कीमोथेरेपी: कार्य, प्रक्रिया और दुष्प्रभाव

कोशिकाओं में जीन म्यूटेशन कोशिकाएं असामान्य रूप से काम करती हैं और कैंसर का कारण बनती हैं। इस बीमारी को तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए ताकि यह स्वस्थ ऊतकों और अंगों में न फैले। सबसे आम कैंसर उपचारों में से एक कीमोथेरेपी है। हालांकि, क्या आप जानते हैं कि कीमोथेरेपी क्या है? चलो, निम्नलिखित समीक्षा देखें।

कीमोथेरेपी और इसके लाभ क्या हैं?

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करके बीमारी के इलाज की एक विधि है। हालांकि, ज्यादातर लोग कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विशेष रूप से तैयार दवाओं का उपयोग करके कैंसर के इलाज की एक विधि के रूप में कीमोथेरेपी (अक्सर कीमो के रूप में संक्षिप्त) को परिभाषित करते हैं।

आज, इन दवाओं पर आधारित कैंसर के अधिकांश उपचार अस्पतालों या उपशामक देखभाल केंद्रों में किए जाते हैं। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, कीमोथेरेपी के साथ कैंसर के उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

1. कैंसर का इलाज (उपचारात्मक)

कुछ मामलों में, कीमो वास्तव में शरीर से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट और हटा सकता है। सबसे अच्छा, कैंसर कोशिकाएं वापस नहीं आएंगी। हालांकि, सभी मामले ऐसे नहीं हैं। फिर, यह नीचे आता है कि कैंसर कितना गंभीर है और यह कहाँ स्थित है।

2. प्रसार को रोकें और लक्षणों को दूर करें (उपशामक)

यदि कैंसर कठिन या लाइलाज भी है, तो कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और फैलने से बचाने के लिए कीमो किया जाता है जो तेजी से असाध्य हो जाता है। इससे रोगी को अधिक जीवन प्रत्याशा मिलेगी।

हालांकि, जब कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं और एक उन्नत अवस्था में पहुंच गई हैं, तो शरीर के कुछ क्षेत्रों में दर्द जैसे कैंसर के लक्षणों को दूर करने के लिए कीमो किया जा सकता है, जिससे रोगी के जीवन स्तर में सुधार होता है।

कीमोथेरेपी कैसे काम करती है?

आपके शरीर के ऊतक अरबों कोशिकाओं से बने होते हैं। इन कोशिकाओं में से कुछ विभाजित और गुणा करेंगे। स्व-प्रजनन की यह प्रक्रिया तब होती है जब कोशिकाओं को क्षति की मरम्मत की आवश्यकता होती है। विभाजित करते समय, एक सेल 2 नए समान सेल बन जाएंगे।

कैंसर वाले लोगों में, कोशिकाएं बिना नियंत्रण के विभाजित होती रहती हैं और कभी-कभी एक घातक ट्यूमर नामक गांठ का कारण बनती हैं।

जब कीमो थेरेपी की जा रही है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवाहित हो सकती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी काम करती है वह यह है कि प्रत्येक दवा को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने का काम सौंपा जाता है, जैसे कि कोशिकाओं को मारना जो कोशिका के नियंत्रण केंद्र के हिस्से को विभाजित या क्षतिग्रस्त कर रही हैं जो उन्हें विभाजित करता है।

यह कीमो दवा जो रक्त परिसंचरण में प्रवेश कर सकती है, शरीर के लगभग सभी हिस्सों में कैंसर कोशिकाओं को मारने की अनुमति देती है।

कीमोथेरेपी प्रक्रिया क्या है?

कैंसर उपचार प्रक्रिया दो मुख्य चरणों में विभाजित है। इस कीमोथेरेपी प्रक्रिया के चरण हैं:

तैयारी की प्रक्रिया

कैंसर थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको ऐसी कई तैयारियाँ करनी होंगी, जैसे:

• मेडिकल जांच हो

किडनी और लीवर फंक्शन की जांच के लिए आपको ब्लड टेस्ट कराना होगा, फिर आपका दिल कैसे स्वस्थ होगा, यह देखने के लिए दिल का परीक्षण किया गया। यदि समस्याओं को देखा जाता है, तो कीमो उपचार को स्थगित किया जा सकता है या केमो दवा के विकल्प को तदनुसार समायोजित किया जाएगा।

• डेंटल जांच कराएं

आप संक्रमण के संकेतों के लिए एक डॉक्टर द्वारा अपने दांतों की जांच करने के लिए बाध्य हैं। यदि आप हैं, तो कीमो उपचार के दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सबसे पहले संक्रमण का इलाज किया जाएगा।

• कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के बारे में पूछें और उन्हें कैसे दूर करें

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों के बारे में पूछें जो हो सकते हैं और उन्हें दूर करने के लिए सही उपचार। उदाहरण के लिए, यदि आपकी प्रजनन क्षमता से समझौता किया जाता है, तो आप भविष्य में उपयोग के लिए शुक्राणु या अंडे रखने पर विचार कर सकते हैं।

• उपचार सुनिश्चित करना गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है

यदि आप अभी भी काम कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर द्वारा निर्देशित समय निकालें। फिर, सुनिश्चित करें कि आपके पास कोई है जिसे आप उपचार प्रक्रिया में साथ देने के लिए गिन सकते हैं जब तक आप घर नहीं लौटते।

• सुनिश्चित करें कि आप अच्छी तरह से आराम कर रहे हैं और मानसिक रूप से तैयार हैं

उपचार प्रक्रिया आपके शरीर को समाप्त कर देगी। इसलिए, सुनिश्चित करें कि पिछले कुछ दिनों से आपको पर्याप्त आराम मिले। यदि आवश्यक हो, तो इस कैंसर के उपचार से निपटने में मानसिक तत्परता में मदद करने के लिए एक चिकित्सक की यात्रा करें।

कीमोथेरेपी दवाएं देने की प्रक्रिया

कीमोथेरेपी दवाओं को विभिन्न तरीकों से विभाजित किया जाता है, जैसे:

• आसव

तरल पदार्थ के रूप में केमो ड्रग्स को अक्सर नसों में ड्रिप के रूप में दिया जाता है। अंतःशिरा दवा आपके हाथ या छाती में डाली जाएगी।

• इंजेक्शन

जलसेक के रूप में होने के अलावा, तरल कीमो दवाओं को एक सिरिंज के साथ शरीर में इंजेक्ट किया जा सकता है।

• मौखिक

गोलियों या कैप्सूल के रूप में केमो ड्रग्स को सीधे घर पर ले जाया जा सकता है। हालांकि, दवाओं की उपलब्धता अभी भी सीमित है और सुनिश्चित करें कि खुराक और नशीली दवाओं के उपयोग के नियम डॉक्टर के निर्देश के अनुसार हैं।

• सामयिक

कैमो ड्रग्स सामयिक रूप में भी उपलब्ध हैं जो त्वचा के कैंसर को ठीक करने के लिए सीधे त्वचा पर लगाया जाता है।

• शरीर के एक क्षेत्र पर कूदें

कुछ दवाएं शरीर के क्षेत्रों में दी जा सकती हैं, उदाहरण के लिए पेट में (इंट्रापेरिटोनियल), छाती गुहा (इंट्राप्लुरल), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (इंट्राथिकल), या मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय (इंट्रावेसिकल) में।

• सीधे कैंसर कोशिकाओं के लिए

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की दवाएं दी जाती हैं। उदाहरण के लिए, दवा से भरा एक वफ़र के आकार का उपकरण सर्जरी के बाद ट्यूमर के पास रखा जाता है। समय के साथ, डिवाइस टूट जाएगा और दवा को अंदर छोड़ देगा।

प्रशासन के तरीके के बावजूद, कीमो दवाएं काम कर सकती हैं और लगभग एक ही सफलता दर है। हालांकि, उपचार की वास्तविक सफलता दर कैंसर के प्रकार, इसकी गंभीरता, आयु और आपके शरीर की स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करती है।

कई लोग तर्क देते हैं कि कीमो उपचार से दर्द होता है। हालांकि, यह कीमो ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन प्रक्रिया पर निर्भर करता है जो आप कर रहे हैं। यदि यह इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, तो आपको सुई चुभने पर दर्द महसूस हो सकता है।

जबकि सर्जरी के दौरान कीमो ड्रग्स देने की प्रक्रिया में, आपको एनेस्थीसिया दिया जाएगा। यदि यह असुविधा का कारण बनता है, तो डॉक्टर आमतौर पर दर्द की दवा लिखेंगे।

कीमोथेरेपी में प्रयुक्त दवाओं की सूची

कीमो के लिए दवाएं बहुत विविध हैं। इसलिए, इन दवाओं को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे कैसे काम करते हैं, रासायनिक संरचना, और अन्य दवाओं के साथ उनकी बातचीत। निम्नलिखित समूह और प्रकार की दवाएं जो आमतौर पर कीमोथेरेपी में उपयोग की जाती हैं:

अल्काइलेटिंग एजेंट

अल्काइलेटिंग एजेंट कोशिकाओं में डीएनए को नुकसान पहुंचाकर कोशिकाओं को स्वयं की प्रतियां बनाने से रोकते हैं। आमतौर पर इस दवा का उपयोग फेफड़ों के कैंसर, स्तन कैंसर, मल्टीपल मायलोमा और रक्त कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

इस तरह की दवा का उपयोग ल्यूकेमिया के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाना जाता है, इसलिए खुराक बहुत चिंतित है। कीमोथेरेपी के लिए अल्काइलेटिंग एजेंटों के उदाहरण हैं:

• Altretamine
• बेंडामुस्टाइन
• Busulfan
• कार्बोप्लैटिन
• कारमस्टाइन
• क्लोरैम्बुसिल
• सिस्प्लैटिन
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• Dacarbazine
• Ifosfamide
• Lomustine
• मेक्लोरोथमाइन
• मेलफलन
• ऑक्सालिप्लैटिन
• टेम्पोजोलोमाइड
• थोटेप्पा
• ट्राबेडेंटिन

इस प्रकार की नाइट्रोसुरिया दवा की एक विशेष क्रिया होती है, जो कि यह मस्तिष्क क्षेत्र में प्रवेश कर सकती है इसलिए इसका उपयोग मस्तिष्क कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इस तरह की केमो दवा का एक उदाहरण स्ट्रेप्टोजोसिन है।

एंटीमेटाबोलिटिस

एंटीमेटाबोलाइट दवाएं डीएनए और आरएनए के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं ताकि असामान्य कोशिकाएं विभाजित न हो सकें। इस तरह की केमो दवा का उपयोग आमतौर पर ल्यूकेमिया, डिम्बग्रंथि के कैंसर और पेट के कैंसर के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी के लिए एंटीमेटाबोलिट्स समूह में शामिल दवाओं के उदाहरण हैं:

• Azacitidine
• 5-फ्लूरोरासिल (5-फू)
• 6-मर्कैप्टोप्यूरिन (6-MP)
• कैपेसिटाबाइन (ज़ेलोडा)
• क्लैड्रीबाईन
• क्लोफ़रबाइन
• साइटाराबिन (आरा-सी)
• Decitabine
• फ्लोक्सिडिन
• फुलादाराबीन
• जेमिसिटाबाइन (Gemzar)
• हाइड्रोक्सीयूरिया
• methotrexate
• नेलरबाइन
• पेमेट्रेक्स्ड (एलिमेटा)
• पेन्टोस्टैटिन
• Pralatrexate
• थियोगुआन
• ट्राइफ्लुरिडिन / टिपिरासिल संयोजन

एंटी-ट्यूमर एंटीबायोटिक्स

हालांकि एक एंटीबायोटिक कहा जाता है, इस दवा का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण का इलाज करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि कोशिकाओं में डीएनए को बदलता है ताकि वे असामान्य रूप से कार्य न करें। एंटी-ट्यूमर एंटीबायोटिक्स के उदाहरण ब्लोमाइसिन, डेक्टिनोमाइसिन, माइटोमाइसिन-सी और माइटोक्सेंट्रोन हैं।

इसके अलावा एन्थ्रासाइक्लिन के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है, जो एंजाइम को डीएनए की नकल करने के आरोप में बाधित करने का काम करता है ताकि कोशिकाएं विभाजित हो सकें। कीमोथेरेपी में प्रयुक्त एन्थ्रासाइक्लिन के उदाहरण हैं:

• Daunorubicin
• Doxorubicin (Adriamycin)
• लाइपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन
• एपिरूबिसिन
• इदरुबिसिन
• वल्लुबिसिन

टोपियोसोमेरेज़ इनहिबिटर

टोपोइज़ोमेरेज़ इनहिबिटर टोपोइज़ोमेरेज़ नामक एक एंजाइम के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं, जो डीएनए स्ट्रैंड को अलग करने में मदद करता है ताकि कोशिकाएं उन्हें कॉपी कर सकें। इस एंजाइम का विघटन कोशिकाओं को विभाजित करने में असमर्थ बनाता है। आमतौर पर इस दवा का उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर या अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

कीमोथेरेपी के लिए टोपोइज़ोमिरेज़ इनहिबिटर के उदाहरण हैं:

• इरिनोटेकन
• लिपोसमल इरिनोटेकन
• टोपोटेकन
• एटोपोसाइड (VP-16)
• टेनिपोसाइड

मितव्ययी अवरोधक

माइटोटिक इनहिबिटर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोक सकते हैं। यह आमतौर पर रक्त कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह तंत्रिका क्षति का कारण बन सकता है ताकि दी गई खुराक बहुत सीमित हो।

कीमोथेरेपी के लिए माइटोटिक इनहिबिटर क्लास ड्रग्स के उदाहरण हैं, करैन्स (कैबेज़िटैक्सेल, डोकेटेक्सेल, नाब-पैक्लिटैक्सेल और पैक्लिटैक्सेल) और विनका एल्कलॉइड्स (विनाब्लास्टाइन, विन्क्रिस्ट्रिन, लिपोसमल विंसरिस्टिन और विनोरेलबाइन)।

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स क्या होते हैं?

किसी भी अन्य दवा की तरह, कीमो में दवाओं के उपयोग के बहुत आम दुष्प्रभाव हैं। लेकिन आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि अधिकांश दुष्प्रभाव जल्दी से दूर हो जाते हैं और बाकी महीनों या वर्षों तक लग सकते हैं।

अल्पकालिक रसायन चिकित्सा दुष्प्रभाव

आमतौर पर उपचार बंद करने के बाद दूर जाने वाली कीमो दवाओं के संभावित अल्पकालिक दुष्प्रभाव शामिल हैं:

• थकान जो कैंसर के रोगियों के लिए दैनिक गतिविधियों को अंजाम देना मुश्किल बनाती है।
• अपच, उल्टी या कब्ज जैसे अपच का अनुभव।
• कीमो ट्रीटमेंट के पहले से तीसरे हफ्ते में भौंहों, पलकों और शरीर के बालों पर भी बालों का झड़ना।
• घायल होना, खून बहना और संक्रमित होना बहुत आसान है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है।
• मूत्र का रंग बदलकर नारंगी, लाल, हरा या गहरा पीला हो जाता है, कभी-कभी एक मजबूत गंध के साथ होता है जो आमतौर पर उपचार के 24-72 घंटों के भीतर गायब हो जाता है।
• अक्सर मुंह के चारों ओर नासूर घाव या घाव होते हैं, और जीभ धातु की तरह महसूस होती है।

लंबे समय तक रसायन चिकित्सा दुष्प्रभाव

ये दुष्प्रभाव बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं, भले ही क्षति के कारण आपके पास जीवन हो। कभी-कभी यह लंबे समय तक होता है या जब रोगी को फिर से माध्यमिक कैंसर होता है, तो उसे फिर से कीमो से गुजरना पड़ता है।

कैंसर रोगियों को प्रभावित करने वाले कीमो के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव में शामिल हैं:

• हृदय और रक्त वाहिका की समस्याएं

कुछ कीमो ड्रग्स हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करने, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने, दिल की लय गड़बड़ी (अतालता) का कारण बनती हैं, जिससे हृदय की विफलता और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

• सुनने में समस्याएं

कई कीमोथेरेपी दवाएं ओटोटॉक्सिक (श्रवण हानि का कारण हो सकती हैं) कोक्लीअ के नुकसान के कारण, आंतरिक कान में संवेदी बाल कोशिकाएं हैं। नतीजतन, यह ध्वनि को श्रवण तंत्रिका तक पहुंचने से रोक सकता है, ताकि ध्वनि मस्तिष्क तक न पहुंचे।

• प्रजनन क्षमता में कमी

कैंसर के उपचार से सेक्स समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन) का उत्पादन रोकना और अंडाशय का काम समय से पहले रजोनिवृत्ति, और महिलाओं में गर्भाशय को नुकसान पहुंचाता है। इस बीच, पुरुषों में, शुक्राणु उत्पादन में गड़बड़ी होती है, हार्मोन टेस्टोस्टेरोन कम हो जाता है, और पेरेसिस के आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं को एक निर्माण प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है।

• मस्तिष्क संबंधी विकार

कीमोथेरेपी मस्तिष्क में समस्याओं का कारण भी बनती है, जो संज्ञानात्मक कार्य, तीव्र संज्ञानात्मक परिवर्तन (भ्रम, जैसे शांत होना, अस्त-व्यस्त होना और मतिभ्रम) को कम कर सकती है और मनोभ्रंश का खतरा बढ़ा सकती है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को राहत देने के लिए टिप्स

कीमो के दुष्प्रभाव बहुत परेशान करने वाले हैं। इसे बनाने के बाद आप कीमो का पालन न करें। इसका कारण है, ऐसे विभिन्न सुझाव हैं जो साइड इफेक्ट से राहत देने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• ब्रेक लें और तदनुसार गतिविधियों को समायोजित करें

आप पर्याप्त आराम पाकर थकान से निपट सकते हैं। ज़ोरदार गतिविधियों को कम करके अपनी दैनिक गतिविधियों को बदलें जो थकान को बदतर बनाते हैं और झपकी लेते हैं।

• एक कैंसर आहार का पालन करें

एक कैंसर आहार के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने, कब्ज को दूर करने, एनीमिया को रोकने और मुंह में धातु के स्वाद को कम करने में मदद मिलती है। ध्यान से खाएं, भागों पर ध्यान दें, व्यंजनों में नींबू का रस / मसाले जोड़ें और धातु के बर्तनों के बजाय प्लास्टिक का उपयोग करें।

• साइड इफेक्ट रिलीवर लें

यदि मतली जैसे साइड इफेक्ट्स होते हैं, तो कैंसर दर्द निवारक या मतली विरोधी दवाएं लें, जो आपके डॉक्टर निर्धारित करते हैं।

• सिर ढकने का प्रयोग करें

बालों के झड़ने अक्सर गंजापन की ओर जाता है। आप इसे टोपी, स्कार्फ या एक अस्थायी विग के साथ कवर कर सकते हैं। हेयर ऑयल या ब्रश का इस्तेमाल अक्सर न करें। कीमो उपचार पूरा होने के बाद, बाल कुछ हफ्तों में वापस बढ़ सकते हैं।

• स्वच्छता बनाए रखें और बीमार लोगों के संपर्क से बचें

परिश्रम से हाथ धोना और गतिविधियों में सावधानी बरतना शरीर की स्वच्छता संक्रमण को रोकने की प्राथमिकता है। इसके अलावा, ऐसे लोगों से दूर रहें जिनके पास फ्लू या जुकाम है क्योंकि ये रोगियों के लिए बहुत संक्रामक हैं।

• वैकल्पिक उपचार का प्रयास करें

आप वैकल्पिक उपचार जैसे योग, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी, मालिश, या एक्यूप्रेशर करके कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को कम कर सकते हैं। यह उपचार शरीर की थकान, अपच, और तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।

• नियमित स्वास्थ्य जांच

वास्तव में कीमो के साइड इफेक्ट्स के कारण आपको पूरी तरह से स्वास्थ्य जांच से गुजरना पड़ता है जो दिल पर हमला कर सकता है। आगे कैंसर विशेषज्ञ से सलाह लें जो आपकी स्थिति का इलाज करता है।