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जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी होती है, वे अकेले आहार के माध्यम से ठीक नहीं हो सकती हैं, इसलिए आमतौर पर अतिरिक्त पूरक आहार की आवश्यकता होती है।
आयरन की कमी को दूर करने के लिए प्रभावी, सस्ती और सुरक्षित गर्भवती महिलाओं के लिए ओरल आयरन सप्लीमेंट एक एनीमिया पूरक है। लौह लवण लौह अवशोषण की दक्षता में एक दूसरे के बीच केवल छोटे अंतर दिखाते हैं। फेरिक नमक को काफी अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है। लोहे की कमी के उपचार के लिए प्राथमिक लोहे की अनुशंसित खुराक 100-200mg दैनिक है। उच्च खुराक नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि अवशोषण बिगड़ा होगा और दुष्प्रभाव बढ़ेगा।
लौह नमक में फेरम फ्यूमरेट, फेरस सल्फेट और फेरस ग्लूकोनेट होता है। गैर-खाद्य हेम आयरन के अवशोषण में बाधा डालने वाले कारकों सहित बिगड़ा अवशोषण से बचने के लिए खाली पेट पर मौखिक लोहे की खुराक लेनी चाहिए।
लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए प्राथमिक लोहे की खुराक प्रति दिन (1 ए) 100-200 मिलीग्राम है। इस पूरक का सेवन भोजन से 1 घंटे पहले खाली पेट पर किया जाना चाहिए, ताकि अवशोषण को अधिकतम करने के लिए संतरे का रस जैसे विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) के अतिरिक्त स्रोत प्रदान किए जा सकें। एंटासिड या अन्य दवाएं एक ही समय में नहीं लेनी चाहिए।
मौखिक लौह पूरकता के लिए संकेत
नियमित प्रसवपूर्व देखभाल के दिशानिर्देशों के अनुसार, गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर की यात्रा के दौरान और गर्भपात के 28 सप्ताह में एक पूर्ण रक्त गणना से गुजरना पड़ता है। इस प्रकार, प्रारंभिक गर्भावस्था में लोहे के पूरक का निर्धारण करना आसान है, हालांकि यह रक्त परीक्षण के परिणामों की जांच करने और देरी से बचने के लिए उचित अनुवर्ती प्रयासों पर व्यवस्था पर निर्भर करता है।
जिन महिलाओं में एचबी का स्तर <110g / l 12 सप्ताह तक या <105g / l 12 सप्ताह से अधिक है उन्हें आयरन थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है। हीमोग्लोबिनोपैथी के निष्कर्षों के आधार पर, सीरम फेरिटिन की जाँच की जानी चाहिए और यदि फेरिटिन का स्तर <30 /g / l है तो रोगी को आयरन थेरेपी दी जाएगी।
जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि महत्वपूर्ण लक्षण और / या गंभीर एनीमिया (Hb <70g / l) या उन्नत गर्भावस्था (> 34 सप्ताह) या 2 सप्ताह में Hb में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो माध्यमिक देखभाल रेफरल पर भी विचार किया जाना चाहिए।
12 सप्ताह तक के गर्भधारण के लिए एचबी> 110 जी / एल और 12 सप्ताह से परे एचबी> 105 जी / एल वाली महिलाओं को एनीमिया से बाहर रखा गया था। गैर-एनीमिक महिलाओं में (जो लोहे की कमी का खतरा है या जिन महिलाओं को पहले एनीमिया हो चुका है), कई गर्भधारण, एक वर्ष से कम समय के अंतराल में लगातार गर्भधारण, और शाकाहारियों को सीरम फेरिटिन की आवश्यकता होती है। अन्य रोगियों को जो गर्भवती महिलाओं के लिए एनीमिया की खुराक लेने पर विचार करना चाहिए वे गर्भवती किशोरावस्था और महिलाएं हैं जो रक्तस्राव के उच्च जोखिम में हैं।
यदि फेरिटिन <30 मिलीग्राम / एल, 65 मिलीग्राम दिखाता है, तो दिन में एक बार मौलिक लोहे की खुराक दी जानी चाहिए। FBC (पूर्ण रक्त गणना) और फेरिटिन को 8 सप्ताह बाद जांचना चाहिए।
सीरम फेरिटिन के नियमित उपयोग के साथ सामान्य जांच की सिफारिश आमतौर पर नहीं की जाती है, क्योंकि यह महंगा है और इसका दुरुपयोग किया जा सकता है, जिससे गलत रक्त गणना परिणाम हो सकते हैं। हालाँकि, अनुसंधान अभी भी स्थानीय आबादी पर किया जाना चाहिए, विशेष रूप से महिलाओं के "उच्च जोखिम" का प्रसार।
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