दिल के छल्ले: प्रक्रियाएं, जोखिम और अनुवर्ती देखभाल

एक्स

दिल की अंगूठी के सम्मिलन की परिभाषा

हार्ट रिंग क्या है?

हृदय स्टेंट या मेडिकल भाषा में हृदय स्टेंट के रूप में जाना एक प्रक्रिया है जो हृदय में संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों को चौड़ा करने के लिए किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं की यह रुकावट कोलेस्ट्रॉल या अन्य पदार्थों से पट्टिका के निर्माण के कारण होती है जो वाहिकाओं की दीवारों से चिपक जाती हैं।

इसलिए, दिल की अंगूठी की नियुक्ति का उद्देश्य दिल में कोरोनरी रक्त वाहिकाओं को खोलना है, ताकि यह फिर से एक पर्याप्त रक्त की आपूर्ति प्राप्त कर सके और एक व्यक्ति को दिल का दौरा पड़ने की संभावना को कम कर सके।

हार्ट रिंग या स्टेंट का आकार क्या है?

तने धातु या प्लास्टिक से बने होते हैं जो तारों की बनी छोटी नलियों के रूप में होते हैं जो जाल जैसी दिखती हैं। आम तौर पर, स्टेंट लगभग 15-20 मिमी लंबे होते हैं, लेकिन अलग-अलग हो सकते हैं, यानी 8-48 मिमी और व्यास में 2-5 मिमी।

स्टेंट स्थायी है, इसलिए यह दिल से चिपक जाएगा और फिर से हटाया नहीं जा सकता। इसलिए, स्टेंट की सतह को एक दवा के साथ लेपित किया जाता है जो बंद होने से भरा धमनी को रखने में मदद करता है।

इस छोटे उपकरण की स्थापना एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया में की जाती है। एंजियोप्लास्टी एक मेडिकल प्रक्रिया है जिसका उपयोग अवरुद्ध और संकुचित कोरोनरी धमनियों (दिल) को खोलने के लिए किया जाता है।

हालांकि, सभी एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं में हृदय स्टेंट रखने की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष रूप से, यदि रक्त वाहिकाओं को स्टेंट लगाने के लिए बहुत छोटा या बहुत बड़ा है, या जब रोगी को स्टेंट में सामग्री से एलर्जी होती है (जो बहुत दुर्लभ है)।

दिल की अंगूठी पर कब डालना आवश्यक है?

दिल की अंगूठी का सम्मिलन उन लोगों के लिए है जो हृदय रोग के लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि छाती में दर्द और सांस की तकलीफ जो अकेले दवा के साथ सुधार नहीं करते हैं। और उन लोगों पर प्रदर्शन किया जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

यह चिकित्सा प्रक्रिया उन रोगियों में हृदय रोग के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में भी इस्तेमाल की जा सकती है, जो हृदय बाईपास सर्जरी से गुजर नहीं सकते हैं।

ब्रिटिश हार्ट फाउंडेशन वेबसाइट से रिपोर्ट, हृदय रोग के इलाज के अलावा, हृदय स्टेंट की स्थापना का उपयोग पैरों और गर्दन में परिधीय धमनी रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दिल स्टेंट डालने के जोखिम और दुष्प्रभाव

अन्य हृदय रोग उपचारों की तरह, हार्ट स्टेंट या स्टेंट रखने से भी साइड इफेक्ट का खतरा हो सकता है, जैसे:

• जब अंगूठी को संलग्न करने के लिए ट्यूब डाला जाता है तो त्वचा पर चोट के निशान होते हैं। आमतौर पर, यह स्थिति कुछ हफ्तों में अपने आप बेहतर हो जाएगी।
• प्रक्रिया के बाद त्वचा में रक्तस्राव होता है। हालांकि, कलाई में खून बहने का खतरा कमर की तुलना में कम होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हाथ क्षेत्र दबाव लागू करने के लिए आसान है इसलिए यह तेजी से रक्तस्राव को रोकता है।
• एक धमनी की दीवार जो गुब्बारे के रूप में विभाजित होती है। इस स्थिति को चिकित्सा विच्छेदन के रूप में जाना जाता है और आगे स्टेंटिंग के साथ जल्दी से इलाज किया जाएगा।
• एक रक्त का थक्का होता है जो दिल का दौरा पड़ता है। हालांकि, इस जटिलता का जोखिम बहुत कम है क्योंकि डॉक्टर क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), प्रसुगेल (एफिशिएंट) या अन्य प्रकार के रक्त-पतला दवाओं को लिखेंगे।

दिल की अंगूठी सम्मिलन से पहले तैयारी

हार्ट स्टेंट रखने से पहले, आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा और शारीरिक परीक्षण करेगा। आपके पास चिकित्सीय परीक्षणों की एक श्रृंखला भी हो सकती है, जैसे कि छाती का एक्स-रे, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त परीक्षण और कोरोनरी एंजियोग्राम (हृदय कैथीटेराइजेशन) इमेजिंग परीक्षण।

एक बार जब डॉक्टर एक रुकावट पाता है, तो एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग शेड्यूल किया जाएगा जबकि दिल अभी भी कैथेटर है।

इस प्रक्रिया को करने से पहले आपको जो तैयारी करनी चाहिए वह एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) या ब्लड थिनर जैसी एंजियोप्लास्टी से पहले कुछ दवाओं को लेने से रोकना है।

हर्बल सप्लीमेंट सहित सभी दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। आमतौर पर, आपको एंजियोग्राफी से छह से आठ घंटे पहले खाना या पीना बंद कर देना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन सहित आपके द्वारा पहले ली गई सभी दवाएं लें, और आपको प्रक्रिया से पहले सुबह थोड़ा पानी पीने के लिए कहा जाएगा।

हार्ट रिंग डालने की प्रक्रिया

दिल स्टेंट का सम्मिलन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जो कलाई या कमर क्षेत्र पर लागू होती है। तो, प्रक्रिया के दौरान, रोगी सचेत होगा।

इसके अलावा, स्टेंटिंग में आम तौर पर लंबा समय नहीं लगता है। हालांकि, यह कठिनाई और छल्ले की संख्या पर निर्भर करता है।

प्रक्रिया चरण

दिल की अंगूठी रखने की प्रक्रिया एक कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के साथ शुरू होगी। कैथीटेराइजेशन डॉक्टर द्वारा कैथेटर ट्यूब को सम्मिलित करके किया जाता है जो एक गुब्बारे से सुसज्जित होता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से संकुचित या अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों के माध्यम से एक दिल की अंगूठी के साथ फिट किया गया है।

जब कैथेटर लक्ष्य क्षेत्र में होता है, तो डॉक्टर मरीज के हृदय की स्थिति को देखने के लिए कैथेटर में एक विपरीत एजेंट डालते हैं, जिस तरह से विपरीत एजेंट रक्त वाहिकाओं में यात्रा करते हैं, जिससे डॉक्टरों के लिए रोगी की हृदय स्थिति को देखना आसान हो जाता है। जो मॉनिटर स्क्रीन पर दिखाई देता है।

जब कैथेटर को एक रक्त वाहिका में डाला जाता है, तो कैथेटर के अंत में स्थित गुब्बारे को हृदय की अंगूठी के साथ अलग कर दिया जाता है।

हालांकि, जब कैथेटर संकीर्ण और रुकावट क्षेत्र में पहुंच गया है, तो कैथेटर के अंत में गुब्बारा दिल की अंगूठी के साथ-साथ विस्तार करेगा। यह गुब्बारा बढ़े हुए धमनियों को बढ़ाता है जो रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है।

उसके बाद कैथेटर गुब्बारा फुलाया जाता है और फिर कैथेटर ट्यूब को बाहर निकाला जाता है। हालांकि, जब कैथेटर को बाहर निकाला जाता है, तो हृदय की अंगूठी रक्त वाहिकाओं को खुला रखने के लिए उस स्थान पर रहती है।

दिल की अंगूठी के सम्मिलन के बाद देखभाल

आप अपनी दवाओं को समायोजित करने के साथ-साथ अपनी हृदय स्थिति की निगरानी के लिए रात भर अस्पताल में रह सकते हैं। एंजियोप्लास्टी करवाने के एक हफ्ते बाद आप आमतौर पर काम पर वापस जा सकते हैं या अपनी सामान्य दिनचर्या पर वापस जा सकते हैं।

जब आप घर लौटते हैं, तो प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले विपरीत डाई के आपके शरीर से छुटकारा पाने में बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं। कठोर व्यायाम और भारी उठाने से बचें, कम से कम एक दिन बाद आपको घर जाने की अनुमति दी जाती है।

ऐसी स्थितियाँ जिन्हें देखने की आवश्यकता है

गतिविधि पर अन्य प्रतिबंधों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी स्थिति हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

• त्वचा का वह स्थान जहाँ नलिका डाली जाती है, रक्त खींचता है जिसे रोकना मुश्किल है या सूजन का कारण बनता है।
• आप त्वचा के क्षेत्र में दर्द या असुविधा महसूस करते हैं जहां ट्यूब डाली गई थी।
• ट्यूब द्वारा डाली गई त्वचा संक्रमण का संकेत देती है, जैसे लालिमा, सूजन, मवाद के रूप में निर्वहन, और बुखार का अनुभव।
• आप सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और बहुत थका हुआ शरीर अनुभव करते हैं।
• पैरों और बाहों में तापमान और रंग में बदलाव होता है, जो हृदय की अंगूठी के सम्मिलन का क्षेत्र है।

अधिकांश लोग जिनके पास स्टेंट के साथ या बिना एंजियोप्लास्टी हुई है, उन्हें आमतौर पर अनिश्चित काल तक एस्पिरिन लेने की आवश्यकता होगी।

जिन मरीजों को स्टेंट डाला गया है, उन्हें छह महीने से साल तक के लिए ब्लड थिनर जैसे क्लोपिडोग्रेल की जरूरत होगी।