वास्थ्य कर्मचारियों को दिए जाने की योजना है और जिनके पास कोई कॉम्बिडिटी (कोमर्बिड) नहीं है।

COVID-19 वैक्सीन टीकाकरण की योजना को देखते हुए विचार किया जाता है कि अभी तक सभी परीक्षण चरणों को पारित करने के लिए कोई टीका घोषित नहीं किया गया है। कई मेडिकल कॉलेजों ने इस योजना की समीक्षा के लिए सरकार को पत्र भी भेजे हैं।

इंडोनेशियाई डॉक्टर्स एसोसिएशन (PB-IDI) के कार्यकारी बोर्ड को लिखे अपने पत्र में एसोसिएशन ऑफ इंडोनेशियाई इंटरनल मेडिसिन स्पेशलिस्ट्स (PAPDI) ने कहा कि टीकाकरण कार्यक्रम के लिए एक टीका की आवश्यकता होती है जो प्रभावी और सुरक्षित साबित हुई है। साक्ष्य को उचित नैदानिक ​​परीक्षण चरणों से गुजरना चाहिए।

पीबी-पीएपीडीआई, मंगलवार (20/10) ने लिखा, "इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है, ताकि जनता को स्वास्थ्य प्रोटोकॉल से चिपके रहने के लिए दौड़ने की आवश्यकता न हो।"

इसके अलावा, इंडोनेशियाई लंग डॉक्टर्स एसोसिएशन (पीडीपीआई) ने भी पीबी-आईडीआई को एक समान पत्र भेजा।

पीडीपीआई ने लिखा, "पीडीपीआई सभी प्रकार के टीकों का आग्रह करता है जो इंडोनेशिया में आबादी में होने से पहले इंडोनेशिया में नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरने के लिए इंडोनेशिया में प्रवेश करते हैं।"

इस बीच पीबी-आईडीआई ने सीधे इंडोनेशिया के स्वास्थ्य मंत्रालय को पत्र लिखकर इस योजना से असहमति का जवाब दिया। यह डॉक्टर एसोसिएशन सिफारिश के तीन बिंदु प्रदान करता है जिसे COVID-19 वैक्सीन टीकाकरण योजना में माना जाना चाहिए ताकि यह सुरक्षित हो और जल्दी नहीं हो।

आईडीआई जोर देता है कि चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों के प्रकाशित परिणामों के माध्यम से टीकों की सुरक्षा, प्रतिरक्षा, और प्रभावशीलता का प्रमाण होना चाहिए।

COVID-19 का प्रकोप अपडेट देश: इंडोनेशियाडाटा

1,024,298

की पुष्टि की

831,330

बरामद

28,855

डेथडिस्ट्रिब्यूशन मैप

टीके का उपयोग करने के जोखिम जो नैदानिक ​​परीक्षणों से नहीं गुजरे हैं

आज तक, किसी भी वैक्सीन ने स्टेज 3 नैदानिक ​​परीक्षण पारित नहीं किया है और डब्ल्यूएचओ द्वारा बड़े पैमाने पर उपयोग के लिए अनुमति दी गई है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि ब्राजील में सिनोवैक वैक्सीन के चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षण 9,000 लोगों पर पूरा किया गया था।

हालांकि, इन परिणामों को अभी भी मूल योजना के अनुसार 15,000 लोगों पर चरण 3 के परीक्षण के पूरा होने का इंतजार करना है। समग्र परिणामों के साथ एक नई परीक्षा रिपोर्ट प्रकाशन भी जारी किया जाएगा।

"हम देखते हैं कि दूसरे देशों में चरण 3 नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों से अधिक डेटा की प्रतीक्षा करके एहतियाती तत्व का भी उपयोग किया जा रहा है," पीडी-आईडीआई ने लिखा है।

विशेषज्ञों को डर है कि इस नवंबर में शुरू की गई बड़े पैमाने पर टीकाकरण योजना एक टीका का उपयोग करती है जो महत्वपूर्ण कदमों को छोड़ देती है जो इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता का प्रमुख प्रमाण है।

बिना टीके के टीकाकरण प्राप्त करने से नई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होने का खतरा रहता है। भले ही वे चरण 1 और 2 नैदानिक ​​परीक्षणों को पारित कर चुके हैं, लेकिन वे चरण 3 परीक्षणों में बाधा या असफल हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एस्ट्रीजेनेका वैक्सीन, जो चरण तीन नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान कम से कम दो समस्याओं का कारण बना।

उन्होंने पहली बार इंग्लैंड में एस्ट्राज़ेनेका वैक्सीन स्वयंसेवकों में एक अस्पष्टीकृत बीमारी की शुरुआत की सूचना दी। दूसरा, एक वैक्सीन वालंटियर का मामला है, जो 28 साल का डॉक्टर था और संभवत: खतरनाक कोमोरॉइड से साफ हो गया था। हालांकि, नैदानिक ​​परीक्षण जारी हैं।

मेडिकल जर्नल बीएमजे में प्रकाशित एक रिपोर्ट में कहा गया है कि औसत पहली पीढ़ी के COVID-19 वैक्सीन उम्मीदवार के पास केवल कुछ महीनों की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के साथ 30% प्रभावकारिता थी।

"वर्तमान में चल रहे वैक्सीन परीक्षण योजनाओं में से कोई भी यह पता लगाने में सक्षम नहीं है कि टीका ने COVID-19 रोगियों की संख्या में कमी लाने में योगदान दिया है, जिन्हें अस्पताल में भर्ती, आईसीयू प्रवेश या मृत्यु दर में कमी की आवश्यकता है," पत्रिका ने लिखा। "और न ही यह निर्धारित करने के लिए एक वैक्सीन का अध्ययन किया जा रहा है कि क्या उम्मीदवार वैक्सीन वायरस के संचरण को रोक सकता है या नहीं।"

ADE प्रभावों का संभावित खतरा

रहस्यमय जटिलताओं के जोखिम के अलावा, एक प्रभाव होने का भी जोखिम है एंटीबॉडी-निर्भर वृद्धि (ADE)। वैक्सीन द्वारा बनाए गए एंटीबॉडी जाल से बचने के लिए वायरल रणनीति और फिर वायरस प्रवेश करने का दूसरा तरीका खोजने के लिए बदल जाएगा।

यदि SARS-CoV-2 का ADE प्रभाव है, तो वैक्सीन के एंटीबॉडी वास्तव में वायरस को अधिक वायरल बना सकते हैं क्योंकि यह श्वसन पथ के बजाय मैक्रोफेज (श्वेत रक्त कोशिकाओं) के माध्यम से प्रवेश करेगा। यह स्थिति सैद्धांतिक रूप से वायरस से संक्रमण को बढ़ा सकती है और संभावित रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकती है (इम्यूनोपैथोलॉजी)।

एडीई के प्रभावों के बारे में कई विशेषज्ञों द्वारा आवाज उठाई गई थी, जिसमें चीनी सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन, गाओ फू के प्रमुख शामिल थे।

गाओ फू ने कहा कि एडीई का प्रभाव आज टीके के विकास के सामने सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। "हम टीका विकास में एडीई के साथ सतर्क रहना चाहिए," उन्होंने चीन के ग्वांगडोंग प्रांत में वैक्सीन शिखर सम्मेलन में कहा।

हालांकि, वर्तमान में देश के भीतर या बाहर से कोई संदर्भ नहीं हैं जो यह जांचते हैं कि क्या SARS-CoV-2 पर ADE का प्रभाव है जो COVID-19 का कारण बनता है।

एयरलंगा विश्वविद्यालय के आणविक जीवविज्ञान के प्रोफेसर, चेरुल अनवर निडोम ने भी एडीई के संभावित प्रभावों के बारे में कई बार चेतावनी दी। उन्होंने सरकार को COVID-19 वैक्सीन के टीकाकरण में जल्दबाजी नहीं करने की याद दिलाई।

उनके अनुसार, अभी भी पर्याप्त समय है कि आयातित टीकों पर और अधिक डेटा शोध करने से पहले उन्हें बड़े पैमाने पर इंजेक्ट किया जाए।

इंडोनेशिया में आयात किए जाने वाले टीकों में से एक का कहना है कि बंदरों पर किए गए प्रीक्लिनिकल परीक्षणों में एडीई का कोई प्रभाव नहीं था। हालांकि, निडोम ने इस बयान पर संदेह जताया क्योंकि उन्हें लगता है कि वैक्सीन रिपोर्ट में तार्किक अनियमितताएं हैं।

"इंडोनेशिया आयात करता है लेकिन बुनियादी डेटा नहीं खोता है। हम, एक देश के रूप में, जो टीकाकरण प्राप्त करते हैं, उदाहरण के लिए, एक ही पशु मॉडल के साथ दोहराने (परीक्षण) की आवश्यकता है, "निमप ने कोम्पस टीवी पर बुधवार को टॉकिंग साइंटिस्ट कार्यक्रम में कहा, (21/10)। COVID-19 वैक्सीन योजना के बारे में आप क्या सोचते हैं?