एक यकृत प्रत्यारोपण (लिवर ग्राफ्ट) निम्नलिखित तीन चरणों में किया जाता है

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परिभाषा

यकृत प्रत्यारोपण क्या है?

लिवर प्रत्यारोपण (लिवर ट्रांसप्लांट) लिवर की बीमारी वाले मरीज के लीवर को स्वस्थ लिवर से बदलने का एक ऑपरेशन है। यह यकृत प्रतिस्थापन पूरे या आंशिक रूप से किसी और से किया जा सकता है।

इस प्रक्रिया को भी दो प्रकारों में विभाजित किया गया है, अर्थात् दाता जो जीवित लोगों से आते हैं और मरीज़ों के दिलों के दाता जो मर चुके हैं। मृत दाता उपलब्ध नहीं होने पर लिविंग डोनर लिवर ग्राफ्ट एक विकल्प है।

जीवित रोगियों से लीवर दान किया जा सकता है क्योंकि अंग के हिस्से को हटाने के बाद मानव जिगर वापस बढ़ सकता है।

आम तौर पर, लीवर ग्राफ्ट एक अंतिम उपाय होता है, जब डॉक्टरों से दवाएं और उपचार संतोषजनक परिणाम नहीं दिखाते हैं। इसके अलावा, इस प्रक्रिया की भी आवश्यकता होती है जब आपको यकृत की विफलता होती है और ऐसा कोई उपकरण नहीं होता है जो पूरी तरह से यकृत के कार्य को बदल सकता है।

लिवर डोनर की जरूरत किसे है?

लिवर प्रत्यारोपण की सिफारिश आमतौर पर उन लोगों के लिए की जाती है, जिन्हें अंत-चरण पुरानी यकृत रोग या यकृत के सिरोसिस से जटिलताएं होती हैं।

ध्यान रखें कि लीवर डोनर लेने से पहले, आपको लिवर ग्राफ्ट की मांग को देखते हुए इंतजार करना पड़ सकता है।

यह जिगर के स्तर को बेंचमार्क में से एक बनाता है, चाहे एक मरीज को वास्तव में निकट भविष्य में दाता जिगर की आवश्यकता हो।

इसीलिए, लिवर की बीमारी वाले सभी मरीजों को लिवर ट्रांसप्लांट की जरूरत नहीं होती है। वास्तव में, कई स्वास्थ्य स्थितियां हैं जो यकृत प्रत्यारोपण सर्जरी करने की अनुमति नहीं है, जैसे कि गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले लोग।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें। यह महत्वपूर्ण है कि आप पुरानी जिगर की बीमारी के इलाज के लिए सभी संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।

तैयारी

प्रत्यारोपण एक काफी लंबी तैयारी प्रक्रिया है। लिवर ट्रांसप्लांट सर्जरी के लिए लाइन में लगने से पहले कुछ बातों को ध्यान में रखना चाहिए।

अपने डॉक्टर से बात करें

ऑपरेटिंग कमरे में प्रवेश करने से बहुत पहले, आपको यह पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी कि आपका लीवर लीवर प्रत्यारोपण के लिए शर्तों के अनुसार है या नहीं। इसका कारण है, यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो लीवर प्रत्यारोपण अंतिम उपचार विकल्प है।

इसके अलावा, हर कोई इस ऑपरेशन से नहीं गुजर सकता है, क्योंकि शरीर की स्थिति बहुत स्वस्थ नहीं है जिससे सर्जरी का खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि आपको और आपके डॉक्टर को लगता है कि यह उपचार उचित है, तो डॉक्टर आपको एक प्रत्यारोपण केंद्र में भेजेंगे।

प्रत्यारोपण केंद्र पर जाएं

एक डॉक्टर से एक रेफरल प्राप्त करने के बाद, आप कई बातों के आधार पर एक प्रत्यारोपण केंद्र चुनने पर विचार कर सकते हैं, जैसे:

• प्रत्येक वर्ष प्रत्यारोपण करने वालों की संख्या और प्रकार,
• साइट पर प्रत्यारोपण जीवित रहने की दर,
• प्रत्यारोपण केंद्र द्वारा प्रदान की गई सेवाओं पर भी विचार करें
• सर्जरी से पहले और बाद में दोनों की लागत को समझें।

आप आवश्यकताओं को पूरा करते हैं या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए आपको प्रत्यारोपण केंद्र से एक परीक्षा से भी गुजरना होगा। ये परीक्षाएँ लीवर फंक्शन टेस्ट से लेकर सामान्य चिकित्सा परीक्षाओं तक होती हैं।

परीक्षा पूरी होने के बाद और आप प्रत्यारोपण के लिए अच्छे स्वास्थ्य में हैं, आपको लिवर सर्जरी की प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।

एक उपयुक्त यकृत दाता की प्रतीक्षा में

आम तौर पर, एक मृतक दाता प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा अवधि 30 दिनों से कम 5 से अधिक वर्षों तक रह सकती है। आप कितनी देर तक इंतजार करते हैं यह भी लीवर की क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, विचार करने के लिए अन्य कारक भी हैं, जैसे कि रक्त का प्रकार, आयु, शरीर का आकार और समग्र स्वास्थ्य।

अगर किसी मृत व्यक्ति का डोनर लीवर पाया जाता है, तो ट्रांसप्लांट सेंटर आपसे संपर्क करेगा। वे आपको बताएंगे कि अस्पताल जाने से पहले क्या करना है और आपको तुरंत अस्पताल आने के लिए कहें।

एक उपयुक्त दाता जिगर सुनिश्चित करना

ट्रांसप्लांट सेंटरों से ही नहीं, लिवर डोनर भी परिवार के सदस्यों, दोस्तों, या साझेदारों से आ सकते हैं जो जीवित डोनर बनना चाहते हैं।

प्रत्यारोपण केंद्र यह निर्धारित करेगा कि आपके और व्यक्ति के पास उचित रक्त प्रकार और शरीर का आकार है या नहीं। फिर, वे संभावित दाताओं को एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरने के लिए कहेंगे।

यह इतना है कि डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि दाता का यकृत कैसे काम करता है और उस बीमारी का इतिहास क्या है। जब आप हरी बत्ती प्राप्त करते हैं, तो आप और दाता एक यकृत प्रत्यारोपण कर सकते हैं।

स्वास्थ्य बनाए रखें

अपने यकृत को स्वस्थ रखना यकृत प्रत्यारोपण की तैयारी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है, चाहे आप इसके लिए इंतजार कर रहे हों या सर्जरी निर्धारित हो। नीचे दी गई बातें सर्जरी के बाद रिकवरी को गति देने में भी मदद कर सकती हैं।

• दवा निर्धारित अनुसार लें।
• आहार दिशानिर्देश और व्यायाम कार्यक्रम का पालन करें।
• नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श करें।
• मानसिक स्वास्थ्य बनाए रखें।

प्रक्रिया

लिवर प्रत्यारोपण होने पर तीन प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं। लिवर प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान होने वाली तीन प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं।

दाता यकृत को हटाने

यकृत प्रत्यारोपण की प्रक्रिया आमतौर पर दाता से स्वस्थ यकृत ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी से शुरू होती है। इस प्रक्रिया को एक जीवित या मृत दाता से यकृत ऊतक के एक हिस्से को दाता के प्राप्तकर्ता शरीर में ग्राफ्ट करके किया जा सकता है।

प्रत्यारोपित यकृत ऊतक के कुछ वापस एक सामान्य, बरकरार अंग में विकसित हो सकते हैं। यह जीवित दाताओं में कुछ शेष यकृत ऊतक पर भी लागू होता है।

ऑपरेशन पीछे की मेज

दाता के जिगर को हटा दिए जाने के बाद, सर्जन की टीम प्राप्तकर्ता की जरूरतों के अनुरूप जिगर के ऊतकों में आवश्यक बदलाव कर सकती है।

इसमें यकृत के आकार को कम करना भी शामिल है जिसे प्राप्तकर्ता के शरीर में स्थानांतरित करने से ठीक पहले किया जाता है।

प्राप्तकर्ता को लीवर प्रत्यारोपण सर्जरी

एक प्रत्यारोपण यकृत प्रत्यारोपण का अंतिम चरण है। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त या खराबी वाले जिगर को बदलने के लिए दाता से स्वस्थ यकृत ऊतक को प्रत्यारोपित करेगी।

दाता के प्राप्तकर्ता के रूप में, आप दर्द को कम करने के लिए संज्ञाहरण (संवेदनाहारी) के तहत होंगे। बहुत अधिक खून की कमी को रोकने के लिए आपको दवा भी दी जाएगी।

प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एक नए यकृत के प्रत्यारोपण के लिए पेट में एक खुला चीरा लगाएगा। उसके बाद, डॉक्टर कई मेडिकल ट्यूब भी लगाएंगे ताकि लीवर प्रत्यारोपण के बाद शरीर के कार्य जारी रह सकें।

सर्जरी के बाद घर वापस कब आना जरूरी है?

आप सर्जरी के लगभग 2 सप्ताह बाद घर जाने में सक्षम होंगे। जीवित दाता भी सर्जरी के लगभग 1 सप्ताह बाद घर जा सकते हैं।

डॉक्टर आपको यह भी बताएंगे कि आप सामान्य गतिविधियों में कब लौट सकते हैं। लीवर प्रत्यारोपण के कुछ महीनों बाद आप अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस नहीं आ सकते हैं।

अधिकांश लोग काम पर लौट सकते हैं, शारीरिक रूप से सक्रिय हो सकते हैं, और एक सामान्य यौन जीवन हो सकता है यदि वे नियमित रूप से यह देखते हैं कि आपका जिगर ठीक से काम कर रहा है और आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है।

साइड इफेक्ट्स और जोखिम

यकृत प्रत्यारोपण की प्रक्रिया, जो लंबी है और जटिल लग रही है, वास्तव में सर्जरी के बाद और उसके दौरान जटिलताओं के जोखिम को कम करना है।

लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी से कुछ चीजें देखने के लिए यहां दी गई हैं।

जिगर की जटिलताओं

यकृत प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान और बाद में, दोनों जोखिम होते हैं, जिन्हें देखने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• पित्त नली की जटिलताओं, जैसे कि पित्त नली का रिसाव,
• खून बह रहा है,
• रक्त के थक्के,
• संक्रमण,
• एक नए दिल की शरीर की अस्वीकृति,
• भ्रम, साथ ही
• प्रत्यारोपण के बाद जिगर की बीमारी की पुनरावृत्ति।

दवा के दुष्प्रभाव

यकृत प्रत्यारोपण के बाद, आप अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए दवा लेंगे ताकि शरीर को दान किए गए यकृत को अस्वीकार करने से रोका जा सके। यह विरोधी अस्वीकृति दवा वास्तव में विभिन्न दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकती है, जैसे:

• हड्डियों को पतला करना,
• मधुमेह,
• दस्त,
• सरदर्द,
• उच्च रक्तचाप,
• उच्च कोलेस्ट्रॉल, और
• संक्रमण का खतरा।

परिणाम

यकृत प्रत्यारोपण के लिए जीवित रहने की दर प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति पर निर्भर करती है।

मेयो क्लिनिक से रिपोर्टिंग, लगभग 75% लोग जो जिगर प्रत्यारोपण से गुजरते हैं, वे आम तौर पर कम से कम पांच साल तक रह सकते हैं।

इसका मतलब है कि हर 100 लोग जिन्हें डोनर लिवर मिलता है, उनमें 75 लोग ऐसे होंगे जो पांच साल तक जीवित रहेंगे। जबकि 30 अन्य मरीज पांच साल के भीतर मर जाएंगे।

इसके अलावा, लिवर डोनर्स के प्राप्तकर्ता जो जीवित दाताओं थे, को बेहतर अल्पकालिक अस्तित्व कहा गया था। यह उन रोगियों के साथ तुलना करता है जिन्हें दाता जिगर प्राप्त हुआ था जिनकी मृत्यु हो गई थी।

फिर भी, दीर्घकालिक परिणामों की तुलना करना अभी भी मुश्किल है। इसका कारण है, दाताओं के प्राप्तकर्ता जो अभी भी जीवित हैं, आमतौर पर सर्जरी से गुजरने के लिए थोड़ा इंतजार करना पड़ता है।

इतना ही नहीं, उनके जिगर की क्षति का स्तर भी उतना गंभीर नहीं था जितना कि मरने वाले दाताओं से दान किए गए जिगर के प्राप्तकर्ता।

बॉलीवुड

कई चुनौतियां हैं, जिन्हें लिवर सहित एक अंग प्रत्यारोपण के बाद दूर करना होगा, विशेष रूप से संभावित जटिलताओं का सामना करना और रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आना।

यदि आप उचित देखभाल नहीं करते हैं, तो यह प्रत्यारोपित अंगों और समग्र स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होगा। तो, लीवर प्रत्यारोपण के बाद क्या किया जाना चाहिए?

हमेशा डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें

यकृत प्रत्यारोपण के बाद, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली दाता जिगर को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानती है और इसे अस्वीकार करके शरीर की रक्षा करने की कोशिश करती है।

इसीलिए, आपको डॉक्टर के पर्चे का पालन करने और नियमित जांच के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है। यदि आपको बुखार और दस्त जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

कड़ी गतिविधि से बचें

सर्जरी से घर आने के बाद, आपको संक्रमण और अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए ऑपरेशन क्षेत्र की रक्षा करने की भी आवश्यकता है।

इस तरह, आप अपने सामान्य, सक्रिय जीवन में लौट सकते हैं। उसके लिए, ध्यान में रखते हुए कई सीमाएं हैं।

• पहले 6 हफ्तों के लिए 2 किलो से अधिक न उठाएं।
• पहले 3 महीनों के लिए 9 किलो वजन वाली वस्तुओं को ले जाने से बचें।
• 3 महीने के लिए पेट की मांसपेशियों को खींचने वाली गतिविधियों से बचें, जैसे कि व्यापक।
• के साथ बौछार शावर स्नान करने से बेहतर है।
• 6 महीने तक डामर जैसी कठोर सतहों पर न चलें।
• 1 वर्ष के लिए कठोर शारीरिक गतिविधि से गुजरना नहीं, जैसे कि मोटरसाइकिल की सवारी करना।
• कार चलाने से बचें, खासकर जब दर्द निवारक लेते हैं।

फिर भी, आप अभी भी हल्के व्यायाम कर सकते हैं, जैसे कि चलना, साइकिल चलाना या तैराकी। हालांकि, पहले से सुनिश्चित कर लें कि आप जिस प्रकार का व्यायाम करना चाहते हैं वह लीवर सर्जरी के बाद शरीर की स्थिति के अनुसार है या नहीं।

स्वस्थ आहार

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए, यह भी सिफारिश की जाती है कि आप स्वस्थ और संतुलित आहार खाएं। आपकी पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक स्वस्थ आहार योजना बनाने के लिए आपका डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ मिलकर काम करेंगे।

आपको ठीक से काम करने के लिए अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए कुछ खाद्य पदार्थों से भी बचने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं पर इसके प्रतिकूल प्रभाव को रोकने के लिए अंगूर का सेवन करने से बचें।

इसके अलावा, आपको इनमें से कुछ चीजों को सीमित करने की भी आवश्यकता है ताकि नया लिवर फंक्शन ठीक से काम करे, जैसे:

• नमक,
• कोलेस्ट्रॉल,
• कच्चे खाद्य,
• चीनी, और
• मोटी।

स्वस्थ शराब को बनाए रखने के लिए शराब पीना और धूम्रपान न करना कम करना भी महत्वपूर्ण है।

यदि आपके और प्रश्न हैं, तो सही समाधान प्राप्त करने के लिए कृपया अपने चिकित्सक से संपर्क करें।