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भोजन नली एक ऐसा उपकरण है जिसका उपयोग पोषक तत्वों को सीधे उस व्यक्ति के पेट में पहुंचाने के लिए किया जाता है जो अपना भोजन स्वयं निगल नहीं सकता।
किसी को फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता के सामान्य कारणों में से कुछ हैं:
- निगलने वाला तंत्र अप्रभावी है
- कोमा या वनस्पति अवस्था में
- सिर और गर्दन का कैंसर ताकि वह निगल न सके
- गंभीर बीमारी या चोट के कारण भूख में कमी
फीडिंग होसेस के तीन मुख्य प्रकार हैं:
नसोगैस्ट्रिक: एनजी ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है, यह खिला ट्यूब जी या जे ट्यूब (नीचे देखें) की तुलना में कम आक्रामक है और केवल अस्थायी रूप से उपयोग किया जाता है। नासोगैस्ट्रिक ट्यूब पतली होती है और इसे नाक के नीचे, घुटकी के माध्यम से और पेट में आसानी से पारित किया जा सकता है, और इसे आसानी से बाहर निकाला जा सकता है। क्योंकि वे पतले होते हैं, वे अक्सर एक नए आवेषण की आवश्यकता होती है। हालांकि, इन ट्यूबों का उपयोग साइनसाइटिस और अन्य संक्रमणों से भी जोड़ा गया है। इसके अलावा, यह ट्यूब रोगियों को खिलाने का सबसे आसान और सबसे विश्वसनीय तरीका है, जिन्हें अस्पताल में निगलने में कठिनाई होती है।
गैस्ट्रिक ट्यूब: जी ट्यूब या पीईजी ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है, एक गैस्ट्रिक ट्यूब एक स्थायी (लेकिन प्रतिवर्ती) प्रकार की फीडिंग ट्यूब है। जी ट्यूब प्लेसमेंट के लिए एक छोटी सर्जरी की आवश्यकता होती है जिसमें पेट की त्वचा से सीधे पेट में एक जी ट्यूब डाली जाती है। इस ट्यूब को पेट में एक कुंडलित तार के साथ रखा जाता है, जिसे "पिगलेट" या छोटे गर्म पानी के गुब्बारे के माध्यम से जाना जाता है। यह ऑपरेशन सुरक्षित है लेकिन कम प्रतिशत में यह रक्तस्राव और संक्रमण जैसी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
Jejunostomy ट्यूब: J ट्यूब या PEJ ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है, jejunostomy ट्यूब एक जी ट्यूब के समान है लेकिन इसका अंत छोटी आंत के अंदर स्थित होता है, इसलिए यह पेट से होकर गुजरता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पेट में खराब गतिशीलता के कारण आंतों में भोजन स्थानांतरित करने की एक बिगड़ा हुआ क्षमता है। इसका उपयोग अक्सर गैस्ट्रो-एसोफैगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) वाले लोगों में भी किया जाता है, और जो लोग मोटे होते हैं।
फीडिंग ट्यूब का उपयोग वास्तव में फायदेमंद है?
एक खिला ट्यूब विशेष रूप से उन लोगों के लिए सहायक होता है जो तीव्र बीमारी या सर्जरी के परिणामस्वरूप खुद को खिलाने में असमर्थ हैं, लेकिन फिर भी ठीक होने का मौका है। खिला ट्यूब भी उन रोगियों की मदद करता है जो अस्थायी या स्थायी रूप से निगलने में असमर्थ हैं, लेकिन सामान्य या सामान्य कार्य के पास हैं। ऐसे मामलों में, खिला ट्यूब बहुत आवश्यक पोषण या दवा प्रदान करने का एकमात्र तरीका हो सकता है।
एक खिला ट्यूब स्ट्रोक पीड़ितों की मदद करता है?
दूध पिलाने की नली स्ट्रोक पीड़ितों की मदद कर सकती है। अध्ययनों से पता चला है कि सभी अस्पताल में भर्ती स्ट्रोक के 50% मरीज कुपोषित हैं। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि पूरक अध्ययन से पता चलता है कि एक तीव्र स्ट्रोक के शुरुआती चरण में एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से रोगियों को खिलाने से कुपोषण को रोकने के लिए उन रोगियों की तुलना में उनकी वसूली में सुधार होता है जो एक फीडिंग ट्यूब का उपयोग नहीं करते हैं। एक स्ट्रोक के पहले 30 दिनों में अक्सर इस्तेमाल होने वाली ट्यूब एनजी ट्यूब होती है।
कुछ मामलों में, एक खिला ट्यूब का उपयोग बहुत विवादास्पद हो सकता है। इनमें से निम्नलिखित हैं:
- एक प्रगतिशील और घातक बीमारी (जैसे मेटास्टेटिक कैंसर) के कारण कोमा में रहने वाले व्यक्ति में एक स्थायी खिला ट्यूब डालना जो उसके जीवन को समाप्त करने वाला है
- एक ऐसे व्यक्ति को स्थायी भोजन नली डालना जो बीमारी के कारण अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थ है, लेकिन जिसने पहले कहा था कि वह फीडिंग ट्यूब के माध्यम से खिलाया नहीं जाना चाहता है
- एक स्थायी फीडिंग ट्यूब को एक ऐसे कॉमोटोज़ मरीज में शामिल करना, जिसके मस्तिष्क की गंभीर क्षति है और उसके ठीक होने की कोई संभावना नहीं है, लेकिन अकेले कृत्रिम भोजन देने से कौन बच सकता है
- एक फीडिंग ट्यूब को उस व्यक्ति पर डालना जिसने हस्ताक्षर किया है या निर्धारित किया है कि उसे फीडिंग ट्यूब के माध्यम से कभी नहीं खिलाया जाएगा।
दुर्भाग्य से, इस मुद्दे के बारे में डॉक्टरों और परिवारों के बीच गहन विचार-विमर्श नहीं हुआ जैसा कि उन्हें होना चाहिए था। बहुत से डॉक्टर एक खिला ट्यूब डालने की हड़बड़ी में हैं, और कई परिवार स्थायी फीडिंग प्लेसमेंट के लाभों और परिणामों की पूरी समझ के बिना सहमत होने के लिए दौड़ते हैं।
