मस्तिष्क की चोट: कारण, लक्षण, उपचार के लिए

परिभाषा

मस्तिष्क की चोट क्या है?

मस्तिष्क की चोटें मस्तिष्क संबंधी सभी चोटें हैं जो किसी व्यक्ति को शारीरिक, भावनात्मक और दृष्टिकोण से प्रभावित करती हैं।

मस्तिष्क की न्यूरोनल गतिविधि में परिवर्तन से चोट लगती है, जो बदले में मस्तिष्क की तंत्रिका अखंडता, चयापचय गतिविधि या तंत्रिका कोशिकाओं की कार्यात्मक क्षमता को प्रभावित करती है।

उनके कारण के अनुसार दो प्रकार की चोटें होती हैं, जैसे:

• मस्तिष्क की चोट

इस प्रकार की चोट मस्तिष्क के कार्य या अन्य मस्तिष्क विकृति विज्ञान में बाहरी बलों के कारण होने वाला परिवर्तन है। इस स्थिति को दो में विभाजित किया गया है, अर्थात् बंद (या मर्मज्ञ नहीं) और खुला (मर्मज्ञ)।

• गैर-दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

इस प्रकार की चोट आंतरिक कारकों के कारण होने वाले मस्तिष्क समारोह या विकृति में परिवर्तन है।

अन्य प्रकार की मस्तिष्क की चोट

फैलाना axonal चोट

यह स्थिति सिर के एक मजबूत रोटेशन के कारण हो सकती है, जैसे कि हिलते हुए शिशु सिंड्रोम, या कार दुर्घटना जैसे घूर्णी बलों द्वारा।

कंसुशन /हल्के दर्दनाक मस्तिष्क चोट (mTBI) या मस्तिष्क की मामूली चोट

सिर पर सीधी चोट, बंदूक की गोली के घाव या हिंसक सिर हिलाने के कारण तकलीफ हो सकती है। कंस्यूशन मस्तिष्क की चोट का सबसे आम प्रकार है।

चोटें

यह स्थिति सिर के बल (पंच या तेज़) के कारण मस्तिष्क में चोट (रक्तस्राव) के कारण होती है।

तख्तापलट-विरोधाभासी चोट

यह मस्तिष्क की चोट आघात स्थल के विपरीत क्षेत्र पर चोट के निशान को दर्शाता है। इस प्रकार की चोट तब लग सकती है जब स्ट्रोक की तीव्रता इतनी अधिक होती है कि यह न केवल उछलती है बल्कि चोट वाली जगह के विस्थापन का कारण बनती है क्योंकि मस्तिष्क विपरीत दिशा में जाता है।

दूसरा प्रभाव सिंड्रोम

यह स्थिति तब होती है जब कोई व्यक्ति पिछली चोट के ठीक होने से पहले दूसरे प्रभाव का अनुभव करता है। दूसरी चोट पहली से दिन या सप्ताह दिखाई देती है। इससे मस्तिष्क की सूजन और क्षति हो सकती है।

पेनेट्रेशन की चोट

एक खुले सिर की चोट, जिसे एक मर्मज्ञ चोट भी कहा जाता है, एक मस्तिष्क की चोट है जो एक तेज वस्तु द्वारा सिर के अस्तर को छेदने के कारण होती है। पेनिट्रेटिंग चोटें आमतौर पर चाकू की छुरी, बुलेट शॉट, या अन्य तेज वस्तुओं के परिणामस्वरूप होती हैं जो खोपड़ी और मस्तिष्क में प्रवेश करती हैं।

हिल शिशु सिंड्रोम (हिल शिशु सिंड्रोम)

अपमानजनक सिर आघात या हिला हुआ बच्चा सिंड्रोम (हिल बेबी सिंड्रोम) हिंसा का एक कार्य है जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बनता है। यह तब होता है जब कोई आक्रामक रूप से बच्चे को हिलाता है।

लॉक अप सिंड्रोम

यह एक दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें व्यक्ति आंख के अलावा अपने शरीर के किसी भी हिस्से को शारीरिक रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ होता है।

सिर की चोट बंद

यह स्थिति एक धड़कन के कारण होती है जो खोपड़ी के प्रवेश का कारण नहीं बनती है। इस चोट में, मस्तिष्क इतना सूज गया है कि यह खोपड़ी के लिए पर्याप्त फिट नहीं है। इससे खोपड़ी में दबाव बढ़ जाता है।

लक्षण

मस्तिष्क की चोट के गुच्छा और लक्षण क्या हैं?

सिर की चोट का अनुभव करने के बाद, आप कई लक्षणों का अनुभव करेंगे जो मस्तिष्क आघात का संकेत देते हैं जैसे:

• कान या नाक से निकलना
• होश खो देना
• Dilation (काली आंख का मध्य बड़ा है और प्रकाश में सिकुड़ता नहीं है) या असमान पुतली का आकार
• दृष्टि परिवर्तन (धुंधली या दोहरी दृष्टि, उज्ज्वल प्रकाश, अंधापन नहीं देख सकते हैं)
• डिजी
• संतुलन की समस्या
• सांस लेने मे तकलीफ
• कोमा (अन्य लोगों को जवाब देने में असमर्थ)
• लकवाग्रस्त या शरीर को हिलाने में कठिनाई
• कमज़ोर
• गरीब समन्वय
• धीमी पल्स
• रक्तचाप में वृद्धि के साथ, धीमी गति से हृदय गति
• झूठ
• सुस्त
• सरदर्द
• भ्रम की स्थिति
• कानों में बजना या सुनने की क्षमता में बदलाव
• कठिनाई सोच (कठिनाई "सोच सही ढंग से", स्मृति समस्याओं, खराब निर्णय, खराब ध्यान)
• अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रिया (चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, रोना या अनुचित रूप से हंसना)
• बोलने में कठिनाई
• स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी सनसनी
• मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान

मस्तिष्क की चोटों के साथ शिशुओं और छोटे बच्चों, विशेष रूप से दर्दनाक प्रकार, सिरदर्द, संवेदी गड़बड़ी, भ्रम और इसी तरह के लक्षणों की रिपोर्ट करने में कम सक्षम हो सकते हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले बच्चे में, आप देख सकते हैं:

• खाने या स्तनपान की आदतों में बदलाव
• लगातार रोना और आराम न कर पाना
• असामान्य चिड़चिड़ापन या चिड़चिड़ापन
• ध्यान देने की क्षमता में बदलाव
• नींद की आदतों में बदलाव
• उदास या उदास मूड
• पसंदीदा खिलौने या गतिविधियों के साथ खेलने में रुचि का नुकसान

मुझे डॉक्टर के पास कब जाना चाहिए?

जिन लोगों को मस्तिष्क की चोट होने का संदेह है, उन्हें तत्काल नजदीकी अस्पताल की इमरजेंसी यूनिट (यूजीडी) या विशेषज्ञ सर्जन के पास इलाज कराना चाहिए।

यदि आपको या आपके बच्चे को उपरोक्त लक्षणों में से किसी भी लक्षण का अनुभव हो, तो जल्दी से डॉक्टर देखें।

हाल के प्रभाव या अन्य दर्दनाक सिर की चोट के बाद दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण या लक्षण होने पर आपातकालीन चिकित्सा ध्यान दें।

वजह

मस्तिष्क की चोट का कारण क्या है?

मस्तिष्क की चोट के प्रकार, अर्थात् दर्दनाक और गैर-दर्दनाक, उनके कारण से प्रतिष्ठित हैं। निम्नलिखित हालत के पीछे कारणों की समीक्षा है:

मस्तिष्क की चोट

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के सामान्य कारण, विशेष रूप से सिर के आघात निम्नलिखित हैं:

• नीचे गिरना

बिस्तर से गिरना, बाथरूम में फिसल जाना, गलत कदम उठाना, सीढ़ियों से नीचे गिरना और अन्य गिरने से समग्र मस्तिष्क की चोट के सबसे आम कारण हैं, खासकर बड़े वयस्कों और छोटे बच्चों में।

• मोटर दुर्घटना

कार, ​​मोटरबाइक, या साइकिल - और ऐसी दुर्घटनाओं में शामिल पैदल यात्री - टक्कर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक सामान्य कारण है।

• हिंसा

लगभग 20 प्रतिशत दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें हिंसा के कारण होती हैं, उदाहरण के लिए बंदूक की गोली के घाव, घरेलू हिंसा या बाल शोषण। शिशु में हिलने-डुलने से शिशु के मस्तिष्क में चोट लगने के कारण हिलने-डुलने का एक गंभीर घाव है।

• खेल की चोट

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट कई प्रकार के खेलों से चोटों के कारण हो सकती है, जिसमें फुटबॉल, मुक्केबाजी, फुटबॉल, बेसबॉल, लैक्रोस, स्केटबोर्डिंग, हॉकी और अन्य उच्च जोखिम या चरम खेल शामिल हैं, विशेष रूप से कम उम्र में।

• अन्य झगड़े से विस्फोट और चोटें

विस्फोट सैन्य कर्मियों की सेवा में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक सामान्य कारण है। हालांकि क्षति के तंत्र को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, कई शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मस्तिष्क के माध्यम से प्रवेश करने वाली दबाव तरंगों में मस्तिष्क समारोह में काफी हस्तक्षेप होता है।

गैर-दर्दनाक मस्तिष्क की चोट

यह स्थिति शरीर में किसी बीमारी या स्थिति का परिणाम होती है और यह सिर पर आघात के कारण नहीं होती है। इस स्थिति के सामान्य कारण निम्नलिखित हैं:

• स्ट्रोक (मुख्य कारण)
• ऑक्सीजन की कमी (डूबना या घुटना)
• फोडा
• अन्य बीमारियाँ, जैसे कि कैंसर
• मस्तिष्क संक्रमण या सूजन
• चयापचयी विकार
• दवाई की अतिमात्रा

जोखिम

क्या मस्तिष्क की चोट के जोखिम को बढ़ाता है?

मस्तिष्क की चोट शारीरिक आघात के परिणामस्वरूप हो सकती है जैसे कि दुर्घटना, प्रसव या अन्य प्रकार की चोट से, जैसे आघात या बीमारी।

इस तरह के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में, जोखिम वाले लोगों में सबसे अधिक हैं:

• बच्चे, विशेषकर 4 वर्ष की आयु तक के नवजात
• युवा वयस्क, विशेष रूप से 15 से 24 वर्ष के बीच के लोग
• वयस्क आयु 75 वर्ष और उससे अधिक

ब्रेन इंजरी एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के अनुसार, 5-18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में विकार पैदा करने के लिए जिम्मेदार पांच मुख्य गतिविधियाँ हैं:

• सायक्लिंग
• अमरीकी फुटबॉल
• बास्केटबाल
• खेल का मैदान गतिविधि
• फुटबॉल

निदान

डॉक्टर मस्तिष्क की चोट का निदान कैसे करते हैं?

इस स्थिति का निदान जल्दी से किया जा सकता है, लेकिन इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। मेडिकल टीम अस्पताल में परीक्षण और परीक्षा कर सकती है। यह पीड़ितों के लिए उचित देखभाल प्रदान करने के लिए उपयोगी है।

मस्तिष्क की चोट की स्थिति वाले लोगों के लिए मेडिकल टीम द्वारा निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

ग्लासगो कोमा स्केल (GCS)

ये चोटें आमतौर पर आपातकालीन होती हैं क्योंकि वे बिना उपचार के जल्दी ही विनाशकारी बन सकती हैं। ग्लासगो कोमा स्केल (जीसीएस) या ग्लासगो कोमा स्केल का उपयोग अक्सर सिर की चोटों का आकलन करने के लिए किया जाता है।

यह 3-15 से एक पैमाना है जो यह बताता है कि लक्षणों के आधार पर सिर की चोट कितनी गंभीर है और क्या मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो गया है (3 सबसे गंभीर और 15 सबसे हल्का होने के साथ)।

ग्लासगो आउटकम स्केल (GOS)

ग्लासगो आउटकम स्केल (GOS) एक वर्णनात्मक परीक्षा है जिसका उपयोग उपचार टीम द्वारा इस चोट की स्थिति के लिए किया जाता है। जीओएस उपचार में अगले चरणों को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, लेकिन छोटे, क्रमिक सुधारों का पता लगाने में इसका कोई फायदा नहीं है।

यदि आप किसी के घायल होने या किसी चोट के तुरंत बाद आने का निरीक्षण करते हैं, तो आप चिकित्सा कर्मियों को ऐसी जानकारी दे सकते हैं जो घायल व्यक्ति की स्थिति का आकलन करने में उपयोगी हो।

GOS में पांच संभावित वर्णनात्मक आकलन हैं:

• मृत्यु (गंभीर चोट या चेतना की बहाली के बिना मौत)
• वनस्पति (लंबे समय तक गैर-जिम्मेदाराना और कम मानसिक कार्य के साथ गंभीर हानि)
• गंभीर विकलांगता (दैनिक जीवन में स्थायी सहायता की आवश्यकता गंभीर चोट)
• मध्यम विकलांगता (दैनिक सहायक की आवश्यकता नहीं है)
• रिकवरी अच्छी है (मामूली न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक घाटे के साथ मामूली क्षति)

मस्तिष्क की चोट के निदान के लिए उपयोगी कुछ इमेजिंग परीक्षण में शामिल हैं:

• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।

इलाज

जिस तरह कोई भी दो लोग बिल्कुल एक जैसे नहीं होते हैं, मस्तिष्क की चोटें एक-दूसरे का पर्याय नहीं हो सकती हैं। कुछ लोगों के लिए, यह स्थिति एक लंबी बीमारी प्रक्रिया की शुरुआत है।

इस स्थिति के लिए उपचार की एक इकाई की आवश्यकता होती है जो पूर्ण उपचार और सही शिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रदान किए गए सामुदायिक-आधारित समर्थन से आती है। यदि आपके पास यह स्थिति है, तो आपके परिवार और प्रियजनों को उपचार में महत्वपूर्ण कारक हैं।

इस स्थिति का इलाज करने के लिए निम्नलिखित उपचार किए जाते हैं:

अस्पताल में इलाज

यदि आप मस्तिष्क की चोट के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत आपातकालीन कक्ष (यूजीडी) जाना चाहिए। मेडिकल टीम तब चोट और अन्य क्षति की संभावना को समाप्त करके आपके जीवन को बचाने पर ध्यान केंद्रित करेगी।

यदि आपके मस्तिष्क की चोट मध्यम या गंभीर है, तो आपको ईकेजी / ईईजी मशीन में वेंटिलेटर जैसे मीडिया टूल के साथ गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि आप कोमा में हैं या चिकित्सकीय रूप से अस्थिर हैं।

जब आपको चिकित्सकीय रूप से स्थिर घोषित किया जाता है, तो आपको आईसीयू के तहत देखभाल के एक मध्यवर्ती स्तर पर स्थानांतरित किया जाएगा। संभावना है कि आप पुनर्वसन से भी गुजरेंगे।

दवाई

मस्तिष्क की चोट वाले लोगों के लिए उपचार व्यक्तिगत स्थितियों के अनुसार सावधानीपूर्वक चयनित, निर्धारित और पर्यवेक्षण किया जाता है। फार्मासिस्ट उद्देश्य और दुष्प्रभावों के बारे में अधिक विस्तार से समझा सकता है। यहाँ मस्तिष्क की चोट दवाओं का अवलोकन दिया गया है:

• दर्द निवारक और दर्द प्रबंधन के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है
• भय, अनिश्चितता और घबराहट की भावनाओं के लिए विरोधी चिंता दवा
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एंटी-कोगुलेंट दवाएं
• अवसाद के लक्षणों के उपचार के लिए अवसाद रोधी दवाएं
• मनोविकृति के लक्षणों का इलाज करने के लिए एंटी-साइकोसिस दवाएं, जैसे मतिभ्रम और नींद विकार।
• मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन को कम करने के लिए मांसपेशियों को आराम
• मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रिया, जागरूकता, नींद और दर्द के क्षेत्रों में नींद को प्रेरित करने या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने के लिए सेडेटिव-हिप्नोटिक एजेंट
• सतर्कता और ध्यान बढ़ाने के लिए एक उत्तेजक।

गंभीर चोटों वाले लोगों को अन्य चोटें भी हो सकती हैं जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता होती है। अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या आईसीयू में अतिरिक्त उपचार मस्तिष्क को सूजन, रक्तस्राव, या ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी से माध्यमिक क्षति को कम करने पर ध्यान केंद्रित करेगा।

चोट लगने के तुरंत बाद मस्तिष्क को माध्यमिक क्षति को सीमित करने के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्रवधक

ये दवाएं ऊतकों में द्रव की मात्रा को कम करती हैं और मूत्र उत्पादन को बढ़ाती हैं, जिससे मस्तिष्क में दबाव को कम करने में मदद मिलती है।

• एंटी-जब्ती दवाएं

जिन लोगों को मध्यम या गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट लगी है, उन्हें चोट के बाद पहले सप्ताह के दौरान दौरे पड़ने का खतरा होता है। एंटी-जब्ती दवा किसी भी अतिरिक्त मस्तिष्क क्षति से बचने के लिए पहले सप्ताह के दौरान दी जा सकती है जो चोट के कारण हो सकती है। एक जब्ती होने पर अतिरिक्त एंटी-जब्ती दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• कोमा-उत्प्रेरण दवाओं

डॉक्टर कभी-कभी ड्रग्स का उपयोग करते हैं जो लोगों को अस्थायी कोमा में डाल देते हैं क्योंकि काम करने वाले मस्तिष्क को कार्य करने के लिए कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

यह दवा विशेष रूप से सहायक होती है यदि रक्त वाहिकाओं, जो मस्तिष्क में बढ़ते दबाव से संकुचित होती हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं को सामान्य मात्रा में पोषक तत्व और ऑक्सीजन देने में असमर्थ होती हैं।

मस्तिष्क के ऊतकों को अतिरिक्त क्षति को कम करने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित समस्याओं से निपटने के लिए ऑपरेशन उपयोगी हो सकते हैं:

• रक्त के थक्के (हेमटोमा) को हटा दें
• फटा खोपड़ी की मरम्मत
• खोपड़ी में एक अंतर को खोलता है

मस्तिष्क की चोट को कैसे रोकें

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को कम करने के लिए नीचे दिए गए सुझावों का पालन करें:

• सीट बेल्ट और एयर बैग

हमेशा मोटर वाहन में सीट बेल्ट पहनें। छोटे बच्चों को हमेशा कार के पीछे बैठाया जाना चाहिए और ऐसे सीट पर रखा जाना चाहिए जो छोटे बच्चों या उनके आकार और वजन के लिए उपयुक्त सीट के लिए सुरक्षित हो।

• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग

शराब या ड्रग्स के प्रभाव में ड्राइव न करें, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स शामिल हैं, जो ड्राइविंग क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

• हेलमेट

साइकिल, स्केटबोर्ड, मोटरसाइकिल, स्नोमोबाइल या ऑल-टेरेन वाहन की सवारी करते समय हेलमेट पहनें। बेसबॉल या कॉन्टेक्ट स्पोर्ट्स, स्कीइंग, स्केटिंग, स्नोबोर्डिंग या घोड़े की सवारी करते समय उचित सिर की सुरक्षा भी पहनें।