प्रोस्टेट कैंसर चरण, शुरुआत से अंतिम चरण तक

जब आपको प्रोस्टेट कैंसर का पता चलता है, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके कैंसर के चरण का पता लगाएगा। कैंसर का चरण या चरण बताता है कि शरीर में कितना कैंसर है और यह कैसे फैलता है। यह आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपके लिए कौन सा प्रोस्टेट कैंसर का इलाज सही है। फिर, आप चरण 1 से चरण 4 तक प्रोस्टेट कैंसर के चरणों की व्याख्या कैसे करते हैं?

प्रोस्टेट कैंसर के चरण का निर्धारण करने के लिए कदम

प्रोस्टेट कैंसर में स्टेज वह चरण है जो यह निर्धारित करता है कि प्रोस्टेट ग्रंथि में कैंसर कोशिकाओं का विकास कैसे हुआ है और क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं। 2018 में नवीनतम अमेरिकी संयुक्त समिति कैंसर (AJCC) के आधार पर, प्रोस्टेट कैंसर के चरण का निर्धारण करने में तीन मुख्य कुंजी हैं, अर्थात्:

1. TNM प्रणाली

TNM प्रणाली को आम तौर पर निम्नलिखित तरीके से वर्णित किया जाता है:

• टी (ट्यूमर), जो दिखाता है कि ट्यूमर कितना बड़ा है और ट्यूमर कहाँ स्थित है।
• एन (नोड/ लिम्फ नोड्स), जो इंगित करता है कि ट्यूमर लिम्फ नोड्स में फैल गया है और यह व्यापक रूप से कैसे फैल गया है।
• एम (मेटास्टेसिस), जो दिखाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं प्रोस्टेट ग्रंथि से परे या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं और वे कितनी फैल गई हैं।

उपरोक्त प्रत्येक अक्षर एक संख्या के साथ होगा। यह संख्या इस बात का आकलन करेगी कि आपके शरीर में कैंसर कोशिकाएं कितनी विकसित हुई हैं। जितनी बड़ी संख्या, आपका प्रोस्टेट कैंसर उतना ही गंभीर।

2. पीएसए स्तर

प्रोटीन-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) प्रोस्टेट ग्रंथि में कोशिकाओं द्वारा बनाई गई एक प्रोटीन है, जो सामान्य कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं दोनों में होती है। पीएसए ज्यादातर वीर्य में होता है, लेकिन यह प्रोटीन रक्त में भी होता है।

पीएसए आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के परीक्षण या स्क्रीनिंग के समय देखा जाता है, खासकर पीएसए परीक्षण। पीएसए स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

3. ग्लीसन स्कोर

प्रोस्टेट कैंसर का चरण ग्लिसन स्कोर को देखकर भी निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर बायोप्सी या सर्जरी द्वारा निदान करता है। यह स्कोर मापता है कि यह कितनी संभावना है कि कैंसर बढ़ेगा और तेजी से फैल जाएगा।

यह स्कोरिंग यह दर्शाता है कि सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाएं कैसे दिखती हैं। ग्लीसन स्कोर में निम्नलिखित शब्द हैं:

• ग्लीसन 6 या उससे कम, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं (कम ग्रेड कैंसर) के समान हैं।
• ग्लीसन 7, जिसका अर्थ है कि कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं (मध्यम स्तर के कैंसर) के समान हैं।
• ग्लीसन 8, 9, या 10, जिसका अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं (उच्च श्रेणी के कैंसर) से बहुत अलग दिखती हैं।

ग्लीसन स्कोर को तब पांच ग्रेड में फिर से संगठित किया गया था। उच्च ग्रेड, उच्च गंभीरता।

प्रोस्टेट कैंसर स्टेज वर्गीकरण

उपरोक्त प्रावधानों के आधार पर, डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के उस चरण का निर्धारण करेगा जो आप अनुभव कर रहे हैं। अन्य प्रकार के कैंसर की तरह ही, प्रोस्टेट कैंसर के चरणों के वर्गीकरण को चार स्तरों में विभाजित किया गया है, सबसे कम या उच्चतम गंभीर से।

प्रथम चरण

स्टेज 1 प्रोस्टेट कैंसर कैंसर का प्रारंभिक चरण है। इस स्तर पर, कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर धीमी गति से बढ़ रही हैं और ट्यूमर को डिजिटल रेक्टल परीक्षा पर महसूस नहीं किया जा सकता है (डिजिटल मलाशय परीक्षा /DRE) या अल्ट्रासाउंड के दौरान। हालांकि ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है और देखा जा सकता है, यह आमतौर पर केवल एक तरफ और प्रोस्टेट ग्रंथि के एक तरफ होता है।

कैंसर कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैली हैं। इस प्रारंभिक चरण में, TNM प्रणाली, PSA स्तर और ग्लीसन स्कोर ग्रेड को आमतौर पर निम्नानुसार वर्णित किया जाता है:

• T1, N0, M0 या T2, N0, M0।
• पीएसए स्तर 10 से कम।
• ग्रेड 1 या 6 या उससे कम का एक ग्लीसन स्कोर।

चरण 2

स्टेज 2 प्रोस्टेट कैंसर में, ट्यूमर आमतौर पर केवल प्रोस्टेट में होता है और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है। प्रोस्टेट कैंसर चरण 2 को तीन समूहों में बांटा गया है, अर्थात्:

स्टेज आई.आई.ए.

स्टेज IIA प्रोस्टेट कैंसर में आम तौर पर 6-20 या 6 (ग्रेड 1) के ग्लीसन स्कोर के साथ पीएसए का स्तर 10-20 के बीच होता है। ट्यूमर का आकार निम्नलिखित स्थितियों में से एक द्वारा वर्णित किया गया है:

• ट्यूमर को महसूस नहीं किया जा सकता है और इसे डीआरई या अल्ट्रासाउंड (टी 1, एन 0, एम 0) पर देखा जा सकता है।
• ट्यूमर को डीआरई पर महसूस किया जा सकता है और अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, जो प्रोस्टेट ग्रंथि के एक तरफ आधा या उससे कम है (टी 2, एन 0, एम 0)।
• ट्यूमर को डीआरई पर महसूस किया जा सकता है और अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है, जो प्रोस्टेट के एक तरफ आधे से अधिक है (टी 2, एन 0, एम 0)।

स्टेज IIB

चरण IIB में, ट्यूमर DRE पर महसूस नहीं किया जा सकता है या अल्ट्रासाउंड (T1 या T2, N0, M0) पर देखा जा सकता है। इस स्तर पर पीएसए स्तर 20 से कम है और आम तौर पर 3 + 4 = 7 (ग्रेड 2) का ग्लीसन स्कोर होता है।

स्टेज IIC

इस स्तर पर, ट्यूमर डीआरई पर महसूस नहीं किया जा सकता है या अल्ट्रासाउंड (टी 1 या टी 2, एन 0, एम 0) पर देखा जा सकता है। पीएसए स्तर ग्रेड 3 या 4 (ग्लिसन स्कोर 4 + 3 = 7 या 8) के साथ 20 से नीचे है।

स्टेज 3

स्टेज 3 प्रोस्टेट कैंसर एक उन्नत चरण में शामिल है। इस स्तर पर पीएसए स्तर ऊंचा है और ट्यूमर बड़ा हो गया है, लेकिन लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में नहीं फैला है। स्टेज 3 प्रोस्टेट कैंसर को तीन समूहों में बांटा गया है, जिनका नाम है:

• स्टेज IIIA: इस स्तर पर, पीएसए का स्तर 20 या उससे ऊपर पहुंच गया है, जिसमें 8 या उससे कम का ग्रेडेन स्कोर है (ग्रेड 1 से 4)। ट्यूमर आकार में बढ़ गया है, लेकिन प्रोस्टेट ग्रंथि (टी 1 या टी 2, एन 0, एम 0) से परे नहीं फैला है।
• स्टेज IIIB: इस स्तर पर, पीएसए स्तर किसी भी बिंदु पर हो सकता है और ग्लीसन स्कोर आमतौर पर ग्रेड 1 से 4 तक होता है (ग्लीसन स्कोर 8 या उससे कम)। हालाँकि, प्रोस्टेट के बाहर कैंसर की कोशिकाएँ विकसित होने लगी हैं और हो सकता है कि यह प्रोस्टेट के चारों ओर, या मलाशय, मूत्राशय, और / या श्रोणि की दीवार (T3 या T4, N0, M0) जैसे सेमिनल पुटिकाओं में फैल गई हो।
• स्टेज IIIC: इस स्तर पर, PSA स्तर 9 या 10 (ग्रेड 5) के ग्लीसन स्कोर के साथ कोई भी संख्या हो सकती है। ट्यूमर का आकार अलग-अलग हो सकता है, यह आसपास के स्वस्थ ऊतकों (किसी भी टी, एन 0, एम 0) तक फैल सकता है या नहीं हो सकता है।

स्टेज 4

स्टेज 4 प्रोस्टेट कैंसर का अंतिम चरण है। इस स्तर पर, ट्यूमर आमतौर पर बड़ा होता है और प्रोस्टेट के आसपास के ऊतक में बढ़ सकता है या नहीं भी हो सकता है। प्रोस्टेट कैंसर के चरणों को दो समूहों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

• स्टेज IVA: इस स्तर पर, पीएसए स्तर और ग्लीसन स्कोर किसी भी संख्या में हो सकता है। कैंसर कोशिकाएं आस-पास के लिम्फ नोड्स में भी फैल गई हैं, लेकिन अन्य दूर के अंगों (किसी भी टी, एन 1, एम 0) तक नहीं फैली हैं।
• स्टेज IVB: इस स्तर पर PSA स्तर और ग्लीसन स्कोर किसी भी संख्या में हो सकता है। आसपास के लिम्फ नोड्स में भी फैल सकता है, लेकिन यह नहीं हो सकता है। हालांकि, इस नवीनतम चरण में, कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में फैल गई हैं, जैसे कि हड्डियों या अन्य अंग जो अधिक दूर हैं (कोई फर्क नहीं पड़ता टी, कोई एन, एम 1)।

अंतिम चरण या मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर

सामान्य रूप से कैंसर कोशिकाओं की प्रकृति की तरह, प्रोस्टेट कैंसर अन्य अंगों में फैल सकता है। इस स्थिति को मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर कहा जाता है और आमतौर पर देर से चरण या 4 रोगियों में होता है।

प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस तब हो सकता है जब कोशिकाएं प्रोस्टेट में एक ट्यूमर से टूट जाती हैं और लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य क्षेत्रों में यात्रा करती हैं। इस प्रसार से जो अंग प्रभावित हो सकते हैं वे हैं आमतौर पर हड्डियां, लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क।

हालांकि, दुर्लभ मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसिस अन्य अंगों में भी हो सकता है, जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथियां, स्तन, आंखें, गुर्दे, मांसपेशियां, अग्न्याशय, लार ग्रंथियां और प्लीहा।

जब प्रोस्टेट कैंसर ने मेटास्टेसाइज किया है, तो एक व्यक्ति आमतौर पर महसूस किए गए प्रोस्टेट कैंसर के लक्षणों के अलावा, कई अन्य लक्षणों का अनुभव करेगा। यदि आपके साथ ऐसा होता है, तो आपको तुरंत सही उपचार प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।