टोनोमेट्री: उद्देश्य, प्रक्रिया और परिणाम

परिभाषा

टोनोमेट्री क्या है?

टोनोमेट्री एक आंख परीक्षण है जो आपके नेत्रगोलक के अंदर दबाव को मापता है, या जिसे इंट्राओकुलर दबाव (IOP) के रूप में जाना जाता है। टोनोमेट्रिक जांच में उपयोग किए जाने वाले उपकरण को टोनोमीटर कहा जाता है।

आमतौर पर, इस परीक्षण का उपयोग ग्लूकोमा की जांच के लिए किया जाता है, एक आंख की बीमारी जो आंख के पीछे तंत्रिका को नुकसान के कारण अंधापन पैदा कर सकती है (ऑप्टिक तंत्रिका)।

आम तौर पर, आंख का द्रव आंख के जल निकासी कोण से बाहर निकलता है। मोतियाबिंद के ज्यादातर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान एक तरल पदार्थ के निर्माण के कारण होता है जो आंख से ठीक से बाहर नहीं निकल सकता है। बिल्डअप वह है जो तब नेत्रगोलक पर दबाव बढ़ाता है।

टोनोमेट्री परीक्षण हर कुछ महीनों या वर्षों में एक नियमित नेत्र परीक्षा के भाग के रूप में किया जा सकता है। इसके अलावा, क्योंकि समय के साथ इंट्राओक्यूलर दबाव बदल सकता है, टोनोमेट्री केवल ग्लूकोमा की जांच के लिए उपयोग किया जाने वाला परीक्षण नहीं है।

यदि IOP अधिक है, तो नेत्रगोलक (फंडस्कॉपी), गोनोस्कोपी, और दृश्य क्षेत्र परीक्षण जैसे अतिरिक्त नेत्र परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

टोनोमेट्री के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

यहां 3 सबसे आम प्रकार के टोनोमेट्रिक चेक दिए गए हैं:

1. गोल्डमैन टोनोमेट्री

टोनोमेट्री परीक्षा विनती गोल्डमैन का सबसे सामान्य प्रकार का परीक्षण है जो सबसे सटीक परिणामों के साथ, अंतःकोशिकीय दबाव की जांच के लिए मानक के रूप में किया जाता है।

यह परीक्षण आंख के दबाव को मापने के लिए आपके कॉर्निया के हिस्से को समतल करता है और आपकी आंख को टोनोमीटर से देखने के लिए माइक्रोस्कोप स्लिट लाइट का उपयोग करता है।

2. इलेक्ट्रॉनिक टोनोमेट्री

इस परीक्षण में भी उच्च सटीकता है, हालांकि कभी-कभी परिणाम गोल्डमैन की टोनोमेट्री से भिन्न होते हैं। इस परीक्षण में, डॉक्टर एक नरम उपकरण को एक गोल टिप के साथ रखेगा जो आंख के कॉर्निया के खिलाफ एक पेन की तरह दिखता है। इंट्राओकुलर दबाव पढ़ने को एक छोटे से कंप्यूटर पैनल पर दिखाया गया है।

3. गैर संपर्क टनोमेट्री (न्यूमोनोटोमेट्री)

इस प्रकार की टोनोमेट्री आपकी आंख को नहीं छूती है, लेकिन कॉर्निया को समतल करने के लिए हवा का एक कश का उपयोग करती है। इस प्रकार की टोनोमेट्री इंट्राओकुलर दबाव को मापने का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, लेकिन अक्सर इसका उपयोग सरल और आसान तरीके से इंट्राओक्यूलर दबाव की जांच करने के लिए किया जाता है, खासकर बच्चों में।

मुझे टोनोमेट्री कब होनी चाहिए?

सामान्य तौर पर, अगर आपको ग्लूकोमा के लक्षण होने का संदेह है, तो डॉक्टर एक टोनोमेट्री जांच कराने की सलाह देंगे:

• दृष्टि में कमी, विशेष रूप से आंख के किनारे पर
• सुरंग दृष्टि (सुरंग से देखने जैसी आंखें)
• आँखों का तेज दर्द
• धुंधली दृष्टि
• एक दीपक या प्रकाश के चारों ओर एक इंद्रधनुष चक्र देखें
• लाल आँखें

इसके अलावा, आपको यह परीक्षा करने की भी सलाह दी जाती है, यदि आप ऐसे लोगों में से हैं, जिनके लिए ग्लूकोमा के जोखिम कारक हैं।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, यहाँ मोतियाबिंद के जोखिम कारक हैं:

• 40 वर्ष से अधिक आयु के हैं
• ग्लूकोमा के साथ एक परिवार के सदस्य हैं
• एशियाई, अफ्रीकी या हिस्पैनिक वंश
• असामान्य नेत्रगोलक दबाव है
• निकटता या दूरदर्शिता से ग्रस्त है
• आघात या आंख पर चोट का अनुभव किया है
• लंबे समय तक स्टेरॉयड दवा लेना
• आंख के केंद्र में एक पतली कॉर्निया है
• एक पतली ऑप्टिक तंत्रिका है
• मधुमेह, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप या अन्य बीमारी से पीड़ित हैं

प्रोसेस

टोनोमेट्री से गुजरने से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

परीक्षा से पहले आपको विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, कई बातों पर विचार करना आवश्यक है, जैसे:

• यदि आप संपर्क लेंस पहनते हैं, तो परीक्षण से पहले उन्हें हटा दें।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको आंखों के रोगों का इतिहास है, जैसे कि कॉर्नियल अल्सर या नेत्र संक्रमण।
• अपने डॉक्टर को भी बताएं कि क्या आपके परिवार में मोतियाबिंद का इतिहास है।
• हमेशा मेडिकल टीम और डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं।

टोनोमेट्री प्रक्रिया कैसी है?

टोनोमेट्री जांच प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं। यहाँ कदम हैं:

1. आपकी आँखों को निश्चेतक करने के लिए आपको आई ड्रॉप्स दी जाएँगी, ताकि आपको टेस्ट के दौरान चिपके हुए टोनोमीटर का एहसास न हो।
2. डाई युक्त कागज की एक पट्टी आपकी आंख को छूएगी या आपको डाई युक्त आई ड्रॉप दी जाएगी। डाई का उद्देश्य आपके चिकित्सक को आपके कॉर्निया को देखने में आसान बनाना है।
3. समर्थन पर अपनी ठोड़ी रखें और माइक्रोस्कोप पर सीधे देखें (भट्ठा दीपक) डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में।
4. गोल्डमैन विधि में, डॉक्टर उपयोग करेंगे जांच एक टोनोमीटर जो आंख में धीरे से लगाया जाता है, जिससे आपकी आंख में इंट्राओक्यूलर दबाव को मापा जा सके।
5. यही तरीका इलेक्ट्रॉनिक तरीकों पर भी लागू होता है। अंतर यह है कि, IOP माप परिणाम मॉनिटर पैनल या स्क्रीन पर प्रदर्शित किए जाएंगे।

गैर-संपर्क या न्यूमोटोनोमेट्रिक विधि में, प्रक्रिया थोड़ी अलग है। इस पद्धति के साथ, आपको ड्रिप एनेस्थेटिक की आवश्यकता नहीं होगी। न्यूमोनोटोमेट्री के चरण हैं:

• अपनी ठोड़ी को समर्थन पर रखें और डॉक्टर द्वारा निर्देशित मशीन में सीधे देखें।
• कुछ ही समय में आपकी आंख में हवा का एक झोंका आ जाएगा। आप एक कश सुनेंगे और आंख में एक शांत सनसनी या हल्का दबाव महसूस करेंगे।
• टोनोमीटर कॉर्निया से परावर्तित प्रकाश में परिवर्तनों के IOP को रिकॉर्ड करता है। प्रत्येक आंख के लिए परीक्षण कई बार किया जा सकता है।

इस परीक्षा से गुजरने के बाद मुझे क्या करना चाहिए?

टोनोमेट्री से गुजरने के बाद आपको खुजली कॉर्निया महसूस हो सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर 24 घंटे के भीतर चला जाता है। जब टोनोमीटर आंख को छूता है तो कुछ लोग चिंतित हो सकते हैं। न्यूमोटोनोमेट्री पद्धति में, हवा का केवल एक कश आंख को छूता है।

यदि परीक्षण के दौरान या परीक्षण के 48 घंटे बाद तक आपको आँखों में दर्द हो, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

मेरे परीक्षा परिणामों का क्या मतलब है?

सामान्य आंख या अंतर्गर्भाशयी दबाव व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, और आमतौर पर आपके जागने के बाद अधिक होते हैं। हालाँकि, ग्लूकोमा रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, आंख के दबाव का सामान्य आकार (इंट्राओकुलर) आम तौर पर 10-20 मिलीमीटर पारा (एमएमएचजी) के बीच होता है। आंखों का दबाव जो बहुत कम या बहुत अधिक है, आपकी दृष्टि को नुकसान पहुंचाने की क्षमता है।

आवश्यक रूप से बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव का मतलब यह नहीं है कि आपके पास ग्लूकोमा है। जिन लोगों का IOP परिणाम 20 mmHg से अधिक है, लेकिन उनके पास ऑप्टिक तंत्रिका क्षति नहीं है, उनके पास ओकुलर हाइपरटेंशन नामक स्थिति हो सकती है। फिर भी, यह ओकुलर उच्च रक्तचाप किसी भी समय ग्लूकोमा में विकसित हो सकता है।

ग्लूकोमा तब होता है जब उच्च अंतःशिरा दबाव ने आंख में ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाया है। यह तंत्रिका क्षति दृष्टि की गुणवत्ता में कमी का परिणाम है। यदि रोगी को तुरंत सही ग्लूकोमा उपचार नहीं दिया जाता है, तो इस स्थिति में कुल अंधापन होने की संभावना होती है।

दुष्प्रभाव

टोनोमेट्री से गुजरने के बाद संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं?

आमतौर पर, टोनोमेट्री एक सुरक्षित और न्यूनतम जोखिम परीक्षा है। हालांकि, यदि आप गोल्डमैन विधि का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरते हैं, तो आपके कॉर्निया (कॉर्नियल घर्षण) पर फफोले हो सकते हैं। ये छाले आमतौर पर कुछ ही दिनों में अपने आप चले जाते हैं।

हालांकि, यदि आपको अपनी आंख में कोई असुविधा महसूस होती है जो परीक्षा से गुजरने के बाद दूर नहीं होती है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत बताएं।