नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया, जब ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है

बच्चों को प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। अगर ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी है, तो बच्चे के शरीर में मस्तिष्क और सभी अंग ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। यह असंभव नहीं है, बच्चे के जन्म की जटिलताओं में से एक नवजात शिशुओं में हो सकता है जिसे एस्फिक्सिया नियोनटोरम के रूप में जाना जाता है।

इस स्थिति को हल्के में नहीं लिया जा सकता क्योंकि यह घातक हो सकती है। तो, एस्फिक्सिया नियोनटोरम या नवजात शिशु क्या है?

अधिक जानकारी के लिए, यहां नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की पूरी समीक्षा है।

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया क्या है?

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया एक बीमारी है जिसे पेरिनाटल एस्फिक्सिया या नवजात एस्फाइक्सिया के रूप में भी जाना जाता है।

वस्तुतः, एस्फिक्सिया का अर्थ एक ऐसी स्थिति है जब ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है या बंद हो जाती है।

पेरिनाटल एक ऐसी स्थिति है जिसमें प्रसव से पहले, दौरान और बाद में, या तो किसी भी प्रसव की स्थिति में एक सामान्य प्रसव या सिजेरियन सेक्शन शामिल होता है।

इस बीच, नवजात शिशु नवजात शिशुओं द्वारा अनुभव की जाने वाली बीमारियों को संदर्भित करता है।

सिएटल चिल्ड्रन से उद्धृत करते हुए, एस्फिक्सिया को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है जब शरीर में मस्तिष्क में ऑक्सीजन और रक्त प्रवाह की कमी होती है।

तो, एस्फिक्सिया नियोनटोरम या नवजात शिशुओं की परिभाषा एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे को श्रम प्रक्रिया के दौरान पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

इससे बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान और बाद में सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

नवजात शिशुओं या नवजात में एस्फिक्सिया की यह स्थिति बच्चे के मस्तिष्क और अन्य अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषण प्राप्त करने से रोकती है।

तो वास्तव में न केवल प्रसव के दौरान, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में बच्चे के जन्म से इन जटिलताओं का अनुभव भी किया जा सकता है।

नवजात शिशुओं में होने वाली यह स्थिति कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर के कारण भी हो सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली इस जटिलता को कम करके नहीं आंका जा सकता क्योंकि यह शिशु के लिए घातक जोखिम पैदा कर सकता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे के लिए ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के बिना, शरीर में कोशिकाएं स्वचालित रूप से ठीक से काम नहीं कर सकती हैं।

परिणामस्वरूप, शिशु के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होती है, जिससे कई अपशिष्ट उत्पाद जैसे एसिड अपशिष्ट कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं।

यह स्थिति बाद में नवजात शिशु के शरीर में गड़बड़ी पैदा कर देगी ताकि यह मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सके।

प्रसव की यह जटिलता बच्चे के लिए घातक हो सकती है क्योंकि ऑक्सीजन के बिना, बच्चे के मस्तिष्क में कोशिकाएं ठीक से काम नहीं कर सकती हैं।

वास्तव में, यह स्थिति शिशुओं में दीर्घकालिक समस्याएं पैदा कर सकती है, जैसे कि बौद्धिक विकार, दौरे, विकसित विकास और मस्तिष्क पक्षाघात।

नवजात शिशुओं में इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया के लक्षण एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

वास्तव में, कभी-कभी, इस स्थिति के लक्षण तुरंत दिखाई दे सकते हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद पता नहीं लग सकता है।

आमतौर पर प्रकट होने वाले संकेतों में से एक बच्चे की हृदय गति है जो बहुत अधिक या कम है।

सामान्य तौर पर, बेनियॉफ चिल्ड्रन हॉस्पिटल के सीसीएस के अनुसार बच्चे के जन्म से पहले प्रसवकालीन एस्फिक्सिया के विभिन्न लक्षण हैं:

• असामान्य हृदय गति या लय।
• बच्चे के रक्तप्रवाह में एसिड के स्तर में वृद्धि।

जन्म के बाद, एस्फिक्सिया नियोनटोरम या नवजात शिशुओं में लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वचा का रंग हल्का पीला या हल्का दिखाई देता है।
• सांस लेने में कठिनाई, जिससे बच्चा जल्दी या सांस लेता है और पेट का उपयोग करता है।
• हृदय गति थोड़ी धीमी हो जाती है।
• कमजोर मांसपेशियां।
• बच्चा लंगड़ा दिखता है।
• अवरुद्ध विकास।
• एमनियोटिक द्रव, त्वचा, नाखून या गर्भनाल में मेकोनियम (बच्चे का पहला मल) है

इसके अलावा, नवजात एस्फिक्सिया के लक्षणों का वर्गीकरण भी हल्के या मध्यम और गंभीर में विभाजित किया जा सकता है।

हल्के या मध्यम एस्फिक्सिया के लक्षणों का वर्गीकरण

नवजात शिशुओं में हल्के या मध्यम नवजात एस्फिक्सिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमजोर मांसपेशियों की ताकत या खराब मांसपेशी टोन।
• चिड़चिड़ा और कर्कश।
• अत्यधिक नींद आना।
• खाना और स्तनपान करना मुश्किल है क्योंकि आप माँ के निप्पल को चूसने में असमर्थ हैं।

गंभीर एस्फिक्सिया के लक्षणों का वर्गीकरण

इस बीच, नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया नियोनेटरम के हल्के या मध्यम श्रेणी के विभिन्न लक्षण इस प्रकार हैं:

• बच्चे के शरीर में ऐंठन होती है।
• बच्चे की त्वचा और होंठ नीले हैं।
• सांस लेना मुश्किल है।

जिस समय बच्चे को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं मिल पाती है, वह हल्के और गंभीर लक्षणों को प्रभावित कर सकता है, जो एस्फिक्सिया नियोनटोरम के लक्षणों को दर्शाता है।

इसका मतलब यह है कि जितनी अधिक देर तक बच्चे को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, उतनी ही बार एस्फिक्सिया के लक्षण दिखाई देंगे।

कुछ मामलों में, नवजात शिशुओं में गंभीर एस्फिक्सिया के लक्षणों का वर्गीकरण विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

नुकसान में बच्चे का दिल, मस्तिष्क, गुर्दे और फेफड़े शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया का क्या कारण है?

विभिन्न चीजें हैं जो एस्फिक्सिया नियोनटोरम या नवजात शिशुओं में पैदा कर सकती हैं।

इसीलिए डॉक्टरों और मेडिकल टीमों को हमेशा प्रसव के पहले, दौरान और उसके बाद भी माताओं और शिशुओं की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

नवजात शिशुओं में नवजात श्वासावरोध के विभिन्न कारण इस प्रकार हैं:

• प्रसव के दौरान माँ का रक्तचाप बहुत अधिक या कम होता है।
• प्रसव से पहले या दौरान माँ के रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति।
• शिशु की श्वसन नली में समस्या है।
• शिशुओं को एनीमिक है ताकि उनके शरीर की रक्त कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिले।
• एक संक्रामक बीमारी है जो माँ या बच्चे पर हमला करती है।
• ऐसा श्रम जो कठिन हो या जिसमें लंबा समय लगता हो।
• नाल के साथ एक समस्या है जो बच्चे के शरीर के चारों ओर लपेटती है।
• प्रसव के दौरान नाल बहुत जल्दी निकल जाती है, जिससे शिशु को सांस लेने में मुश्किल होती है।
• गर्भनाल या गर्भनाल जो बच्चे से पहले निकलती है।
• एक मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम होता है, जो मेकोनियम होता है एक बच्चा पहले, प्रसव के दौरान या बाद में साँस लेता है।
• जब बच्चे का जन्म 37 सप्ताह (प्रीमेच्योर बेबी) से पहले होता है, तो समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के फेफड़े जटिलताओं का अनुभव करते हैं, क्योंकि वे विकसित नहीं हुए हैं, इसलिए सांस लेना मुश्किल है।

अधिक विस्तार से, नवजात श्वासावरोध के कारणों को दो में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात् समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और शिशुओं में।

समय से पहले बच्चों में एस्फिक्सिया के कारण

6 घंटे से कम उम्र में दिखाई देने वाले लक्षणों वाले नवजात समय से पहले के शिशुओं में एस्फिक्सिया के कारण हैं:

• न्यूमोनिया
• हाइलिन झिल्ली रोग (HMD)
• झटका

6 घंटे से अधिक पुराने लक्षणों के साथ समय से पहले नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया के कारण हैं:

• न्यूमोनिया
• जन्मजात हृदय रोग
• फेफड़े की समस्याएं
• रक्तस्रावी या रक्तस्राव

शब्द शिशुओं में एस्फिक्सिया के कारण

6 घंटे से कम समय में दिखाई देने वाले लक्षणों के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में एस्फिक्सिया के कारण हैं:

• नवजात शिशु (टीटीएन या टीटीएनबी) का क्षणिक क्षिप्रहृदयता, जो एक श्वसन विकार है जो जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में दिखाई देता है
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम, जो कि एम्नियोटिक द्रव का प्रवेश होता है, जिसमें बच्चे का पहला मल श्वसन मार्ग में होता है
• नवजात शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप

6 घंटे से अधिक पुराने लक्षणों के साथ जन्म लेने वाले शिशुओं में एस्फिक्सिया के कारण निम्न हैं:

• न्यूमोनिया
• जन्मजात हृदय रोग
• पॉलीसिथेमिया

प्रसव से पहले, उसके दौरान या बाद में ऑक्सीजन की आपूर्ति में बच्चे की कमी दो तरह से हो सकती है।

पहला कारण तुरंत हस्तक्षेप होता है जो प्रसव के बाद कुछ मिनटों के लिए होता है।

दूसरा, गड़बड़ी जो तब होती है जब शरीर की कोशिकाओं में ऑक्सीजन की कमी नहीं होती है।

हालांकि, ये कोशिकाएं वास्तव में बच्चे के शरीर में विषाक्त पदार्थों को छोड़ती हैं।

वास्तव में जन्म देने से पहले, आमतौर पर मां को बच्चे के जन्म के लक्षण महसूस होते हैं जैसे कि वास्तविक श्रम संकुचन जिन्हें झूठे संकुचन से अलग करने की आवश्यकता होती है।

यही नहीं, श्रम का संकेत, अर्थात् जल का टूटना और जन्म का उद्घाटन भी हो सकता है।

क्योंकि वितरण प्रक्रिया के आगमन की भविष्यवाणी करना मुश्किल है, यह सुनिश्चित करें कि मां ने विभिन्न श्रम तैयारियों और आवश्यक प्रसव आपूर्ति तैयार की है।

इस स्थिति का निदान कैसे करें?

डॉक्टर और मेडिकल टीम निम्नलिखित स्थितियों की तलाश के लिए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगी:

• बच्चा सांस नहीं ले रहा है या रो रहा है
• मांसपेशियों की टोन में कमी
• कम जन्म वजन (LBW)
• हृदय गति प्रति मिनट 100 बीट से कम है
• बच्चे के शरीर में मां के एमनियोटिक द्रव या मेकोनियम अवशेषों में मेकोनियम मिश्रण होता है

शारीरिक परीक्षाओं के अलावा, सहायक परीक्षाएं भी हैं जिनके परिणाम प्रयोगशाला में आगे की जाँच की जाएगी।

इस प्रयोगशाला परीक्षा का उद्देश्य गर्भनाल रक्त में एसिडोसिस (उच्च एसिड स्तर) के संभावित परिणामों की तलाश करना है।

बच्चे के जन्म से पहले, उसके दौरान या बाद में, ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का निदान करने के लिए विभिन्न अन्य सहायक परीक्षण:

• पूर्ण परिधीय रक्त गणना
• जन्म के बाद रक्त गैस विश्लेषण
• जब रक्त शर्करा
• लैक्टेट
• यूरियम क्रिएटिनिन
• रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स (कैल्शियम, सोडियम, पोटेशियम)
• रेडियोलॉजिकल परीक्षा या छाती का एक्स-रे
• रेडियोलॉजिकल परीक्षा या तीन-स्थिति पेट का एक्स-रे
• सिर की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) परीक्षा
• सिर का सीटी स्कैन

अगर मां घर पर जन्म देने के बजाय अस्पताल में जन्म देती है, तो शिशुओं के लिए प्रसव की यह जटिलता आसान और तेज होती है।

यदि गर्भावस्था के समय से मां को डौला के साथ रखा गया है, तो प्रसव के बाद इस बच्चे के साथी का कर्तव्य जारी रहेगा।

नवजात श्वासावरोध के लिए उपचार क्या है?

सामान्य तौर पर, नवजात शिशुओं के लिए उपचार जो अनुभव होता है, आमतौर पर कारण पर आधारित होता है।

नवजात शिशु में एस्फिक्सिया के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर उपचार दिया जाता है और उस समय जब बच्चे को एस्फिक्सिया का निदान किया जाता है।

डॉक्टर आमतौर पर शिशुओं में एस्फिक्सिया के इलाज के रूप में पुनर्जीवन करते हैं, दोनों समय से पहले (अपरिपक्व शिशुओं) और पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए।

कई चीजों पर ध्यान देते हुए शिशुओं के लिए पुनर्जीवन दिया जाता है जैसे:

• बच्चों को आंतरिक रेडिएंट वार्मर के नीचे रखकर गर्म किया जाता है
  नग्नता।
• पुनर्जीवन के बाद उपकरण और वायु प्रवेश को फिट करने के लिए बच्चे को सिर के एक मामूली झुकाव के साथ रखा गया है।
• वायुमार्ग, जैसे कि विंडपाइप (ट्रेकिआ), मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम को रोकने के लिए साफ किया जाता है जब मेकोनियम बच्चे के एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है।

दूसरी ओर, शिशुओं को उनकी स्थिति के अनुसार थेरेपी भी दी जा सकती है, उदाहरण के लिए कृत्रिम सर्फेक्टेंट थेरेपी।

बच्चे को अतिरिक्त ऑक्सीजन या वेंटिलेटर भी दिया जा सकता है।

क्या यह स्थिति ठीक हो सकती है?

एस्फिक्सिया जो नवजात शिशुओं में होता है जो हल्के या मध्यम होते हैं वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

यह सिर्फ इतना है, अगर बच्चे के शरीर की कोशिकाओं को लंबे समय तक ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो इससे चोट लग सकती है।

मामलों को बदतर बनाने के लिए, नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया का जल्द से जल्द इलाज नहीं किया जाता है, जिससे मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, आंतों और शरीर के अन्य अंगों की स्थिति को प्रभावित करने का जोखिम हो सकता है।

शरीर को ठंडा करना (चिकित्सीय हाइपोथर्मिया) पूर्ण अवधि में नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया की स्थिति में सुधार कर सकता है।

दुर्भाग्य से, गंभीर मामलों में, नवजात शिशुओं में एस्फिक्सिया से अंग विफलता और मृत्यु हो सकती है।

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