एंडोवास्कुलर थेरेपी आपात स्थितियों के लिए एक प्रकार का स्ट्रोक उपचार है। यह एक प्रकार की इंटरवेंशनल मेडिसिन है, जिसका अर्थ है कि यह उपचार एक चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में है, न कि गोली या अंतःशिरा उपचार के रूप में।
स्ट्रोक के लिए सामान्य उपचार के तरीके क्या हैं?
अब तक, स्ट्रोक के लिए सबसे आम आपातकालीन उपचार टीपीए है, जो लगभग 20 साल पहले स्थापित किया गया था। टीपीए एक ड्रग है जिसे टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर कहा जाता है, एक मजबूत ब्लड थिनर जिसे नस में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर बांह में।
दवा जल्दी से मस्तिष्क की यात्रा करती है जहां यह रक्त के थक्के को भंग करके काम करता है जो इस्केमिक स्ट्रोक का कारण बनता है।
स्ट्रोक के नए, मजबूत प्रकार के स्ट्रोक चिकित्सा को इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस कहा जाता है, एक प्रकार की इंटरवेंशनल एंडोवस्कुलर प्रक्रिया होती है, जो स्ट्रोक को नए रक्त के थक्कों को बनाने से रोकती है।
एंडोवस्कुलर थेरेपी का क्या मतलब है?
एंडोवास्कुलर थेरेपी एक प्रकार की प्रक्रिया है जिसमें एक रक्त वाहिका में एक कैथेटर नामक एक ट्यूब रखना शामिल है। इंट्रा-धमनी चिकित्सा का उद्देश्य एक कैथेटर को धमनी में रखना है, अर्थात, एक रक्त वाहिका को एक स्ट्रोक द्वारा अवरुद्ध किया जाता है। इस बीच, थ्रोम्बोलिसिस रक्त के थक्कों को नष्ट करने की प्रक्रिया है।
इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस क्या है?
स्ट्रोक का इलाज करने के लिए इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस प्रक्रियाओं को बहुत जल्दी किया जाना चाहिए, आमतौर पर शुरुआती स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देने के 6-12 घंटों के भीतर। सामान्य तौर पर, इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस को रक्त के थक्कों के स्थान को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क के एमआरआई / एमआरए जैसे प्रारंभिक स्कैन अध्ययन की आवश्यकता होती है।
फिर, कैथेटर को धमनी में डाला जाता है, जैसे कि हाथ या कमर में। कैथेटर में एक मजबूत रक्त पतला करने वाली दवा होती है जिसे एल्टेप्लेस कहा जाता है। कैथेटर तब ध्यान से और उत्तरोत्तर अवरुद्ध मस्तिष्क धमनी के लिए सभी तरह से घुसपैठ की है जब तक कि यह रक्त के थक्के तक नहीं पहुंचता। तुरंत रक्त पतले मौजूदा रक्त के थक्कों को भंग कर देगा।
अनुभवी चिकित्सकों को इस जटिल प्रक्रिया को करना चाहिए और इसकी तैयारी में न्यूरोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और संभवतः सर्जनों की एक टीम शामिल है।
MR CLEAN क्या है?
डच हार्ट फ़ाउंडेशन और अन्य संगठन नीदरलैंड में MR CLEAN नामक एक नए शोध परीक्षण को निधि देने में मदद कर रहे हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य स्ट्रोक के उपचार के लिए इंट्रा-आर्टरी थ्रोम्बोलिसिस विधि की प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना है। न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन द्वारा जनवरी 2015 में प्रकाशित परीक्षण के परिणामों में नीदरलैंड के 16 चिकित्सा केंद्रों के 500 स्ट्रोक रोगी शामिल थे।
500 स्ट्रोक रोगियों में से 233 ने इंट्रा-आर्टरी थ्रोम्बोलिसिस और 267 नियमित स्ट्रोक उपचार से गुजारा। परिणामों से पता चला कि थ्रोम्बोलिसिस से गुजरने वाले रोगियों में संशोधित रैंकिन स्कोर बेंचमार्क के साथ बेहतर कार्यात्मक परिणाम थे - एक स्कोरिंग प्रणाली जो स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति की स्वतंत्रता को संदर्भित करती है। इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस समूह ने गैर-थ्रोम्बोलिसिस समूह की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं किया।
मेरे लिए इस उपचार का क्या महत्व है?
यदि आपके पास एक स्ट्रोक है, तो इंट्रा-आर्टरी थ्रोम्बोलिसिस एकमात्र विकल्प है यदि आप शुरुआती स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देने के कुछ घंटों बाद अस्पताल पहुंचते हैं। सुरक्षा कारणों से इंट्रा-धमनी थ्रोम्बोलिसिस प्रक्रिया के बारे में सख्त नियम हैं। यदि आप इंट्रा-आर्टरी थ्रोम्बोलिसिस के लिए योग्य हैं, तो आपको या परिवार के किसी सदस्य को प्रक्रिया के लिए सहमति देनी होगी। हालांकि, निर्णय लेने में हिचकिचाहट के लिए ज्यादा समय नहीं है क्योंकि जब सीमित समय बीत चुका होता है, तो उपचार अब प्रभावी नहीं होता है और इसके और भी खतरनाक होने की संभावना होती है।
यदि आपको इंट्रा-आर्टरी थ्रोम्बोलिसिस हुआ है, तो यह निश्चित रूप से आपको ठीक करने में कुछ समय लेगा। कुछ रोगी साइड इफेक्ट्स का अनुभव किए बिना पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य स्ट्रोक से मामूली दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं।
