दवाओं की पसंद और मूत्र असंयम के उपचार के तरीके

मूत्र असंयम एक ऐसी स्थिति है जब आप अपने पेशाब को पकड़ नहीं सकते हैं ताकि मूत्र अचानक बाहर आ जाए। हालांकि कई लोगों के लिए आम है, यह मूत्राशय की बीमारी अक्सर पीड़ित को बिस्तर गीला करने का कारण बनती है, जिससे शर्मिंदगी होती है। मूत्र असंयम के इलाज के लिए आपको दवा लेने और कई तरीकों का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे आप मूत्र असंयम का इलाज कर सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य स्थिति और इसकी गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव, दवा, चिकित्सा या कई तरीकों के संयोजन का सुझाव दे सकता है ताकि आप सामान्य पेशाब में वापस आ सकें।

जीवन शैली के माध्यम से मूत्र असंयम का उपचार

दवा या चिकित्सा देने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को कुछ जीवन शैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं। अगले कुछ हफ्तों में, आपको निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा जा सकता है।

1. पेशाब के नोट करें

एक छोटी सी पुस्तक में नोट्स बनाएं जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं। इस पुस्तक का उद्देश्य आपके द्वारा पेश किए जाने वाले समय को रिकॉर्ड करना है, चाहे आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर लें, जिस समय आप बाथरूम जाते हैं, और अन्य प्रासंगिक जानकारी।

पुस्तक में, निम्न बातों पर ध्यान दें:

• बाथरूम जाने का समय निर्धारित करें। यह इतना है कि आप नियमित रूप से पेशाब कर सकते हैं।
• आपके और बाथरूम के बीच की दूरी। धीरे-धीरे अवधि को 15 मिनट तक बढ़ाएं जब तक कि आप हर 3-4 घंटे में पेशाब करने में सक्षम न हों।
• क्या आप अपना पेशाब पकड़ सकते हैं यदि आप अपने निर्धारित समय से पहले पेशाब करना चाहते हैं, तो इसे लगभग 5 मिनट तक रखने की कोशिश करें। आपके द्वारा अनुभव की जाने वाली हर शिकायत को लिखिए।

2. आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखें

दवा लेने से पहले, जो लोग मूत्र असंयम का अनुभव करते हैं, उन्हें आमतौर पर एक स्वस्थ जीवन शैली जीने के लिए कहा जाएगा। उनमें से एक शरीर के वजन को बनाए रखने से है। कारण है, अतिरिक्त वजन आपको मूत्र असंयम के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है।

70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में अध्ययन के अनुसार, एक आदर्श शरीर के वजन और बॉडी मास इंडेक्स वाली महिलाओं में मोटापे से ग्रस्त महिलाओं की तुलना में मूत्र असंयम विकसित होने का खतरा दोगुना होता है।

अपने बॉडी मास इंडेक्स को आदर्श बनाए रखने के लिए, आपको एक स्वस्थ जीवन शैली जीना चाहिए जैसे:

• सप्ताह के 5 दिनों में 30 मिनट के लिए तेज चलना,
• आपके द्वारा उपभोग की जाने वाली कैलोरी की संख्या कम करें,
• फल और सब्जियां खाएं,
• शुगर स्नैक्स से परहेज करें,
• संतृप्त वसा को कम करें, और
• प्रोसेस्ड फूड से बचें।

3. मूत्रवर्धक हर चीज का सेवन सीमित करना

मादक और कैफीन युक्त पेय मूत्रवर्धक हैं। दोनों मूत्र में पानी और नमक के स्तर को बढ़ाते हैं ताकि मूत्र उत्पादन बढ़ जाए। यदि आप इस पेय को बहुत अधिक मात्रा में पीते हैं, तो आपका मूत्राशय जल्दी भर जाएगा और मूत्र अचानक बाहर आ सकता है।

उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के लिए दवाएं भी मूत्रवर्धक हैं, जो मूत्र असंयम को खराब कर सकती हैं। यदि आपको मूत्राशय की समस्याएं हैं और नियमित रूप से मूत्रवर्धक दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो खुराक को समायोजित करने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने का प्रयास करें।

4. केगेल व्यायाम करना

हो सकता है कि आप इस एक अभ्यास से थोड़ा परिचित हों। केगेल व्यायाम पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं जो क्षेत्र में अंगों का समर्थन करते हैं, मूत्राशय के नियंत्रण में सुधार करते हैं, और मूत्र रिसाव को रोकते हैं।

न्यूजीलैंड में ओटागो विश्वविद्यालय के एक अध्ययन से पता चला है कि जो लोग केगेल व्यायाम करते थे वे मूत्र असंयम की तुलना में 17 गुना तेज थे। यह व्यायाम रजोनिवृत्त महिलाओं में असंयम के इलाज में भी मदद करता है।

केगेल व्यायाम को लेटकर, बैठकर, खड़े होकर, या चलते हुए किया जा सकता है। यदि यह आपकी पहली बार है, तो अपने घुटनों के बल लेटते हुए इसे करना सबसे अच्छा है। यहाँ कदम हैं:

1. पहले निचले श्रोणि की मांसपेशियों का पता लगाएं, जैसे कि मूत्र को पकड़ना। आपके द्वारा धारण की जाने वाली मांसपेशियों को श्रोणि तल की मांसपेशियां कहा जाता है।
2. पांच सेकंड के लिए अपने निचले श्रोणि को कस लें, फिर पांच सेकंड के लिए आराम करें। 4-5 बार दोहराएं, फिर अवधि को दस सेकंड तक बढ़ाएं।
3. सर्वोत्तम परिणामों के लिए अपनी श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को कसने पर ध्यान दें।
4. जैसा कि आप अपनी पैल्विक मांसपेशियों को कसते हैं, आराम से सांस लेने की कोशिश करें। अपनी सांस को रोककर न रखें और अपने पेट, जांघों और नितंबों को कसें नहीं।
5. 3 सेकंड के लिए फिर से अपनी श्रोणि मंजिल को आराम दें।
6. दिन में तीन बार दोहराएं, प्रत्येक 3-10 पुनरावृत्ति के साथ।

5. योग

योग की क्रियाएं न केवल शरीर की मांसपेशियों के लिए बल्कि मूत्राशय क्षेत्र की मांसपेशियों के लिए भी फायदेमंद हैं। यदि ये मांसपेशियां मजबूत हैं, तो मूत्राशय निश्चित रूप से मूत्र को बेहतर तरीके से समायोजित कर सकता है ताकि पेशाब करने की इच्छा नियंत्रित हो।

मूत्राशय के स्वास्थ्य के लिए अनुशंसित योग आमतौर पर पैल्विक मांसपेशियों, कमर और जांघों को शामिल करता है। अपनी आवश्यकताओं के लिए सबसे उपयुक्त आंदोलनों को खोजने के लिए एक योग चिकित्सक से परामर्श करने का प्रयास करें।

मूत्र असंयम के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग

यदि जीवनशैली में सुधार काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर दवा या हार्मोन थेरेपी लेने का सुझाव देगा। यह विधि सीधे मूत्र असंयम को समाप्त नहीं करती है, बल्कि सामान्य मूत्राशय के कार्यों को पुनर्स्थापित करती है।

यहां अक्सर दवाओं और हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

1. एंटीकोलिनर्जिक दवाएं और अल्फा एगोनिस्ट

मूत्र असंयम में, मूत्राशय की मांसपेशियां अधिक बार सिकुड़ती हैं, इसलिए आप लगातार बार-बार पेशाब करना चाहते हैं। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देकर मूत्र असंयम का इलाज कर सकती हैं।

इस समूह की दवाओं में ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडिन और सोलिफेनासीन शामिल हैं। मूत्राशय पर तीनों बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं, लेकिन शुष्क मुंह, कब्ज और धुंधली दृष्टि के संभावित दुष्प्रभाव हैं।

नवीनतम दवा जो अब कई रोगियों को दी जा रही है, वह मेरिबे्रगोन है। मेरबेग्रोन एक अल्फा एगोनिस्ट दवा है जो काम करने के एक अलग तरीके के साथ है। हालांकि, इसका कार्य मूत्राशय को आराम देना है। कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन वे रक्तचाप में वृद्धि को ट्रिगर कर सकते हैं।

2. हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति से संबंधित मूत्र असंयम को एस्ट्रोजन हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज किया जा सकता है। यह हार्मोन योनि की दीवारों, मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को मजबूत करता है। इस तरह, मूत्र प्रणाली का कार्य सामान्य हो जाता है और मूत्र में रिसाव नहीं होता है।

विद्युत उत्तेजना चिकित्सा

इलेक्ट्रिकल थेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब दवा मूत्र असंयम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। जिसे न्यूरोमोड्यूलेशन थेरेपी भी कहा जाता है, यह विधि मस्तिष्क और मूत्राशय के संक्रमण के रूप में उसी तरह से कम वोल्टेज वाले विद्युत धाराओं का उपयोग करती है।

विद्युत उत्तेजना चिकित्सा के दो प्रकार हैं:

1. पर्क्यूटेनियस टिबिअल नर्व स्टिमुलेशन (PTNS)

मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच तंत्रिका वितरण को रीसेट करने के लिए PTNS एक सरल चिकित्सा है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर आपके पैर के नीचे एक छोटी सुई डालेंगे। यह सुई एक इलेक्ट्रोड है जो बिजली का संचालन करने के लिए कार्य करता है।

डिवाइस से पैरों में तंत्रिकाओं तक बिजली प्रवाहित होगी, फिर श्रोणि क्षेत्र में नसों को जारी रखेंगी। यह संकेत मूत्राशय को अनुबंध न करने के आदेश देता है। पूरी प्रक्रिया में 30 मिनट लगते हैं और इसे 12 बार तक दोहराने की आवश्यकता होती है।

2. त्रिक तंत्रिका तंत्रिका उत्तेजना (एसएनएस)

एसएनएस रीढ़ के नीचे स्थित त्रिक नसों को उत्तेजित करके काम करता है। इस क्षेत्र में उत्तेजना मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच सिग्नल को सही करती है और मूत्राशय को ओवरएक्टिव से रोकती है (अति मूत्राशय).

आपकी पीठ के निचले हिस्से को एक तरह की छोटी केबल के साथ जोड़ा जाएगा। ये केबल त्रिक नसों में प्रवेश करते हैं और मूत्राशय को संकेतों को नियंत्रित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक स्वस्थ मूत्राशय को बहाल करने और बनाए रखने के लिए डोरियों को स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

मूत्र प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए सर्जरी

गंभीर मूत्र असंयम के मामलों में, जीवनशैली में बदलाव, दवाएं या विद्युत चिकित्सा अकेले पर्याप्त नहीं हैं। मूत्राशय की कार्यक्षमता में सुधार के लिए आपको कई प्रकार की दवा या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, जो इस प्रकार हैं।

1. स्थापना स्लिंग मूत्राशय

गोफन एक चिकित्सा उपकरण है जो मूत्र असंयम के इलाज के लिए श्रोणि क्षेत्र में रखा जाता है। यह उपकरण एक कुशन की तरह कार्य करता है जो मूत्राशय को सहारा देता है। ठीक से स्थापित होने पर, स्लिंग आने वाले वर्षों के लिए असंयम का इलाज कर सकते हैं।

2. मूत्राशय गर्दन निलंबन सर्जरी

यह महिलाओं में मूत्र रिसाव के इलाज के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। इस प्रमुख ऑपरेशन का उद्देश्य मूत्राशय की गर्दन को प्यूबिक बोन की ओर उठाना है। मूत्राशय की स्थिति को समायोजित करके, इसका कार्य सामान्य पर लौट सकता है।

3. एक कृत्रिम स्फिंक्टर की स्थापना

मूत्राशय के अंत में, एक दबानेवाला यंत्र (अंगूठी के आकार की मांसपेशी) होता है जो मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करता है। यदि स्फिंक्टर का एक विघटन या कमी हुई फ़ंक्शन है, तो इससे मूत्र अवांछित गुजर जाएगा।

कृत्रिम स्फिंक्टर कमजोर मूल स्फिंक्टर के कार्य को बदल सकता है। एक बार जब मूत्राशय भरना शुरू हो जाता है, तो आपको बस इसे सक्रिय करने की आवश्यकता होती है ताकि मूत्र एक नियंत्रित प्रवाह के साथ बाहर आ जाए।

4. चिकित्सा उपकरणों का उपयोग

मूत्र असंयम वाले कुछ लोगों के लिए, सबसे अच्छा विकल्प दवा, चिकित्सा या सर्जरी नहीं हो सकता है। चिकित्सा उपकरणों का उपयोग अधिक उचित या सुरक्षित माना जा सकता है। इन उपकरणों में शामिल हैं:

• एक प्रकार का मूत्र कैथेटर अन्तर्निवास नलिका या आंतरायिक कैथेटर,
• शरीर के बाहर मूत्र संग्रह उपकरण,
• वयस्क डायपर, पैड या टैम्पोन जैसे शोषक उत्पाद
• योनि पेसरी, यानी मूत्राशय को सहारा देने वाला एक विशेष उपकरण।

5. मूत्राशय पुनर्जीवन सर्जरी

मूत्र असंयम के इलाज के लिए यह बड़ी सर्जरी है जो वास्तव में दुर्लभ और जटिल है। मूत्राशय का विस्तार करने के लिए सर्जरी के दो प्रकार हैं, अर्थात् मूत्र की प्रवाह को रीसेट करने के लिए अपनी क्षमता और सर्जरी को बढ़ाने के लिए।

मूत्र असंयम एक मूत्र विकार है जिसे जीवन शैली में परिवर्तन, दवा की खपत, चिकित्सा और सर्जरी के साथ इलाज किया जा सकता है। कारण बहुत विविध हैं, इसलिए आपको सही उपचार निर्धारित करने के लिए पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

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