विषयसूची:
- दोहरा दावा क्या है?
- आप इस बीमा क्लेम सुविधा का उपयोग कब कर सकते हैं?
- दो अलग-अलग इंश्योरेंस से डबल क्लेम कैसे करें
- 1. उपचार के बाद, अनुरोध करें और मुख्य बीमा द्वारा कवर नहीं की गई लागतों का विवरण रखें
- 2. डॉक्टर का प्रमाण पत्र पूरा करें
- 3. बीमा संबंधित पक्षों के अन्य नियमों और शर्तों को पूरा करें
जब आप पहली बार स्वास्थ्य बीमा के लिए साइन अप करते हैं, तो आपको सुविधाओं का लालच दिया जा सकता है दोहरा दावा उर्फ डबल का दावा। हां, यह बीमा दावा सुविधा अक्सर संभावित सदस्यों के लिए एक आकर्षण है भले ही हम में से अधिकांश वास्तव में यह नहीं समझते कि यह क्या करता है। जो बात दिमाग में आती है वह यह है कि आप दोहरे दावे करके हर्जाने की रकम दोगुनी कर सकते हैं। वास्तव में, ऐसा नहीं है, आप जानते हैं!
तो, इसके लिए आपको इसका मतलब समझने की जरूरत है दोहरा दावा और अपने दावे को सही बनाना जानते हैं।
दोहरा दावा क्या है?
आरामदोहरा दावा वास्तव में सामान्य बीमा दावों से बहुत अलग नहीं है, जो कि आपके द्वारा खर्च किए गए चिकित्सा खर्चों का मुआवजा पाने में मदद करता है। फिर भी, शब्द "दोहरा"या" डबल "का मतलब यह नहीं है कि आपको दोगुना मुआवजा मिलेगा।
यहां एक दोहरे दावे का अर्थ यह है कि आप एक अन्य बीमाकर्ता के साथ एक अतिरिक्त दावा दायर कर सकते हैं यदि चिकित्सा व्यय मुख्य बीमा (जहां आप पंजीकृत हैं) द्वारा पूरी तरह से कवर नहीं किया जा सकता है।
उदाहरण के लिए: आप उपचार चाहते हैं और Rp 600,000.00 का भुगतान करते हैं। हालांकि, पॉलिसी पर बताए गए शुरुआती समझौते के अनुसार, आपका मुख्य बीमा केवल आईडीआर 450,000 के चिकित्सा खर्चों को कवर कर सकता है। खैर, शेष लागत जो कवर नहीं हैं IDR 150,000 के लिए आप किसी अन्य बीमा पार्टी पर दावा कर सकते हैं। यह कैसे काम करता है और वास्तव में सुविधा का क्या मतलब हैदोहरा दावा.
आप इस बीमा क्लेम सुविधा का उपयोग कब कर सकते हैं?
जैसे बीमा क्लेम सामान्य तौर पर आप तुरंत फाइल कर सकते हैं दोहरा दावा अस्पताल के बिलों का भुगतान करने के तुरंत बाद या उसके बाद। हालाँकि नोट्स के साथ: दोहरा दावा केवल तब उपयोग किया जा सकता है जब चिकित्सा व्यय मुख्य बीमा कंपनी द्वारा पूरी तरह से कवर नहीं किया जाता है और एक शेष बिल है जिसे आपको स्वयं भुगतान करना होगा।
यह सुविधा आपके पास मौजूद बीमा प्रणाली पर भी निर्भर करती है। हर बीमा कंपनी की नीतियां और नियम अलग-अलग होते हैं, जिनमें ये शामिल हैंदोहरा दावा। एक बीमा कंपनी से दूसरे में भिन्न होने वाली फाइल पूर्ण होने की प्रक्रिया के नियम और शर्तें भी हो सकती हैं।
सामान्य तौर पर, यदि आपके पास दो बीमा हैं जो सिस्टम हैं नगदीरहित, तो आप अस्पताल के भुगतान का भुगतान करने के लिए एक ही बार में दोनों बीमा कार्ड का उपयोग कर सकते हैं।
इस बीच, अगर आपके पास दो बीमा सिस्टम हैं नगदीरहित तथा अदायगी, आप एक बीमा कार्ड का उपयोग कर सकते हैं नगदीरहित पहले भुगतान के लिए। इसके अलावा, आपको बाकी बिल का भुगतान खुद करना होगा। फिर शेष बिल के भुगतान का प्रमाण प्रतिस्थापित करने के लिए बीमा कंपनी को प्रस्तुत किया जाता है।
दो अलग-अलग इंश्योरेंस से डबल क्लेम कैसे करें
करने के चरण दोहरा दावा सामान्य रूप से बीमा दावों से बहुत अलग नहीं हैं:
1. उपचार के बाद, अनुरोध करें और मुख्य बीमा द्वारा कवर नहीं की गई लागतों का विवरण रखें
उपचार प्राप्त करने के बाद, मुख्य बीमा कंपनी द्वारा किन लागतों को कवर नहीं किया गया है, इसका विवरण मांगें। कुछ मूल दस्तावेज भी शामिल करें जिन्हें कानूनी रूप से वैध किया गया है। ये लागत विवरण शेष बिल की राशि के साक्ष्य के रूप में उपयोग किए जाते हैं जिन्हें आपको अतिरिक्त बीमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना है।
2. डॉक्टर का प्रमाण पत्र पूरा करें
भुगतान प्राप्तियों के अलावा, आपको डॉक्टर के प्रमाण पत्र की भी आवश्यकता है। बीमा कंपनी को दावा प्रस्तुत करने के लिए इस पत्र को शामिल किया जाना चाहिए। ध्यान से वापस जाँच करने के लिए मत भूलना; डॉक्टर के प्रमाण पत्र में भरना सही है या नहीं।
3. बीमा संबंधित पक्षों के अन्य नियमों और शर्तों को पूरा करें
प्रबंधन के दावों की संभावना बहुत समय, प्रयास और यहां तक कि धन भी ले जाएगी क्योंकि आपको बीमा कार्यालय में आगे और पीछे जाना पड़ सकता है। उसके लिए, इससे पहले कि आप कोई दावा करें, आपको आवश्यक हर चीज तैयार करनी चाहिए।
कठिनाइयों का अनुभव होने पर आप बीमा फ़ाइल पर दावा प्रस्तुत करने और बीमा कंपनी से संपर्क करने के लिए नियम और शर्तें पढ़ सकते हैं। यदि नियम और शर्तें पूरी हो गई हैं, तो आपको करना आसान हो जाएगा दोहरा दावा बीमा।
मत भूलो, दावा दायर करने की भी वैधता अवधि है। इसलिए, दावा प्रस्तुत करने की प्रक्रिया 30 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए जब आप उपचार प्राप्त करते हैं या अस्पताल में भर्ती होने के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।
